牙龈萎缩有哪些手术治疗方法？-拜博口腔网

牙龈萎缩是一种常见的口腔问题，指牙龈组织向牙根方向退缩，导致牙根暴露，治疗牙龈萎缩的手术方法主要目的是增厚牙龈组织、覆盖暴露的牙根、防止进一步退缩、改善美观和减少敏感。选择哪种手术方法取决于多种因素，包括：

以下是一些治疗牙龈萎缩的主要手术方法：

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🛠 1. 引导性组织再生术

原理： 在缺损区域放置一种特殊的生物膜（屏障膜），阻止牙龈上皮和结缔组织快速长入骨缺损区，为有牙周膜潜力的细胞（成骨细胞、成纤维细胞）提供空间和时间,引导骨组织和牙周膜再生。
适用情况：
- 伴有骨缺损的牙龈退缩（尤其是三壁骨缺损或二壁骨缺损）。
- 有时单独用于牙龈退缩,但更常与骨移植或CTG联合使用。
优点： 有潜力再生骨组织,为牙龈提供更好的支持基础。
缺点： 技术要求高，手术步骤相对复杂，需要二次手术取出膜（如果是不可吸收膜），费用较高,长期效果存在一定不确定性。

原理： 这是目前最常用且效果最稳定可靠的牙龈增厚和覆盖根面方法，通常从患者口腔上颚（腭侧）获取一小块结缔组织（不带上皮），将其移植到退缩部位，缝合固定，移植的组织会建立新的血供，增厚牙龈,覆盖部分或全部暴露的牙根。
适用情况：
- Miller I型和II型牙龈退缩（这是最常见的类型，预后较好）。
- 需要显著增加牙龈厚度和宽度。
- 覆盖较长的牙根暴露。
优点： 成功率高（通常在80-95%以上），效果稳定持久，能显著改善牙龈厚度和美观,覆盖效果可靠。
缺点： 需要在上颚获取移植组织，可能导致该区域术后不适、麻木感（通常是暂时性的）,患者可能对取瓣有顾虑。

控制炎症是基础： 任何牙龈退缩手术都必须在牙周炎症得到有效控制后进行！ 患者需要完成系统的牙周基础治疗（洁治、刮治、根面平整），并建立良好的口腔卫生习惯，否则,手术极易失败或复发。
口腔卫生维护： 患者术后必须严格遵医嘱进行口腔清洁（使用软毛牙刷、牙间刷、冲牙器等），并定期复查和维护,这是保证手术长期成功的关键。
个体化方案： 没有一种手术是万能的，经验丰富的牙周医生会根据你的具体情况评估，可能采用单一方法或联合多种方法（如CTG + GTR + 骨粉）。
期望值管理： 手术的目标是稳定、增厚、部分或完全覆盖暴露根面、改善美观和敏感。无法100%恢复到原始状态，尤其是对于深部退缩或伴有严重骨缺损的情况，Miller III型和IV型牙龈退缩（伴有邻面骨破坏或角化龈严重不足）的手术效果和预后较差,有时无法进行覆盖手术。
风险和并发症： 任何手术都有风险，包括术后疼痛、肿胀、出血、感染、移植组织坏死、覆盖效果不佳、复发、邻牙牙龈退缩、神经感觉异常（腭部取瓣可能暂时影响上颚或鼻部感觉）等,选择经验丰富的医生可以最大程度降低风险。