种植牙
- 定义： 种植牙是目前修复缺失牙齿最先进、最接近天然牙功能的方式之一，它通过外科手术将纯钛或钛合金制成的“人工牙根”（即种植体）植入到牙槽骨内，待种植体与牙槽骨紧密结合（骨结合）后，再在种植体上安装基台和牙冠，最终恢复缺失牙的形态、功能和美观。
- 主要组成部分：
- 种植体： 植入牙槽骨内的“人工牙根”,通常由生物相容性极佳的纯钛或钛合金制成。
- 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件,起到桥梁作用。
- 牙冠： 可见的部分，通常由全瓷、烤瓷或金属烤瓷等材料制成,形态和颜色与天然牙相似。
- 治疗过程：
- 术前评估： 拍摄X光片（如全景片、CBCT）评估牙槽骨的密度、高度、宽度以及重要解剖结构（如下牙槽神经、上颌窦）的位置。
- 外科手术： 局部麻醉下，切开牙龈，在牙槽骨上预备窝洞，将种植体植入预定位置，缝合牙龈,有时可能需要进行植骨等附加手术。
- 骨结合期： 通常需要3-6个月甚至更长时间,让种植体与牙槽骨牢固地长在一起。
- 二期手术（如需要）： 如果种植体植入后牙龈完全覆盖，需要再次切开牙龈，安装愈合基台,使牙龈围绕基台形成袖口。
- 取模与制作： 待牙龈愈合后，取印模,送到技工所制作基台和牙冠。
- 最终修复： 将基台连接到种植体上，再安装制作好的牙冠,完成整个种植修复。
- 优势： 不损伤邻牙，咀嚼功能好，美观自然，使用寿命长（维护得当可终身使用）,有助于防止牙槽骨吸收。
- 涉及的特殊仪器（种植牙专用）：
- CBCT（锥形束CT）： 三维影像设备，提供牙槽骨的精确三维信息,是种植术前规划不可或缺的工具。
- 种植机： 精密控制的电动或气动设备，用于驱动种植钻针，控制转速和扭矩,确保种植体植入的精准和安全。
- 种植钻针系统： 一系列不同直径和形状的钻针，用于按序预备种植窝洞,需要配套使用。
- 超声骨刀： 利用高频超声振动进行骨切割，具有出血少、视野清晰、能精确保护软组织的优点，尤其适用于复杂病例（如上颌窦提升、骨劈开）。
- 种植体植入器： 精确地将种植体植入到预定位置和深度。
- 扭矩扳手： 用于在种植体植入和基台连接时施加精确的扭矩力,确保连接的稳定性和生物力学要求。
- 种植体专用修复工具： 用于连接基台、取模等操作的专用工具。
洗牙
- 定义： 洗牙，专业名称为“洁治术”，是利用专业器械去除牙齿表面及牙龈沟内（龈上）的牙结石、牙菌斑、色素沉着和食物残渣等，是预防牙周病、维护口腔健康的基础治疗项目。
- 主要目的：
- 预防和治疗牙龈炎、牙周炎。
- 去除牙齿表面的烟渍、茶渍、咖啡渍等色素沉着,美白牙齿。
- 保持口腔清洁,清新口气。
- 为其他口腔治疗（如补牙、正畸、种植牙）创造清洁环境。
- 主要方法：
- 超声波洁牙： 最常用，利用超声波洁牙机工作头的高频振动（每秒数万次）配合水雾冲洗，将牙结石震碎并冲走，效率高，创伤小,对牙齿表面损伤极小。
- 喷砂洁牙： 利用高压气流将特制的碳酸氢钠（小苏打）或甘氨酸等颗粒喷向牙齿表面，去除色素和部分软垢、菌斑，常与超声波洁牙结合使用，效果更佳,尤其适合去除色素沉着。
- 手工洁治： 使用各种形状的洁治器（如镰形洁治器、锄形洁治器等），由医生手工操作刮除牙结石，适用于超声波无法到达的区域（如龈下结石）或精细操作。
- 洗牙过程： 通常包括口腔检查、洁治（超声波+喷砂为主）、抛光（用抛光膏和橡皮杯抛光牙面，使其光滑不易附着菌斑）、口腔卫生指导等步骤。
- 涉及的特殊仪器（洗牙专用）：
- 超声波洁牙机： 核心设备,提供高频振动和水雾冲洗功能。
- 喷砂机： 提供高压气流和喷砂颗粒,用于喷砂洁治。
- 各种洁治器： 手工操作用的镰形、锄形、锉形等不同形状的器械,用于龈下刮治和精细区域。
- 牙周探针： 用于测量牙周袋深度、评估牙龈健康状况。
- 抛光机/抛光杯： 配合抛光膏,用于抛光牙面。
- 吸引器： 及时吸走口内的唾液、血液、冲洗水和碎屑,保持视野清晰。
- 口镜、探针、镊子： 基础口腔检查工具。
种植牙与洗牙的关系及特殊仪器的结合应用
- 种植牙后更需要专业洗牙：
- 种植体周围组织（种植体周围黏膜和牙槽骨）对细菌感染（种植体周围炎）比天然牙牙周组织更敏感，一旦发生炎症，破坏速度更快,可能导致种植失败。
- 种植体表面（尤其是钛表面）结构特殊，菌斑更容易附着，且普通洗牙器械可能损伤其光滑表面，影响生物相容性,加速菌斑堆积。
- 种植牙患者的洗牙需要特殊考虑和专用仪器：
- 使用种植体专用洁治器： 这是最关键的一点！普通洁治器（尤其是金属超声工作头）会刮伤种植体表面的钛氧化层，造成划痕，这些划痕会成为细菌滋生的温床，大大增加种植体周围炎的风险，必须使用塑料或碳纤维材质的超声工作头，以及专门设计的、更精细的塑料或钛涂层手工洁治器来清洁种植体表面和周围区域。
- 技术要求更高： 操作医生需要熟悉种植体解剖结构和维护要点，动作必须轻柔、精准,避免对种植体施加过大的侧向力或冲击力。
- 频率可能更高： 种植牙患者通常需要比普通人群更频繁的口腔专业维护（洗牙+检查），一般建议每3-4个月一次,具体遵医嘱。
- 特殊仪器在种植牙维护中的重要性：
- 种植体专用超声工作头： 在保证清洁效率的同时,最大程度保护种植体表面。
- 精细手工洁治器： 用于清洁超声无法彻底到达的种植体颈部、基台连接处以及牙龈沟深处。
- 喷砂（谨慎使用）： 在种植体周围使用喷砂需要极其小心，颗粒大小和压力要严格控制，避免损伤软组织或种植体表面，有时会使用更温和的喷砂材料（如甘氨酸）。
- 抛光： 使用专门的、低磨损的抛光材料对种植体周围牙面进行抛光，使其更光滑,减少菌斑附着。
- 种植牙是修复缺失牙的外科手术+修复项目，依赖CBCT、种植机、超声骨刀等精密仪器进行手术和修复。
- 洗牙是基础的口腔清洁和预防治疗项目，主要依赖超声波洁牙机、喷砂机、手工洁治器等去除牙结石和菌斑。
- 关键联系： 种植牙成功后，必须进行专业、定期的洗牙维护，以预防种植体周围炎。 这种维护绝对不能使用普通洗牙器械，必须使用种植体专用洁治器（塑料超声头、精细手工器械），操作者需具备专业知识,这是保障种植牙长期成功的关键环节之一。
当您拥有种植牙时，务必告知您的牙医，并选择有经验、有种植体维护专用器械的诊所进行洗牙和维护，良好的日常口腔卫生（使用牙线、牙缝刷、冲牙器等）也是维护种植牙健康不可或缺的部分。
