牙种植体植入术的种类繁多,选择哪种方法主要取决于患者的口腔状况（牙槽骨条件、位置、软组织情况）、缺失牙的数量和位置、医生的技术和经验、以及患者的期望值，以下是一些主要的分类方式：
按手术次数分类
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两阶段种植术：
- 过程： 这是最传统、最常用的方法。
- 第一阶段： 在局部麻醉下，切开牙龈，翻开黏骨膜瓣，暴露牙槽骨，在牙槽骨内制备窝洞，将种植体植入，然后严密缝合牙龈，将种植体完全埋藏在牙龈和骨组织下。
- 愈合期： 等待种植体与牙槽骨发生牢固的骨结合（通常需要3-6个月，具体时间取决于骨质、部位等）。
- 第二阶段： 骨结合完成后，再次切开牙龈，暴露种植体顶部，安装愈合基台（引导牙龈形成袖口形态），等待软组织愈合（约2-4周）。
- 最终修复： 取模，制作并安装最终的牙冠、桥或义齿。
- 优点： 手术创伤相对较小，种植体在愈合期受到良好保护，骨结合成功率较高，适用范围广。
- 缺点： 需要两次手术，总治疗周期长，患者需要承受两次手术和较长的等待期。
- 过程： 这是最传统、最常用的方法。
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单阶段种植术：
- 过程： 在一次手术中完成种植体植入和愈合基台的安装。
- 切开牙龈,暴露骨面，制备窝洞，植入种植体。
- 在种植体顶部直接安装一个高度低于牙龈缘的愈合基台。
- 缝合牙龈时,仅将愈合基台周围的牙龈组织紧密缝合，使其穿出牙龈表面。
- 愈合期： 种植体与骨组织同时发生骨结合，同时牙龈组织围绕愈合基台袖口形态愈合（通常也需要3-6个月）。
- 最终修复： 骨结合和软组织愈合完成后，取下愈合基台，安装最终的修复体。
- 优点： 只需一次手术，缩短了治疗周期（省去了第二次手术），患者体验更好（少一次手术和麻醉），术后肿胀可能较轻。
- 缺点： 对手术技术要求更高，需要确保种植体植入位置、角度、深度精确无误，且牙龈能良好愈合包裹住愈合基台，如果初期稳定性不佳或发生感染，风险相对两阶段略高，不适用于所有部位（如下颌后牙区可能因肌肉张力大而不太适用）。
- 过程： 在一次手术中完成种植体植入和愈合基台的安装。
按是否需要植骨/骨增量手术分类
- 常规种植术： 患者牙槽骨的高度、宽度、密度均能满足种植体植入的基本要求（即种植体周围有足够的骨组织包裹，初期稳定性好），无需额外的植骨手术。
- 植骨/骨增量种植术： 当患者牙槽骨不足（高度、宽度或密度不够）时，需要在种植体植入前或同时进行骨组织增量手术。
- 引导骨再生术： 在骨缺损处放置骨移植材料（自体骨、异体骨、异种骨或人工骨粉），并覆盖生物屏障膜（可吸收或不可吸收），引导骨组织再生，常用于解决宽度或高度不足。
- 骨块移植术： 从患者自身（如下颌骨颏部、髂骨）或供体获取较大的骨块，移植到受区，解决严重的骨量不足。
- 上颌窦提升术： 专门用于解决上颌后牙区牙槽骨高度不足（靠近上颌窦底）的问题。
- 上颌窦内提升术： 通过牙槽嵴顶开窗，将上颌窦黏膜向上推起，在窦底和黏膜之间填入骨移植材料，同时植入种植体（常用于骨高度仅轻度不足的情况）。
- 上颌窦外提升术： 在上颌窦外侧壁开窗，将上颌窦黏膜完整剥离上推，在窦底和黏膜之间填入大量骨移植材料，等待3-6个月骨愈合后再植入种植体（用于骨高度严重不足的情况）。
- 骨挤压术/骨劈开术： 在牙槽骨宽度不足但骨密度较高时，使用特制器械将骨皮质向两侧挤压或劈开，制造出容纳种植体的空间，有时可避免或减少植骨量。
按手术创伤程度分类
- 传统翻瓣种植术： 需要切开牙龈，翻开黏骨膜瓣，充分暴露手术区域骨面，这是最经典的术式，视野清晰，操作空间大。
- 微创/不翻瓣种植术：
- 过程： 仅在牙龈上做一个小切口或几个小孔（通常称为“隧道”或“微切口”），通过这些小切口使用特殊器械完成种植窝洞制备和种植体植入，无需翻开大范围的黏骨膜瓣。
- 优点： 手术创伤小，术后肿胀、疼痛轻，恢复快，美学效果通常更好（对牙龈乳头影响小）。
- 缺点： 对医生技术、设备（如超声骨刀、专用器械）和患者条件（牙龈厚度、骨量、位置）要求极高，视野受限，操作难度大。不适用于所有情况（如复杂病例、骨增量手术、初次稳定性不佳时）。
按是否应用数字化技术分类
- 传统种植术： 主要依赖医生的临床经验和二维影像（如全景片）进行手术规划。
- 数字化种植术：
- 过程： 利用CBCT（锥形束CT）、口内扫描仪获取患者颌骨和牙列的精确三维数据，在计算机上进行虚拟手术规划（种植体位置、角度、深度、避开重要神经血管），并设计制作手术导板。
- 手术： 将手术导板戴在患者口腔内，导板上的导向孔引导钻头和种植体按照预设的精确位置植入。
- 优点： 精度高，可预见性强，减少手术创伤和并发症风险，缩短手术时间，尤其适用于复杂病例、全口种植、美学区种植。
- 缺点： 设备和软件成本高，需要医生掌握数字化技术，导板制作需要时间，导板就位精度受患者口腔条件影响。
- 导板类型： 牙支持型（需有足够稳固的牙齿）、黏膜支持型（仅靠牙龈支撑）、骨支持型（需少量翻暴露骨面固定）。
按种植体植入时机分类（主要针对拔牙后）
- 延期种植术： 在拔牙窝完全愈合（牙槽骨改建稳定，通常拔牙后3-4个月）后，再进行种植体植入，这是最稳妥、最常用的方法。
- 即刻种植术： 在拔牙的同时，立即在新鲜拔牙窝内植入种植体。
- 优点： 减少手术次数，缩短治疗周期，保存拔牙窝骨壁，可能获得更好的软组织美学效果。
- 缺点： 对病例选择要求严格（无急性感染、拔牙窝形态良好、骨壁完整、初期稳定性好），风险略高（如感染、骨吸收、种植体失败率可能略高于延期种植）。
- 早期种植术： 在拔牙后4-8周（软组织基本愈合，但拔牙窝内骨改建尚未完成）进行种植体植入，介于即刻和延期之间。
按是否同期负重分类
- 传统延期负重： 种植体植入后，需要等待骨结合完成（通常3-6个月），再安装最终修复体。
- 即刻负重： 在种植体植入手术当天或极短时间内（如48小时内），安装临时修复体，甚至最终修复体，使其承受咬合力。
- 前提条件： 患者全身健康，口腔卫生良好；种植体植入位置、角度、深度精确；种植体获得极佳的初期稳定性（通常需要植入扭矩较高）；骨质条件好（通常为D1/D2型骨）；有足够数量的种植体支持修复体（如多颗牙缺失或全口种植）；咬合力可控。
- 优点： 极大缩短治疗周期，患者能快速恢复美观和部分咀嚼功能，减少手术次数，患者满意度高。
- 缺点： 对医生技术、设备、患者条件要求极高，失败风险相对传统负重略高（尤其在初期稳定性不佳时），通常需要更严格的病例筛选和术后密切随访。
针对特殊情况的复杂种植术
- 穿颧种植术： 当上颌骨严重萎缩，无法进行常规种植或上颌窦提升时，将种植体植入颧骨内，作为上部结构的支撑，通常需要植入2-4颗穿颧种植体。
- 穿翼板种植术： 当上颌后牙区骨量严重不足，尤其是上颌结节区域时，将种植体植入翼板（上颌结节后方）内。
牙种植体植入术没有绝对“最好”的方法，只有“最适合”的方法，选择哪种方式，是医生根据患者的具体情况（骨量、软组织、全身健康状况、期望值等）和自身的技术专长、设备条件进行综合评估后决定的。微创、数字化、即刻种植/负重是当前的发展趋势，但传统可靠的两阶段种植术仍然是临床应用的基石，患者应与种植医生充分沟通，了解不同方案的优缺点和风险，共同制定最适合自己的治疗计划。
