“矫正牙齿的合垫”在正畸领域通常指的是咬合板或颌垫,这是一种可摘戴的、由树脂或丙烯酸等材料制成的装置,覆盖在上颌或下颌的部分或全部牙齿上,用于改变牙齿的接触关系、调整下颌位置、治疗颞下颌关节紊乱或作为正畸治疗的辅助工具。

根据其设计目的和作用方式,合垫(咬合板)可以分为几种主要类型:
稳定咬合板 (Stable Bite Plate / Full Arch Bite Plate)
- 设计: 覆盖整个上颌或下颌牙列(通常是上颌),咬合面平坦或根据需要塑形,与对颌牙齿均匀接触(或设计成特定接触点)。
- 主要作用:
- 治疗颞下颌关节紊乱: 通过改变下颌位置,减轻关节盘压力,放松咀嚼肌,缓解关节疼痛、弹响、张口受限等症状。
- 治疗夜磨牙/紧咬牙: 作为保护性装置,隔离上下牙列,防止牙齿过度磨损、松动和牙周损伤,同时减少肌肉疲劳和关节负担。
- 稳定咬合关系: 在正畸治疗后期或保持阶段,帮助建立和稳定新的咬合关系。
- 暂时性调整咬合: 在复杂病例中,用于初步调整咬合,为后续治疗创造条件。
- 佩戴: 通常需要全天佩戴(吃饭、刷牙时取下),或在夜间佩戴(针对磨牙)。
- 特点: 效果相对持久,但需要较长的适应期(可能几天到几周),可能出现咬肌酸痛或牙齿敏感(通常可缓解)。
前牙接触型咬合板 (Anterior Contact Bite Plate / Anterior Guidance Plate)
- 设计: 主要覆盖后牙区,后牙咬合面不接触或仅有少量接触,而前牙(通常是切牙)有明确的接触引导。
- 主要作用:
- 矫正深覆合: 通过引导下颌前伸,使后牙脱离咬合,促进后牙伸长,从而打开咬合深度,改善深覆合。
- 引导下颌位置: 帮助建立正确的下颌前伸位置,用于治疗某些类型的TMD或调整咬合轨迹。
- 辅助前牙移动: 在固定矫治中,有时作为附件辅助前牙的控根移动或压低。
- 佩戴: 通常在正畸治疗期间佩戴,由医生根据方案决定佩戴时间(可能全天或部分时间)。
- 特点: 主要解决垂直向(咬合高度)和矢状向(前后向)的特定问题。
平面导板 (Plane Splint / Occlusal Splint)
- 设计: 这是前牙接触型咬合板的一种特殊形式,其咬合面是一个精确的、与下颌前牙舌面平行的平面板,仅允许下颌前牙与导板平面接触,后牙无接触。
- 主要作用:
- 矫正前牙开合: 通过强制后牙脱离咬合,促进后牙伸长,关闭前牙开合。
- 压低下前牙: 在某些情况下,也可能用于压低下前牙。
- 治疗TMD: 类似稳定咬合板,用于放松肌肉、调整下颌位置。
- 佩戴: 通常在正畸治疗期间佩戴,由医生决定佩戴时间。
- 特点: 对开合矫正效果明确,但可能对发音有一定影响(需适应)。
后牙接触型咬合板 (Posterior Contact Bite Plate)
- 设计: 主要覆盖前牙区,前牙不接触或仅有少量接触,而后牙有明确的接触引导。
- 主要作用:
- 矫正反合(个别牙或多数后牙反合): 通过引导下颌向后或侧方移动,帮助解除反锁结关系。
- 辅助打开咬合: 在某些复杂病例中,可能作为打开咬合的辅助手段(不如前牙导板常用)。
- 佩戴: 在正畸治疗期间佩戴。
- 特点: 使用相对较少,主要用于解决特定的后牙反合问题。
合垫在正畸矫正中的综合作用
- 打开咬合: 这是最常见的用途之一(尤其前牙导板和稳定咬合板),为拥挤的牙齿提供垂直向的萌出空间,或解决深覆合、开合问题。
- 引导牙齿移动: 通过改变咬合接触点和下颌位置,引导牙齿向特定方向移动(如后牙伸长、前牙压低、下颌前移/后移)。
- 治疗TMD: 作为TMD综合治疗的重要组成部分,缓解疼痛、改善关节功能。
- 保护牙齿: 防止夜磨牙/紧咬牙造成的牙齿磨损、松动和牙周损伤。
- 稳定咬合: 在矫正后期或保持阶段,帮助稳定治疗成果,建立新的、功能良好的咬合关系。
- 辅助诊断: 有时用于诊断性佩戴,观察咬合改变对症状或功能的影响。
重要注意事项
- 专业定制: 合垫必须由专业的正畸医生或颌面外科医生根据患者的具体问题(牙齿排列、咬合关系、关节状况、肌肉功能等)进行精确设计和制作,不可自行购买或使用非定制的成品。
- 适应期: 佩戴初期通常有1-2周的适应期,可能出现咬肌酸痛、牙齿敏感、发音改变、口水增多等,多数会逐渐缓解,若持续不适或疼痛加剧,需及时复诊。
- 口腔卫生: 佩戴合垫期间,必须加强口腔卫生,每天彻底清洁合垫和牙齿,防止龋齿和牙龈炎。
- 定期复诊: 需要按照医生要求定期复诊,检查合垫的磨损情况、牙齿移动情况以及关节/肌肉状况,必要时进行调整或更换。
- 非万能工具: 合垫是正畸治疗或TMD治疗中的一个环节,通常需要与其他治疗手段(如固定矫治器、活动矫治器、药物治疗、物理治疗、行为疗法等)结合使用才能达到最佳效果。
“矫正牙齿的合垫”即咬合板/颌垫,是正畸和TMD治疗中一种重要的、功能多样的辅助装置,它的具体类型和作用方式取决于患者的诊断和治疗目标,必须在专业医生的评估、设计和指导下使用。 如果你正在考虑或正在使用合垫,务必与你的正畸医生保持密切沟通,确保其发挥最大效用并保障口腔健康。
