种植牙完成后（即戴牙冠后），虽然大多数患者能很好地适应并享受其带来的便利，但仍有部分人可能会经历一些不适感，这些不适的原因多种多样，有些是暂时性的,有些则需要关注和处理。
以下是一些种植牙“好了”后可能出现的不适及其常见原因：
🦷 一、常见的不适类型及原因
-
咬合不适或疼痛：
- 原因： 这是最常见的不适之一。
- 咬合过高： 种植牙冠的高度比旁边的天然牙或其他牙齿稍高，导致咀嚼时最先接触，承受过大咬合力，引起疼痛、酸胀,甚至松动感。
- 咬合创伤： 咬合力分布不均,种植牙承受了超出其承受范围的力。
- 咬合干扰： 在非正中咬合（如前伸、侧方）时,种植牙过早接触或干扰。
- 牙冠松动： 基台与种植体连接松动，或牙冠与基台连接松动，导致咀嚼时晃动、疼痛。
- 感觉： 咀嚼时疼痛、酸胀、感觉牙齿浮起、不敢用力咬、有异物感。
- 原因： 这是最常见的不适之一。
-
牙龈不适、红肿、出血或疼痛：
- 原因：
- 牙龈炎/种植体周围粘膜炎： 口腔卫生维护不当，食物残渣堆积在种植体周围，导致牙龈发炎、红肿、刷牙或触碰时出血,这是最常见的原因。
- 种植体周围炎： 比牙龈炎更严重，是种植体周围支持骨组织的炎症，通常由细菌感染引起，可能导致牙龈红肿、溢脓、牙周袋形成、种植体松动。这是种植牙最严重的并发症之一。
- 牙冠边缘不密合或刺激： 牙冠与牙龈交界处边缘不光滑、有悬突或压迫牙龈，导致局部刺激、炎症。
- 修复体压迫牙龈： 牙冠形态设计不当,压迫牙龈组织。
- 感觉： 牙龈发红、肿胀、刷牙或吃东西时出血、牙龈疼痛、有脓液、牙龈退缩、牙根暴露感（如果牙龈退缩）。
- 原因：
-
感觉异常（麻木、刺痛、感觉迟钝）：
- 原因：
- 神经损伤： 种植手术过程中，器械可能损伤了下牙槽神经（下颌种植）或颏神经（下颌前牙种植区域），导致下唇、下巴、舌头相应区域出现麻木、刺痛、感觉迟钝或过敏，这种情况在术后初期可能发生，但大部分会随时间恢复（数周到数月）,少数可能持续存在。
- 软组织炎症： 严重的牙龈炎或种植体周围炎可能刺激神经末梢,引起不适感。
- 感觉： 局部麻木、针刺感、感觉迟钝、对冷热刺激敏感。
- 原因：
-
异物感或不适感：
- 原因：
- 牙冠形态或位置： 牙冠的形态、大小、位置与天然牙不完全协调，或者与舌头、颊部、对颌牙有轻微干扰，导致舌头、颊部感觉有异物,说话或吞咽时不适。
- 基台暴露： 牙龈退缩后，金属基台暴露出来,可能影响美观或感觉。
- 感觉： 舌头总想舔、感觉牙齿突兀、说话不自然、吞咽有异物感。
- 原因：
-
冷热敏感：
- 原因：
- 牙冠边缘微渗漏： 牙冠与基台或种植体连接处存在微小的缝隙,导致细菌或冷热刺激渗入。
- 牙龈退缩： 牙龈退缩后，牙根（天然牙部分）或种植体颈部暴露，对冷热刺激敏感（天然牙部分）。
- 牙冠材料问题： 某些牙冠材料（如早期的全瓷）或粘接剂可能引起敏感。
- 咬合创伤： 咬合创伤也可能导致敏感。
- 感觉： 喝冷水、吃冷饮或热食时,牙齿出现短暂尖锐的疼痛或不适。
- 原因：
-
心理或习惯性不适：
- 原因： 对种植牙的焦虑、担心其“不是自己牙”的心理作用，或者习惯了缺牙状态，对新牙的形态、位置、感觉需要时间适应。
- 感觉： 总觉得“不对劲”、“不自然”,但客观检查可能无明显问题。
🩺 二、何时需要就医？
以下情况应及时联系你的种植医生或牙医：
- 持续的疼痛或不适： 尤其是咀嚼痛、咬合痛、自发痛（不碰也痛）,且持续超过几天或逐渐加重。
- 明显的牙龈问题： 牙龈红肿、出血不止、流脓、牙龈退缩明显、牙根暴露。
- 咬合问题： 感觉牙齿高低不平、咬东西不敢用力、牙齿有浮起感或晃动感。
- 牙冠松动或脱落： 牙冠或基台出现松动、脱落。
- 感觉异常持续或加重： 麻木、刺痛感超过数周无改善,或范围扩大。
- 冷热敏感严重： 敏感程度影响进食,且持续存在。
- 出现异味： 口腔有持续性的异味,可能提示感染。
- 任何让你感到担忧的症状。
📌 三、处理和预防建议
- 及时复诊： 不要自行忍耐或猜测，医生会通过临床检查（视诊、探诊、叩诊、扪诊）、X光片（必要时CBCT）等明确原因，并进行相应的处理（如调磨咬合、洁治、刮治、更换牙冠、治疗感染等）。
- 保持良好的口腔卫生： 这是预防种植体周围炎和牙龈炎的关键！
- 正确刷牙： 每天至少两次，使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法,尤其仔细清洁种植牙及其周围牙龈区域。
- 使用牙线/牙缝刷： 每天至少一次，清洁牙缝,包括种植牙与邻牙之间。
- 使用冲牙器： 作为辅助清洁工具,能有效冲洗牙缝和牙龈沟。
- 定期洁治： 必须按照医生建议（通常每3-6个月一次）进行专业的种植体周围维护洁治,这是普通洗牙无法替代的。
- 避免咬硬物： 不要用种植牙啃骨头、咬坚果壳、开酒瓶等，防止咬合创伤和牙冠/种植体损坏。
- 定期复查： 遵医嘱定期复查，让医生检查种植体状况、咬合、口腔卫生等,及早发现问题。
- 关注身体信号： 注意观察口腔变化,如有不适及时就医。
种植牙“好了”后出现不适并不罕见，咬合问题和牙龈问题（牙龈炎/种植体周围炎）是最主要的原因。关键在于及时就医，明确诊断，并积极配合医生治疗。 严格的口腔卫生维护和定期专业复查是确保种植牙长期健康、减少不适和并发症的基石，不要因为“感觉还好”就忽视定期复查，很多问题早期发现处理效果最好。💪🏻
