固定义齿(俗称“固定桥”或“烤瓷牙/全瓷牙”)的分类方法多样,主要从不同的角度进行划分,以下是几种主要的分类方法:
按制作材料分类
这是最常用、最直观的分类方法,主要基于修复体(尤其是牙冠和桥体)的构成材料:

- 金属修复体:
- 贵金属合金修复体: 如金合金、钯合金等,优点是生物相容性好、耐腐蚀、延展性好、精密度高、强度高;缺点是颜色不美观、成本高。
- 非贵金属合金修复体: 如镍铬合金、钴铬合金、钛合金等,优点是强度高、成本相对较低;缺点是部分合金(如镍铬)生物相容性稍差、有致敏可能、金属边缘易暴露影响美观。
- 全瓷修复体:
- 传统全瓷: 如长石瓷、二硅酸锂玻璃陶瓷(如e.max)、氧化锆全瓷等,优点是美观性极佳(通透性好、颜色逼真)、生物相容性好、无金属过敏风险;缺点是脆性相对较高(尤其长石瓷)、需要较多牙体预备、成本较高(尤其是氧化锆)。
- 高韧性全瓷: 如氧化锆全瓷、氧化铝全瓷,优点是强度极高、适用于后牙或长跨度桥;缺点是通透性相对传统全瓷稍差、需要CAD/CAM设备切削。
- 金属烤瓷修复体:
- 贵金属烤瓷: 贵金属合金基底 + 瓷层,结合了贵金属的优点和瓷的美观性,性能优异,成本高。
- 非贵金属烤瓷: 非贵金属合金基底 + 瓷层,结合了非贵金属的强度和瓷的美观性,是目前应用最广泛的类型之一,缺点是金属边缘可能暴露、有龈缘黑线风险(尤其镍铬合金)、生物相容性问题。
- 复合树脂修复体: 主要用于临时修复或小范围修复,永久性应用较少。
按修复范围(牙体缺损或缺失情况)分类
根据修复体覆盖的牙齿数量和连接方式:
- 单冠: 修复单个牙冠(单个牙体缺损或牙冠严重破坏)。
- 固定桥: 修复一个或多个缺失牙,由两个或以上的基牙(支持牙)和中间的桥体(替代缺失牙)组成。
- 单端固定桥: 桥体一端有基牙支持,另一端无基牙支持(悬臂梁),受力时杠杆力大,对基牙要求高,仅适用于特殊情况(如间隙小、基牙强壮、咬合力小)。
- 双端固定桥: 桥体两端都有基牙支持(最常见、最理想的设计),受力时力直接传递至基牙,杠杆力小,生物力学性能好。
- 半固定桥: 一端与基牙形成刚性连接(如同双端桥),另一端与基牙形成活动铰链连接(如同活动义齿的卡环),例如Rochette桥、套筒冠桥,兼具固定和活动的特点。
- 复合固定桥: 包含多个基牙和多个桥体,组合形式多样(如一个桥体连接多个基牙,或多个桥体连接),马里兰桥(翼状桥)属于此类,利用翼状固位体粘接在邻牙舌侧,不大量磨除牙体,但固位力相对较弱,适用于前牙小间隙。
- 固定-活动联合修复体: 如覆盖义齿、精密附着体义齿等,虽然包含固定部分,但整体有可摘部件,严格来说不完全属于传统固定义齿范畴,但有时会一并讨论。
按固位方式分类
根据修复体在口腔内获得稳定和抵抗脱位的方式:
- 全冠固位: 修复体完全覆盖牙冠表面,依靠聚合度、表面形态、粘接剂固位,最常见。
- 嵌体固位: 修复体嵌入牙体内部,覆盖牙合面或邻面,常作为高嵌体或嵌体冠的一部分。
- 桩冠固位: 根管治疗后,桩钉插入根管内,修复体覆盖桩核和剩余牙体,常用于严重缺损的牙。
- 粘接固位: 主要指利用粘接剂将修复体粘接在经过适当预备的牙体表面(如贴面、马里兰桥翼状体),对粘接技术和粘接剂要求高。
按结构设计分类
主要关注修复体内部的结构特点,特别是固定桥的桥体设计:
- 按桥体结构:
- 卫生桥: 桥体龈端与牙槽嵴粘膜不接触,便于清洁,但自洁作用差,食物易滞留,美观性差,现已少用。
- 盖嵴桥: 桥体龈端覆盖牙槽嵴粘膜,外形类似天然牙龈,美观性好,但需要精确取模和制作,对粘膜有一定压力。
- 改良鞍式桥: 结合了卫生桥和盖嵴桥的优点,桥体龈端呈改良的鞍形,与粘膜轻微接触,兼顾清洁和美观,是目前最常用的桥体设计。
- 按应力分析:
- 刚性固定桥: 桥体与基牙之间为刚性连接,无动度,双端固定桥、单端固定桥属于此类。
- 半固定桥: 一端为刚性连接,一端为铰链连接,允许一定程度的动度。
按制作工艺分类
根据修复体的制造方式:

- 传统铸造修复体: 蜡型制作、包埋、铸造、手工研磨抛光,技术成熟,但精度和效率相对较低。
- CAD/CAM修复体: 口内扫描或模型扫描获取数字模型,计算机辅助设计,计算机辅助切削(如氧化锆、二硅酸锂块)或增材制造(3D打印)完成修复体,精度高、效率高、可设计复杂形态,是现代主流趋势。
- 热压铸瓷修复体: 如IPS Empress系统,利用模型制作耐火代型,包埋后热压铸入长石瓷块,主要用于前牙美观修复。
固定义齿的分类方法并非孤立存在,在临床实践中,医生会综合运用多种分类方法来描述和选择修复方案,一个修复体可能被描述为“氧化锆全瓷双端固定桥”,这同时包含了材料(氧化锆全瓷)、修复范围(双端固定桥)和制作工艺(CAD/CAM)的信息,理解这些分类有助于更清晰地沟通、制定治疗计划和评估修复体的性能与预后。

