全口种植牙(通常指上下颌均无牙齿的情况)需要植入的种植体数量没有一个固定的答案,它取决于多种因素,但最主流和推荐的技术是 All-on-4 或 All-on-6。

以下是详细说明:
🦷 1. 最主流的方案:All-on-4 或 All-on-6
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All-on-4 (全口4颗):
- 概念: 在每颌(上颌或下颌)只植入 4 颗种植体。
- 特点:
- 后牙区(通常是最后两颗种植体)以一定角度倾斜植入,避开上颌窦(上颌)或下颌神经管(下颌)等解剖结构,同时最大化利用现有骨量。
- 这 4 颗种植体支撑一整排固定修复体(通常是一个桥体),覆盖整个缺牙区域。
- 优点: 手术创伤相对较小、恢复较快、费用较低(相比更多颗种植体)、当天或短期内即可戴牙(即刻负重)。
- 缺点: 对种植体的位置、角度、修复体的设计和制作要求极高;对骨量的要求相对较高(虽然倾斜植入增加了适应性);长期(10-15年以上)的生存率数据不如更多颗种植体丰富,但长期临床实践证明其成功率很高。
- 适用情况: 骨量条件尚可,追求性价比和快速恢复的患者;作为全口种植的首选方案之一。
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All-on-6 (全口6颗):
- 概念: 在每颌(上颌或下颌)植入 6 颗种植体。
- 特点:
- 提供了比 All-on-4 更多的支撑点和稳定性。
- 通常前牙区植入 2 颗(垂直),后牙区植入 4 颗(可能垂直或根据骨量倾斜)。
- 同样可以支撑一整排固定修复体(桥体)。
- 优点: 稳定性更好,能承受更大的咬合力;对骨量的适应性更强(尤其当骨量不是特别理想时);长期成功率数据更充分;为未来可能的修复调整留有余地。
- 缺点: 手术时间稍长,费用比 All-on-4 高;骨量不足时可能仍需植骨。
- 适用情况: 骨量条件中等或稍差;咬合力较大(如磨牙习惯);对长期稳定性和成功率要求更高的患者;作为 All-on-4 的升级方案。
🦷 2. 其他可能的方案(相对少见)
- All-on-8 / All-on-10: 在每颌植入 8 颗或 10 颗种植体,这通常用于:
- 极度复杂的病例,骨条件非常差,需要大量植骨,同时希望获得最大限度的支撑和分散咬合力。
- 需要支持非常长的桥体或分段式修复体。
- 患者有特殊的咬合习惯或对稳定性有极高要求。
- 缺点: 费用高昂,手术创伤大,恢复期长,并非常规选择。
- 传统多颗种植 + 分段桥体: 在每颌植入较多颗(如 8-12 颗)种植体,然后分段制作桥体连接,这种方式在 All-on-4/6 技术成熟前比较常见,现在已较少用于全口无牙颌,因为 All-on-4/6 在满足功能的同时大大减少了种植体数量和手术复杂度。
🦷 影响种植体数量的关键因素
- 颌骨条件(骨量与骨密度):
- 骨量充足、骨密度高: All-on-4 通常足够,甚至可能考虑 All-on-6 以求更稳定。
- 骨量不足、骨密度低: 可能需要 All-on-6,或者进行骨增量手术(如上颌窦提升、骨劈开、植骨)后再植入种植体,骨增量后,植入的种植体数量可能更多(如 All-on-6 或更多)。
- 咬合力大小与习惯: 咬合力大或有磨牙习惯的患者,通常需要更多种植体(如 All-on-6)来分散力量,避免种植体过载。
- 患者的全身健康状况: 身体状况好的患者可能耐受更多种植体手术;身体状况较差(如严重糖尿病、心脏病、骨质疏松未控制好)的患者,医生可能倾向于选择创伤更小的方案(如 All-on-4)。
- 经济预算: 种植体数量越多,总费用越高,All-on-4 是性价比相对较高的选择。
- 医生的经验与偏好: 不同医生对技术的掌握和推荐可能略有差异。
- 美学要求: 前牙区的美学要求高时,有时会考虑在前牙区增加种植体数量以获得更理想的美学效果(但这通常在 All-on-6 中已能满足)。
🦷 总结与建议
- 对于绝大多数全口无牙颌患者,All-on-4 或 All-on-6 是最主流、最推荐的解决方案。
- All-on-4 (每颌4颗):性价比高、创伤小、恢复快,是首选方案之一,尤其适合骨量尚可、追求快速效果的患者。
- All-on-6 (每颌6颗):稳定性更好、适应性更强(尤其骨量一般或稍差)、长期成功率数据更充分,是更稳妥、更主流的选择,尤其适合咬合力大、对长期稳定要求高或骨条件稍差的患者。
- 具体需要几颗,必须由经验丰富的口腔种植医生进行详细评估后决定。 评估包括:
- 全面的口腔检查。
- CBCT(锥形束CT)扫描: 这是评估骨量、骨密度、重要解剖结构位置(神经管、上颌窦)的金标准。
- 模型分析。
- 患者的全身健康状况、咬合习惯、美学期望、经济预算等。
重要提示: 全口种植牙是一项重大的医疗决策,切勿自行决定或听信非专业人士的建议。 务必选择正规口腔医院或诊所,由专业的种植医生进行面诊和评估,制定最适合您个人情况的个性化治疗方案,医生会根据您的具体情况,权衡利弊,给出最合理的种植体数量建议(是 All-on-4、All-on-6 还是其他方案)。💪🏻
