种植牙手术是一个精密且多步骤的过程，需要用到一系列专业、无菌的器械，这些器械通常根据不同的种植系统品牌（如Nobel Biocare, Straumann, ITI, Osstem, Dentium等）会有特定的设计，但核心功能和用途大同小异,以下是种植牙过程中常用的器械分类和说明：

诊断与规划阶段

1. 口内检查器械：

   • 口镜、探针、镊子： 基础口腔检查，评估口腔状况、牙龈健康、邻牙情况。
   • 牙周探针： 测量牙周袋深度,评估牙周健康状况。
   • 口内相机： 记录术前口腔状态,便于沟通和术后对比。

2. 影像学设备：

   • X光机（根尖片）： 初步了解牙槽骨高度、宽度、密度以及重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦位置）。
   • 曲面断层机： 整体观察全口牙槽骨状况、颌骨关系、重要解剖结构位置。
   • 锥形束CT (CBCT)： 种植牙规划的核心设备！ 提供颌骨的三维立体影像，精确测量牙槽骨的可用高度、宽度、密度，精确定位神经管、上颌窦、鼻底等关键解剖结构，为种植体的位置、角度、长度选择提供最可靠依据。

3. 数字化规划工具：

   • 口内扫描仪： 取代传统取模，获取精准的数字化牙列模型,用于手术导板设计和最终修复体制作。
   • 种植手术导板设计软件： 基于CBCT数据和口扫模型，在电脑上模拟种植体植入位置,并设计手术导板。
   • 3D打印机： 制作个性化的手术导板。

手术阶段

1. 种植机：

   • 核心设备！ 提供动力（电动或气动）和精确的转速控制（通常低速，几百到几千转/分钟）和扭矩控制（防止过度施力损伤骨组织或种植体）,是所有种植手术钻头的动力源。

2. 种植手术器械包： 通常包含一系列特定尺寸和功能的钻头及配套工具,按手术步骤顺序排列：

   • 切开器械：
     • 手术刀柄 + 刀片： 用于切开牙龈,暴露牙槽骨。
     • 牙龈分离器/骨膜剥离器： 剥离牙龈和骨膜,显露手术区域。
   • 翻瓣器械：
     • 骨膜剥离器（不同尺寸和形状）： 用于翻起粘骨膜瓣,创造手术视野。
   • 骨准备器械（钻头系统）： 最核心的手术工具组！ 按照预定的直径和深度逐级预备种植窝洞：
     • 定位钻： 在骨面上标记种植体的中心点和初步方向。
     • 先锋钻： 首先在骨面上钻出引导孔,确定最终方向和深度。
     • 逐级扩大钻： 按照种植系统预设的序列（通常直径从小到大），逐级扩大窝洞直径，同时进行攻丝（有些系统需要单独攻丝）,钻头设计有不同刃口和冷却通道。
     • 丝锥： 如果种植系统需要,用于在窝洞内攻出螺纹。
     • 深度测量器： 精确测量窝洞预备的深度,确保种植体植入深度合适。
     • 骨测量尺： 在备洞过程中测量骨量。
   • 种植体植入器械：
     • 种植体植入器/手柄： 用于夹持和旋入种植体,通常有不同长度和角度的手柄适配器。
     • 种植体就位器： 辅助将种植体完全就位到预定深度。
   • 辅助器械：
     • 咬骨钳/骨凿： 用于修整或去除少量骨组织。
     • 骨锉： 修整骨面,使其更平整光滑。
     • 吸引器头： 吸除术区的血液和唾液，保持术野清晰（常与种植机冷却系统联动）。
     • 冲洗器： 用生理盐水冲洗术区。
     • 骨测量器/深度尺： 多次测量骨深度和窝洞深度。
     • 超声骨刀： 用于进行精确的骨切割，尤其适用于微创手术或接近重要解剖结构时的切割，出血少、创伤小。
     • 种植体覆盖螺丝： 临时封闭种植体内部连接。
     • 愈合基台： 放置在种植体上方,引导牙龈愈合形成袖口形态。
     • 缝合器械：
       • 持针器： 夹持缝合针。
       • 缝合针（圆针/三角针）： 缝合牙龈切口。
       • 缝合线（可吸收/不可吸收）： 关闭切口。
     • 纱布、棉球、纱布卷： 止血、隔湿、保护。
     • 咬合纸： （在最终修复阶段调整咬合时用）。

3. 种植体本身： 虽然不是“器械”，但它是手术的核心植入物,包括：

   • 种植体（植入骨内的部分）： 纯钛或钛合金制成，表面有特殊处理（如喷砂酸蚀SLA、亲水处理等）促进骨结合。
   • 基台（连接种植体和牙冠的部分）： 有成品基台和个性化基台之分。
   • 愈合基台/转移杆： 临时或用于取模。

修复阶段（二期手术或直接取模后）

1. 取模/口扫器械：

   • 传统印模材料： 硅橡胶、聚醚等,配合托盘取模。
   • 口内扫描仪： 直接获取数字化模型。
   • 转移杆： 连接种植体,用于取模时将种植体位置精确转移到模型上。
   • 愈合基台/个性化基台： 在取模前安装。

2. 咬合调整器械：

   • 咬合纸： 检查修复体与对颌牙的接触点。
   • 咬合调整车/磨头： 精细调磨修复体,建立正确的咬合关系。
   • 咬合分析仪： 更精密的咬合检查设备（高端诊所）。

3. 粘接/固位器械：

   • 排龈线/排龈器： 压缩牙龈,为修复体就位或取模创造空间。
   • 粘接剂输送头： 将粘接剂精确注入修复体内部。
   • 去冠器： （如需拆除修复体）。

消毒与灭菌

• 高压蒸汽灭菌器： 所有进入患者口腔的器械都必须经过严格的高压蒸汽灭菌处理，达到无菌状态。 这是防止交叉感染的最关键环节。
• 消毒液浸泡： 用于不耐高温器械的初步消毒。
• 器械清洗机/超声清洗机： 用于彻底清除器械上的血液、组织碎屑等污染物,是灭菌前的重要步骤。
• 器械干燥柜： 干燥灭菌后的器械。

其他辅助器械

• 无影灯： 提供明亮、无阴影的手术视野。
• 牙科综合治疗台： 提供舒适的手术椅位和水源、气源、吸引等。
• 麻醉设备： 局部注射麻醉药。
• 监护设备： 监测患者生命体征（如血压、心率、血氧饱和度）,用于复杂手术或患者全身状况不佳时。

种植牙器械是一个庞大且高度专业化的体系，涵盖了从精确诊断、微创手术、精准植入到功能修复的每一个环节，这些器械的设计和配合使用，直接关系到手术的精确性、安全性、患者的舒适度以及最终种植牙的成功率和长期效果，器械的严格消毒灭菌更是保障患者安全的基础，牙医需要经过专业培训,熟练掌握这些器械的使用方法。