牙龈出血怎么治？具体日常护理与专业治疗方法有哪些？-拜博口腔网

牙龈出血是一个常见的口腔问题，通常提示牙龈存在炎症或健康问题，治疗的关键在于找出根本原因并针对性处理,以下是牙龈出血的常见原因和相应的治疗方法：

🦷 一、最常见原因：口腔卫生问题（牙龈炎/牙周炎）

这是牙龈出血最主要的原因，牙菌斑和牙结石堆积在牙齿和牙龈交界处，刺激牙龈发炎（牙龈炎），导致毛细血管扩张、脆弱,刷牙或咀嚼时容易出血。

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🧼 治疗方法

改善口腔卫生习惯（核心！）：
- 正确刷牙：
  - 方法： 采用巴氏刷牙法，牙刷与牙齿呈45度角，轻轻按压在牙龈和牙齿交界处，小幅度水平颤动（约2-3颗牙的距离），然后拂刷，确保刷到牙齿的所有面（颊侧、舌侧、咬合面）。
  - 频率： 每天至少两次（早晚），每次刷牙时间不少于2分钟。
  - 工具： 使用软毛牙刷，硬毛牙刷会损伤牙龈，电动牙刷也是一个很好的选择,能更有效地清除牙菌斑。
  - 力度： 轻柔！用力过猛是导致牙龈损伤和出血的常见原因。
- 使用牙线/牙缝刷：
  - 重要性： 牙刷无法清洁牙齿邻面（牙缝），这里是牙菌斑堆积的重灾区，每天至少使用一次牙线或牙缝刷,彻底清洁牙缝。
  - 方法： 将牙线轻轻滑入牙缝，呈“C”形包绕牙齿侧面，上下刮动，清除菌斑和食物残渣,注意不要用力过猛损伤牙龈。
- 使用漱口水（辅助）：
  - 选择不含酒精的抗菌漱口水（如含氯己定、西吡氯铵、精油等成分）作为刷牙和牙线清洁的辅助，有助于减少口腔细菌，但漱口水不能替代刷牙和牙线清洁。
  - 注意：长期使用含氯己定的漱口水可能导致牙齿染色,需遵医嘱。
专业洁治（洗牙）：
- 必要性： 这是清除牙结石（矿化的牙菌斑，刷牙无法去除）的唯一有效方法，牙结石持续刺激牙龈,导致炎症和出血加重。
- 频率： 通常建议每6-12个月进行一次专业洁治，根据个人口腔健康状况，牙医会给出具体建议，对于牙周炎患者，可能需要更频繁的洁治和牙周治疗（如刮治）。
- 过程： 由牙医或洁牙师使用专业器械去除牙结石和牙菌斑，洁治后几天内牙龈可能暂时敏感或少量出血，属正常现象,会逐渐好转。

🩺 二、其他原因及相应治疗方法

牙周炎：
- 特点： 是牙龈炎的进一步发展，除了牙龈红肿、出血，还可能出现牙龈萎缩、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。
- 治疗方法：
  - 基础治疗： 同牙龈炎（改善口腔卫生、洁治）。
  - 牙周刮治和根面平整： 深入清除牙周袋内的牙结石和菌斑，使牙龈重新附着在牙齿上,通常需要在局部麻醉下进行。
  - 牙周手术： 对于深牙周袋或骨缺损严重的病例,可能需要牙周翻瓣手术等更复杂的治疗。
  - 维护治疗： 牙周炎是慢性病，需要终身的定期复查和维护（如更频繁的洁治、刮治）,以控制病情进展。
全身性疾病：
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- 常见疾病： 如糖尿病（血糖控制不佳易引发牙周炎）、血液病（如白血病、血友病、血小板减少等）、肝脏疾病（影响凝血功能）、某些遗传性疾病等。
- 特点： 牙龈出血可能是全身疾病的一个表现，可能伴随其他症状（如易瘀伤、疲劳、发热等）,出血量可能较大或不易止住。
- 治疗方法：
  - 首要： 必须及时就医！ 去综合医院的口腔科或相关专科（如血液科、内分泌科）进行诊断和治疗。
  - 口腔治疗： 在控制全身疾病的基础上，由牙医进行必要的口腔处理（如洁治、止血等）。
  - 全身治疗： 针对原发病进行治疗是根本。
营养缺乏：
- 常见： 维生素C缺乏（坏血病） 是导致牙龈出血的经典原因，虽然现在少见,但长期饮食不均衡或吸收障碍仍可能发生。
- 特点： 除了牙龈出血，可能伴有牙龈肿胀、伤口愈合慢、乏力等症状。
- 治疗方法：
  - 调整饮食： 增加富含维生素C的食物摄入（新鲜蔬菜、水果）。
  - 补充剂： 在医生指导下服用维生素C补充剂。
药物影响：
- 常见药物： 抗凝血药/抗血小板药（如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等）用于预防血栓,会增加出血倾向。
- 特点： 牙龈出血可能是药物副作用的表现,通常在刷牙或轻微刺激时发生。
- 治疗方法：
  - 告知牙医： 务必告知牙医你正在服用的所有药物（包括处方药、非处方药、保健品）。
  - 口腔护理： 加强口腔卫生，避免牙龈炎,减少出血诱因。
  - 勿擅自停药： 绝对不要自行停用抗凝药！牙医会根据情况调整治疗方案（如择期手术前评估、使用止血材料等）,必要时咨询开药的医生。
激素变化：
- 常见时期： 青春期、怀孕期（妊娠期牙龈炎）、月经期、更年期，激素水平变化会使牙龈对菌斑刺激的反应更敏感,更容易发炎和出血。
- 特点： 通常在特定时期出现,加强口腔卫生后可缓解。
- 治疗方法：
  - 加强口腔卫生： 更仔细地刷牙和使用牙线。
  - 定期洁牙： 在医生建议下增加洁牙频率。
  - 激素稳定后： 症状通常会自行改善。
物理或化学刺激：
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- 原因： 使用硬毛牙刷、刷牙用力过猛、不合适的假牙或正畸装置摩擦刺激牙龈、不良修复体（如过高的充填体、不良的牙冠边缘）压迫牙龈、长期吸烟、酗酒、局部刺激性食物（如过烫、过硬、辛辣）等。
- 治疗方法：
  - 去除刺激源： 更换软毛牙刷、学习轻柔刷牙、调整或更换假牙/正畸装置、调整不良修复体、戒烟限酒、避免刺激性食物。
  - 口腔护理： 加强口腔卫生,促进牙龈恢复。

📌 总结与建议

首要步骤： 立即改善口腔卫生习惯！ 正确刷牙、每天使用牙线、定期更换软毛牙刷,这是解决大部分牙龈出血问题的基础。
及时就医： 如果牙龈出血持续存在（超过1-2周）、出血量大、自发出血、伴随牙龈萎缩、牙齿松动、疼痛、口臭，或者你有全身疾病史、正在服用抗凝药等，务必去看牙医！牙医会进行专业检查（如牙周探诊、X光片等），明确诊断,找出根本原因。
专业洁治： 无论何种原因，定期（至少每年一次）进行专业洁治都是维护牙龈健康、预防出血的重要措施。
关注全身健康： 如果牙医排除了口腔局部问题，或者出血情况特殊，牙医会建议你去综合医院做进一步检查,排除全身性疾病。
耐心与坚持： 口腔卫生习惯的改善和牙龈炎症的消退需要时间,坚持正确的护理方法至关重要。