种植牙的分类方式有很多维度,主要基于手术时机、手术次数、植入位置和数量、技术方法、植体类型等，以下是主要的分类方式及其详细说明：
按手术时机分类（最常用和基础）
这是根据拔牙后到植入种植体的时间间隔来划分的：
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即刻种植：
- 定义： 在拔除患牙的同一时间，立即在新鲜拔牙窝内植入种植体。
- 优点： 减少手术次数，缩短治疗周期，保存牙槽骨（避免拔牙后骨吸收），可能获得更理想的软组织形态。
- 缺点： 对病例选择要求严格（如拔牙窝无严重感染、骨量充足、无根尖病变等），技术要求高，初期稳定性要求高，存在一定的失败风险。
- 适用： 严格筛选的病例，如前牙区单颗牙缺失，拔牙窝形态、大小、骨量与种植体匹配良好，无急性炎症。
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延期种植：
- 定义： 在拔除患牙后，等待一段时间（通常3-6个月，甚至更久），待拔牙窝完全愈合、牙槽骨改建稳定后再植入种植体。
- 优点： 拔牙窝炎症完全消退，骨条件更稳定，种植体初期稳定性更容易获得，技术相对简单，成功率通常较高。
- 缺点： 治疗周期长，需要两次手术，拔牙后牙槽骨会发生生理性吸收，可能导致种植区骨量不足。
- 适用： 绝大多数种植病例，尤其是后牙区、拔牙窝有感染或骨缺损、需要植骨的病例。
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即刻负重：
- 定义： 在植入种植体的同一次手术中或极短时间内（通常48小时内），在种植体上安装临时修复体（临时牙冠或桥），让患者即刻获得一定的咀嚼功能和美观效果。
- 关键点： 这与“即刻种植”是两个不同的概念，即刻种植是指时间（拔牙后立即种），即刻负重是指功能（种牙后立即戴牙），一个病例可以是“即刻种植+即刻负重”，也可以是“延期种植+即刻负重”，或者“即刻种植+延期负重”等。
- 优点： 大大缩短治疗周期，提供即时美观和功能，减少患者缺牙时间，可能促进软组织塑形和骨结合。
- 缺点： 对种植体初期稳定性要求极高，对手术技术、植体设计、咬合控制要求严格，并非所有病例都适用。
- 适用： 骨质条件好（D3/D4型骨可能需特殊处理），种植体初期稳定性极佳（扭矩值达标），咬合关系可精确控制，无不良口腔习惯的病例（如前牙区或后牙区单颗/少数牙缺失）。
按手术次数分类
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两阶段手术：
- 定义： 最传统的方式，第一次手术：植入种植体并完全埋入牙龈下，严密缝合伤口，等待3-6个月骨结合，第二次手术：切开牙龈，暴露种植体基台连接部位，安装愈合基台或直接取模制作永久修复体。
- 优点： 骨结合过程完全在无干扰环境下进行，成功率最高，技术成熟。
- 缺点： 需要两次手术，治疗周期长，患者需要经历两次手术创伤和愈合期。
- 适用： 大多数常规种植病例，尤其是骨条件一般或需要植骨的病例。
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一阶段手术：
- 定义： 植入种植体后，将种植体的基台穿出牙龈，暴露在口腔环境中，无需二次手术即可在基台上制作修复体。
- 优点： 减少一次手术创伤，缩短治疗周期（尤其对于无需骨增量且软组织条件好的病例）。
- 缺点： 暴露的基台在口腔环境中可能增加软组织感染或退缩的风险，对软组织形态和厚度要求高。
- 适用： 骨条件好，牙龈厚度和形态理想，不需要植骨的病例。
按植入位置和数量分类
- 单颗牙种植： 缺失一颗牙，植入一颗种植体，制作单冠修复。
- 多颗牙种植： 缺失连续或不连续的多颗牙。
- 多颗独立种植： 每颗缺失牙植入一颗种植体，制作独立牙冠或桥。
- 种植桥： 用较少的种植体（如2颗）支撑多颗牙的桥体修复（如All-on-4/6技术）。
- 全口/半口种植：
- All-on-4/All-on-6： 利用4颗或6颗 strategically placed（ strategically placed - 精心放置）的种植体，支撑整排（上颌或下颌）的固定桥修复体，通常结合即刻负重技术。
- 覆盖义齿： 利用2-4颗种植体（通常放置在颚侧或舌侧）作为固位体，制作覆盖全口或半口的活动义齿（杆卡式、球帽式、 Locator式等）。
- 固定桥： 使用足够数量的种植体（通常6-8颗或更多）支撑一个完全固定的、不可摘除的全口桥。
按技术方法分类
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数字化种植：
- 定义： 利用CBCT（锥形束CT）、口内扫描仪、CAD/CAM软件、3D打印技术等进行术前精准规划、手术导板制作和修复体制作。
- 优点： 精准度高，微创（常配合导板实现不翻瓣或小切口），可预见性强，缩短手术时间，提高成功率。
- 缺点： 设备和软件成本高，对医生操作要求高，可能增加费用。
- 适用： 越来越成为主流，尤其适用于复杂病例、骨量不足、全口重建等。
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微创种植：
- 定义： 强调减少手术创伤，通常结合数字化导板技术实现。
- 形式：
- 不翻瓣种植： 通过牙龈小切口或穿刺，在牙龈下直接植入种植体，无需翻开大块牙龈瓣，创伤小，术后肿胀疼痛轻，恢复快。
- 小切口种植： 切口比传统小很多。
- 优点： 创伤小，术后反应轻，恢复快，患者舒适度高。
- 缺点： 对医生技术、骨条件、设备要求极高，并非所有病例都适用（如骨增量手术通常需要翻瓣）。
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骨增量技术： 当患者牙槽骨量不足时，常需要先进行骨增量手术，再进行种植，这本身是种植过程的一部分，但也可以视为一种技术分类：
- 引导骨再生： 使用屏障膜引导骨组织在缺损区域再生。
- 骨移植： 植入自体骨（如取自下巴、髋骨）、异体骨（如骨库骨）、异种骨（如牛骨）或人工骨材料。
- 上颌窦提升术： 增加上颌后牙区牙槽骨高度。
- 骨劈开/骨挤压： 在狭窄的牙槽嵴上创造种植空间。
按特殊植体类型分类（针对复杂情况）
- 颧骨种植： 当上颌后牙区严重骨萎缩，常规种植和上颌窦提升都不可行时，将种植体植入颧骨内，支撑固定桥，手术复杂，创伤大。
- 穿颧种植： 类似颧骨种植，但种植体从牙槽嵴穿出，经上颌窦，最终固定在颧骨上，创伤相对较小。
- 微型种植体： 直径较小的种植体（lt;3mm），主要用于：
- 正畸支抗（移动牙齿）。
- 固定局部义齿（如临时修复体）。
- 骨量严重不足区域的过渡性种植。
种植牙的分类方式多样,实际临床中往往是多种分类的组合。
- “数字化导板辅助下的不翻瓣即刻种植”：融合了数字化、微创、即刻种植技术。
- “All-on-6即刻负重”：融合了全口重建、多颗种植、即刻负重技术。
- “延期种植+GBR+两阶段手术”：融合了延期种植、骨增量、传统两阶段手术。
选择哪种种植方式，取决于患者的：
- 口腔条件： 缺牙位置、数量、牙槽骨的量（高度、宽度、密度）、牙龈状况、咬合关系、口腔卫生等。
- 全身健康状况： 是否有糖尿病、骨质疏松、吸烟史、免疫系统疾病等影响骨愈合的全身性疾病。
- 个人需求和期望： 对美观、功能、治疗周期、费用的要求。
- 医生的技术和经验： 医生对不同技术的掌握程度。
专业的口腔种植医生会根据全面检查（包括口腔检查、CBCT、模型分析等）和评估，为患者制定个体化的、最适合的种植方案。 在决定种植牙之前，务必与您的医生充分沟通，了解各种方案的利弊。
