正畸Nance弓是一种非常经典且常用的横腭杆变体，主要利用上颌硬腭前部的腭穹窿作为支撑点，为后牙区（尤其是磨牙）提供稳定、高效的支抗，它的核心作用是防止磨牙近中移动（前移）,同时允许一定的垂直向和颊舌向控制。
以下是Nance弓的主要适应症：
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拔牙病例中的支抗增强与磨牙稳定：
- 最核心、最广泛的适应症。 在拔除前磨牙（通常是第一或第二前磨牙）进行矫治时，需要为前牙（尤其是切牙）的内收和排齐提供空间，Nance弓粘接在上颌第一磨牙带环的腭侧，其前方的塑料基托（Nance托）紧贴腭穹窿，形成一个强大的“支抗堡垒”。
- 作用： 有效抵抗矫治力（如关闭拔牙间隙的滑动法、关闭曲法、螺旋弹簧等）引起的磨牙近中倾斜或前移，确保拔牙间隙主要用于前牙移动，维持后牙支抗单位的稳定,避免支抗丧失。
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非拔牙病例中的磨牙位置控制：
- 纠正深覆合： 当需要压低上颌磨牙以打开咬合、纠正深覆合时，Nance弓可以作为稳定支抗,防止磨牙在压低过程中发生近中移动或伸长。
- 纠正深覆盖： 在某些非拔牙矫治深覆盖的方案中，如果需要内收前牙,Nance弓同样能稳定后牙支抗。
- 纠正中线偏斜： 当需要移动一侧后牙（如推磨牙向远中或向颊侧/舌侧）来纠正中线时，对侧的Nance弓可以提供稳定的支抗,防止该侧磨牙不希望发生的移动。
- 磨牙的近远中移动：
- 推磨牙向远中： 在需要整体远移上颌磨牙（如非拔牙矫治轻度拥挤或II类错合）时，Nance弓可以作为远移磨牙的支抗基础（常配合其他装置如螺钉、口外弓等）。
- 磨牙近中移动（谨慎使用）： 在极少数需要后牙前移（如关闭II类磨牙关系间隙）且需要严格控制前牙位置的情况下，Nance弓可以稳定前牙区,防止其过度唇倾或前移。
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开合病例的垂直向控制：
在需要压低磨牙以纠正开合时，Nance弓能提供稳定的支抗，防止磨牙在压低过程中发生不希望的近中移动或伸长,有助于维持后牙区垂直高度。
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舌向错位磨牙的矫治：
在纠正上颌磨牙舌向错位时，Nance弓可以作为稳定支抗，防止在将磨牙向颊侧移动时，其他牙齿（尤其是对侧磨牙或前牙）发生不利的移动。
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作为其他矫治装置的连接或稳定：
有时Nance弓可以用于连接两侧磨牙，提供整体稳定性，或者作为其他复杂矫治装置（如腭托、舌弓等）的连接体或稳定基础。
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Nance弓的核心适应症是：
- 需要为后牙区（磨牙）提供强大、稳定的支抗，防止其近中移动（前移）的病例。 这在拔牙矫治中最为关键和常用。
- 需要控制磨牙垂直向位置（压低）的病例。
- 需要稳定一侧后牙，以便移动另一侧后牙或前牙的病例。
重要注意事项与相对禁忌症：
- 腭部健康： 患者腭部黏膜健康，无溃疡、肿瘤、严重炎症或手术史（如腭裂修复术后需评估）。
- 磨牙健康： 支抗磨牙（通常是第一磨牙）有足够的临床冠高度和固位形态,能稳固粘接带环。
- 口腔卫生： 患者必须具备良好的口腔卫生习惯，否则Nance弓周围的塑料基托和钢丝极易堆积菌斑，导致龋齿（尤其是磨牙邻面和腭侧）、牙龈炎、牙周炎甚至口臭，需要加强清洁指导（使用冲牙器、专用正畸刷、牙线穿行器等）。
- 磨牙需要前移时禁用： 如果治疗计划需要磨牙主动前移（如关闭II类磨牙关系间隙），Nance弓会阻碍这一过程,因此是禁忌的。
- 上颌前突且需前移磨牙时： 在需要前移磨牙来改善II类关系或前牙覆盖的上颌前突病例中,Nance弓不适用。
- 严重开合或垂直向不调： 在某些严重的垂直向不调病例中，Nance弓的垂直向控制能力有限，可能需要其他装置（如J钩、高位头帽等）配合或替代。
Nance弓是正畸医生在需要稳定后牙支抗，特别是防止磨牙前移时的一个极其有效且相对简单的工具，选择使用时，必须严格掌握适应症，并充分考虑患者的口腔卫生条件和治疗目标。
