流程、价格、风险及术后护理，一篇读懂！

上牙缺失不仅影响美观和咀嚼功能,还可能邻牙倾斜、颌骨萎缩，长期以往甚至引发消化系统问题，种植牙作为目前公认的“第三副牙齿”，凭借其功能、美观、耐用性等优势，成为上牙缺失修复的首选方案，但不少人对“种植上牙”存在疑问：上牙种植和下牙有区别吗？流程复杂吗？能用多久？本文结合牙科临床经验，为你全面解析种植上牙的方方面面，助你做出明智选择。

先搞懂：什么是种植上牙？它和下牙种植有何不同？

种植上牙,简单说就是在缺失的上颌牙槽骨内植入人工牙根（种植体），待其与骨结合后，再安装牙冠，恢复牙齿形态和功能，与下牙种植相比，上牙种植因解剖结构特殊性，需注意以下差异：

骨质条件差异：上颌骨骨密度较低，血供不如下颌骨

上颌骨骨质较疏松,下颌骨骨质致密，因此上牙种植的骨结合时间可能稍长（通常3-6个月，下颌约3-4个月），若患者牙槽骨骨量不足（如长期缺牙导致萎缩），可能需先进行“植骨”或“上颌窦提升术”，增加骨高度和厚度。

解剖结构风险：靠近上颌窦，需避开神经血管

上颌后牙区上方有“上颌窦”（鼻窦的一部分），若缺牙时间过长，牙槽骨可能吸收至窦底，种植时易穿透窦腔，引发感染、穿孔等风险，上颌前牙区靠近鼻腭神经，术中需精准定位，避免损伤。

哪些人适合做种植上牙？这5类人群优先考虑！

并非所有人都适合种植上牙,需满足以下基本条件，具体需医生面诊评估：

上牙缺失者（单颗、多颗或全口缺牙）

无论是意外磕碰导致的单颗前牙缺失,还是牙周病、龋坏导致的后牙缺失，只要符合条件，均可选择种植修复。

年满18周岁，颌骨发育完成

青少年颌骨仍在发育,种植过早可能影响牙槽骨生长，建议成年后（女性18岁、男性20岁后）进行。

全身健康状况良好

无严重心脑血管疾病、未控制的糖尿病（空腹血糖≤7.0mmol/L）、无出血性疾病、未接受头颈部放疗等，若患有慢性病，需病情稳定后在医生指导下操作。

牙槽骨骨量充足

这是种植成功的关键！牙槽骨需足够高度、宽度和密度，才能为种植体提供稳定支撑，骨量不足者可通过“植骨”“骨挤压术”“上颌窦内提升/外提升术”等解决。

口腔卫生习惯良好，无未控制的牙周病

种植牙“三分靠医生，七分靠维护”，若存在牙周炎，需先治疗待炎症控制后再种植，否则可能种植体周围炎，导致失败。

种植上牙全流程：从检查到戴牙，分5步走！

种植上牙并非“一天完成”，需经历严格的术前准备和阶段性治疗，通常需3-6个月（若需植骨，时间延长至6-9个月），具体流程如下：

第一步：术前检查与方案设计（1-2周）

这是种植成功的“基石”，包括：

• 口腔检查：医生视诊口腔情况，检查缺牙区牙龈、邻牙健康度；
• 影像学检查：拍摄CBCT（锥形束CT），三维观察牙槽骨骨量、上颌窦位置、神经管走向，判断是否适合直接种植；
• 全身健康评估：测量血压、血糖，询问病史（如高血压、心脏病患者需提供近期体检报告）；
• 方案制定：根据检查结果，选择种植体品牌（如瑞典Nobel、瑞士Straumann、韩国Osstem等）、牙冠材料（全瓷牙、烤瓷牙），并确定是否需要植骨或上颌窦提升。

第二步：种植体植入术（1-2小时/单颗）

这是核心步骤,需在无菌手术室进行：

• 麻醉：局部浸润麻醉或笑气镇静，术中完全无痛；
• 切口与翻瓣：在缺牙区牙龈做小切口，翻开牙龈，暴露牙槽骨；
• 备洞与植入：用专用钻针逐级扩大牙槽骨，按预设角度、深度植入种植体（类似“拧螺丝”），植入后缝合牙龈；
• 戴愈合基台：若选择“即刻种植”（拔牙后立即种植）或“即刻负重”（当天戴牙冠），需安装临时基台；否则，伤口愈合后安装愈合基台，引导牙龈成形。

术后反应：轻微肿胀、疼痛（类似拔牙后），冰敷3天、口服消炎药可缓解，1周后拆线。

第三步：骨结合期（3-6个月）

种植体植入后,需与牙槽骨“长在一起”（骨结合），这是种植牙稳定的关键，此阶段需注意：

• 避免种植体受力（勿用患侧咀嚼）；
• 保持口腔卫生（用软毛牙刷、冲牙器清洁种植区域）；
• 定期复查（术后1个月、3个月检查骨结合情况）。

若需植骨,骨结合时间延长至6-9个月，待新生骨足够支撑种植体后再进行下一步。

第四步：基台安装与取模（1次就诊）

确认骨结合成功后,进行二期手术：

• 切开牙龈,暴露种植体顶部；
• 安装愈合基台2周,让牙龈形成“袖口”（为牙冠提供边缘封闭）；
• 取模：用数字化扫描仪或传统硅橡胶取模，送技工所制作牙冠。

第五步：戴牙冠与复查（终身维护）

牙冠制作完成（通常1-2周），试戴调整咬合后，用粘接剂固定在基台上，完成种植。

• 术后复查：戴牙后1个月、3个月、6个月定期复查，之后每年1次；
• 日常维护：使用牙线、冲牙器清洁种植牙邻面，避免吃过硬食物（如坚果、骨头），定期洗牙（建议每半年1次，需用超声洁牙机，功率调低避免损伤种植体）。

种植上牙多少钱？影响价格的5大因素！

种植上牙的价格因地区、医院、材料、技术等因素差异较大，国内单颗种植上牙费用通常在8000-30000元，具体包括：

种植体品牌（占60%以上成本）

• 高端品牌：瑞典Nobel、瑞士Straumann（1.5万-3万颗）：生物相容性好，骨结合快，适合骨质条件差、对美观要求高者；
• 中端品牌：韩国Osstem、Dentium（8000-1.5万颗）：性价比高，临床应用广泛，适合大多数患者；
• 国产品牌：威高、百康特（5000-8000颗）：价格亲民，质量稳定，适合预算有限者。

牙冠材料

• 全瓷牙冠（如爱尔创、威兰德）：美观通透，生物相容性好，不易变色，价格较高（2000-8000元/颗）；
• 烤瓷牙冠：金属内冠（镍铬、钴铬）+ 瓷粉，价格较低（1000-3000元/颗），但金属可能过敏，牙龈边缘易发黑。

是否需要附加手术

若牙槽骨骨量不足,需进行“植骨”（2000-5000元/区）或“上颌窦提升术”（3000-8000元/侧），总费用增加；若选择“即刻种植”“即刻负重”，需加收3000-8000元技术费。

医院资质与医生技术

三甲医院、高端齿科机构因设备（如CBCT、数字化导板）、医生经验丰富，费用高于普通诊所；医生职称（主任医师>副主任医师>主治医师）也会影响价格。

地区消费水平

一线城市（北上广深）价格高于二三线城市，经济发达地区医疗成本更高。

种植上牙风险大吗？这5类并发症要警惕！

种植上牙整体成功率高达95%以上（上颌略低于下颌，约90%-95%），但任何手术都有风险，了解并发症并提前预防，才能降低失败率：

术中风险：上颌窦穿孔、神经损伤

• 上颌窦穿孔：多发生于上颌后牙区，若术中穿透窦腔，需立即修补（用生物膜、骨粉），暂停种植，3-6个月后再试；
• 鼻腭神经损伤：可能导致上牙前牙区麻木，多为暂时性（1-3个月恢复），严重者需营养神经治疗。

术后短期风险：感染、肿胀疼痛

• 种植体周围炎：口腔卫生差导致细菌感染，表现为牙龈红肿、出血、溢脓，需及时冲洗上药，严重者需取出种植体；
• 伤口裂开：咀嚼过硬食物或缝线脱落导致，需重新缝合，保持口腔清洁。

长期风险：种植体松动、脱落

多因骨结合失败（如吸烟、糖尿病控制不佳、咬合力过大），需取出种植体，3个月后重新植入。

美学风险：牙龈萎缩、牙冠颜色不匹配

• 牙龈萎缩：种植体植入位置过浅或牙槽骨吸收，导致“黑三角”，需通过“牙龈成形术”修复；
• 颜色差异：若对侧自然牙颜色较白，牙冠需定制色号，避免“阴阳牙”。

全身风险（罕见）

如心脑血管意外、严重过敏，需术前全面评估，高危患者需心内科、麻醉科医生会诊。

种植上牙 vs 传统修复：为什么说种植牙是“最优解”？

针对上牙缺失,常见修复方式有3种：活动假牙、固定桥、种植牙，对比优劣如下：

若经济条件允许,种植牙是上牙缺失的首选，其功能、美观、耐用性均优于传统修复，且不损伤邻牙，长期性价比更高。

种植上牙后能用多久？做好这4点，用“一辈子”！

种植牙的寿命受多种因素影响,临床数据显示，规范维护下，10年成功率超90%，20年成功率超80%，想要延长使用寿命，需做到：

严格口腔卫生

种植牙虽不会蛀牙,但种植体周围仍可能堆积牙菌斑，引发“种植体周围炎”（种植牙“杀手”），需每天用牙线、冲牙器清洁邻面，早晚刷牙，配合漱口水。

避免咬硬物

种植牙与天然牙的骨结合方式不同（天然牙通过牙周膜缓冲，种植牙直接“长”在骨里），咬硬物（坚果、螃蟹壳、冰块）可能导致种植体松动、牙冠崩瓷。

定期复查与维护

戴牙后每3-6个月检查1次，每年做1次专业洁牙（用超声洁牙机，功率调至最低，避免种植体表面划伤）；若出现牙龈出血、疼痛、松动，立即就医。

控制全身疾病

糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），吸烟者需戒烟（吸烟会降低骨结合率，增加失败风险3-5倍），高血压患者需规律服药，避免术中术后出血。

常见问题解答（FAQ）：关于种植上牙，你想知道的都在这！

Q1：种植上牙会很疼吗？

A：不会！术中采用局部麻醉（或笑气镇静），完全无痛；术后轻微疼痛类似拔牙，冰敷+口服止痛药可缓解，多数人无需住院。

Q2：上牙缺失后多久要种？越早越好吗？

A：建议拔牙后3-6个月种植，此时拔牙窝已愈合，牙槽骨吸收较少，若缺牙时间过长（超过1年），牙槽骨可能严重萎缩，需植骨，增加时间和费用。

Q3：年龄大了（60岁以上）还能做种植上牙吗？

A：只要全身健康状况良好（无严重心脑血管疾病、未控制糖尿病），年龄不是禁忌证，临床有80岁患者成功种植的案例，关键在于医生评估和术后维护。

Q4：种植上牙能用医保报销吗？

A：目前大部分地区医保不报销种植体和牙冠费用，但术前检查（如拍CBCT）、植骨术、麻醉费等可部分报销（具体需咨询当地医保政策）。

Q5：种植上牙后能正常吃饭吗？

A：戴牙后1周内吃流食（粥、酸奶），1-4周吃软食（面条、蒸蛋），1个月后逐渐恢复正常饮食，避免用患侧咀嚼过硬食物。

种植上牙，选对医院+医生是成功关键！

种植上牙是一项精密的口腔外科手术,对医生技术、医院设备、材料质量要求极高，选择种植牙时，建议注意：

• 医院资质：优先选择有“口腔种植专业资质”的正规医院或大型齿科机构，配备CBCT、数字化种植导板等设备；
• 医生经验：选择有5年以上种植经验、案例丰富的医生（可要求查看类似案例），熟悉上颌窦解剖、骨增量技术；
• 材料透明：明确种植体品牌、产地、质保期（如瑞典Nobel终身质保种植体），拒绝“低价陷阱”（超低价种植体可能是翻新货或假冒产品）。

上牙缺失不必烦恼,种植牙让你重获“真牙”般的咀嚼与笑容，如果你或家人有上牙缺失问题，建议尽早到正规医院面诊，制定个性化种植方案，早日告别缺牙困扰！