种植牙通常不需要保留天然牙根，反而常常需要先拔除已经损坏或缺失的天然牙根（如果残根存在的话）。
以下是详细解释：
🦷 为什么种植牙一般需要拔除天然牙根？
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功能不同：
- 天然牙根： 通过牙周韧带与牙槽骨连接，具有天然的缓冲和感知能力,能承受复杂的咀嚼力。
- 种植体（人工牙根）： 直接与牙槽骨形成骨结合（Osseointegration），像螺丝一样拧进骨头里，没有牙周韧带，它承受的是垂直向的、相对直接的咬合力。
- 关键点： 如果保留天然牙根并试图在其上制作种植牙冠，天然牙根的牙周韧带会传递复杂、侧向的力到种植体上，这种非垂直的、过大的力会干扰种植体与骨组织的稳定结合（骨结合），甚至可能导致种植体松动、失败,或加速牙槽骨吸收。
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空间和位置：
- 种植体需要精确地植入到理想的、有足够骨量的位置,以获得最佳的长期稳定性和功能。
- 残留的天然牙根会占据这个空间，阻挡种植体的植入路径，或者导致种植体无法达到理想的深度、角度和位置,影响最终修复体的美观和功能。
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健康风险：
- 如果天然牙根本身存在炎症（如根尖周炎、牙周炎）、感染、折断或根管治疗失败,这些病灶会成为感染源。
- 这些感染会扩散到种植体周围，导致种植体周围炎，最终造成种植体松动和失败,必须彻底清除这些有问题的牙根。
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咬合干扰：
保留的天然牙根和种植牙根同时存在，会导致咬合关系复杂化，容易出现咬合干扰，影响咀嚼效率,甚至损伤颞下颌关节。
🤔 什么情况下可能不需要拔除天然牙根？（非常罕见且需严格评估）
在某些极其特殊的情况下，医生可能会考虑保留天然牙根，但这绝对不是常规做法,且需要满足极其苛刻的条件：
- 残根极其稳固且健康： 牙根非常短小（通常小于牙根长度的1/3），位置理想，没有炎症，牙周组织健康,且稳固地位于牙槽骨内。
- 作为临时支撑或引导： 在某些复杂的即刻种植或即刻修复方案中，一个极其稳固的残根可能被临时保留，作为外科手术的引导或临时修复的支撑，待种植体完全骨结合后,最终仍需拔除该残根。
- 特定类型的“根锚固”技术（非常规）： 在极少数特定的、复杂的全口或半口固定修复中，可能会利用一些极其稳固的残根作为“根锚固”桩，但这需要非常专业的评估和设计，且远不如种植体可靠和常用，这通常不被视为标准的“种植牙”范畴。
📌 总结与关键点
- 常规种植牙流程： 对于一颗需要种植牙的牙齿，如果它还有残留的牙根（残根），第一步通常就是拔除这个残根，医生会评估拔牙窝的愈合情况（骨量是否足够），然后在拔牙后3-6个月（有时采用即刻种植技术）进行种植手术，植入人工牙根（种植体）。
- 拔除是原则： 为了确保种植体的长期成功、避免感染和功能干扰，拔除有问题的或残留的天然牙根是种植牙的标准前提之一。
- 保留是例外： 保留天然牙根进行种植修复是极其罕见的，需要满足极其严格的条件，并且需要经验丰富的口腔种植医生进行详细评估和制定特殊方案。绝大多数情况下，患者都应该接受拔除残根后再进行种植牙。
- 务必咨询专业医生： 你的具体情况（牙根状态、牙槽骨条件、咬合关系、全身健康状况等）千差万别。最终决定是否需要拔除牙根，必须由专业的口腔种植医生进行全面的临床检查（包括X光片、CT等影像学评估）后做出判断。 切勿自行决定或听信非专业人士的建议。
做种植牙，通常需要先把原来的“坏根”拔掉，让骨头长好，再把新的“人工根”种进去。 保留原来的牙根不仅没用，反而可能成为种植成功的绊脚石，务必找专业医生评估，确保种植牙既稳固又耐用。💪🏻
