牙齿矫正（正畸治疗）在改善牙齿排列、咬合功能和面部美观方面效果显著，但和任何医疗干预一样，它也存在一些潜在的危害和风险，了解这些风险有助于你在做出决定前与正畸医生进行充分沟通,并做好心理和行动上的准备。
以下是一些牙齿矫正可能带来的主要危害和风险：
短期和常见的不适与并发症
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疼痛和不适：
- 原因： 牙齿在移动过程中会产生酸痛、胀痛，尤其是在每次复诊加力后的几天内,这是牙齿移动过程中的正常生理反应。
- 应对： 通常在几天内会缓解，医生可能会建议服用非处方止痛药（如布洛芬），使用正畸蜡托住摩擦口腔黏膜的托槽,或选择软食。
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口腔溃疡和软组织损伤：
- 原因： 矫正器（托槽、弓丝、结扎丝等）的边缘或末端可能会摩擦、刺激口腔内壁、脸颊内侧、舌头或嘴唇,导致溃疡或破皮。
- 应对： 使用正畸蜡覆盖刺激点，保持口腔卫生，溃疡通常会自行愈合，随着口腔适应,这种情况会减少。
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暂时性发音不清：
- 原因： 舌头适应矫正器需要时间，初期可能会影响发音（如发“s”、“th”等音）。
- 应对： 通常在1-2周内会逐渐适应并恢复正常发音。
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唾液分泌暂时增多：
- 原因： 口腔内异物感刺激唾液腺。
- 应对： 属于正常现象,身体适应后会逐渐减少。
与口腔卫生相关的风险
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蛀牙（龋齿）风险增加：
- 原因： 矫正器（尤其是传统托槽和弓丝）会显著增加清洁难度，食物残渣和细菌容易在托槽周围、弓丝下方堆积，如果清洁不彻底，会导致脱矿（牙釉质表面出现白斑）和蛀牙。
- 预防： 极其严格的口腔卫生是关键！ 必须学会并坚持使用正畸专用牙刷（如小头牙刷）、牙间刷、冲牙器、牙线（穿线器辅助）等工具，彻底清洁每一个角落,定期进行专业洗牙。
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牙龈炎和牙周炎：
- 原因： 同样是由于口腔卫生维护困难，细菌刺激牙龈导致红肿、出血、发炎，如果长期忽视，可能发展为牙周炎,导致牙槽骨吸收和牙齿松动。
- 预防： 与预防蛀牙一样，严格保持口腔卫生至关重要,定期进行牙周检查和维护。
牙齿和牙根相关的风险
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牙根吸收：
- 原因： 牙齿移动过程中，牙根尖端可能会被轻微吸收（缩短），这是正畸治疗中一个相对常见的现象，但大多数情况下吸收程度轻微,不会影响牙齿的长期稳固性和功能。
- 风险因素： 某些个体易感性、牙齿移动过大或过快、存在根尖周炎症史、牙齿有外伤史等。
- 监测： 正畸医生通常会在治疗开始前和治疗过程中拍摄X光片（如根尖片）来监测牙根情况,严重吸收可能导致牙齿松动甚至脱落。
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牙髓（牙神经）反应：
- 原因： 牙齿移动过程中，牙髓可能会受到刺激，产生暂时性的炎症反应（可复性牙髓炎）,表现为对冷热刺激敏感。
- 应对： 通常在牙齿移动稳定后会缓解，如果出现剧烈疼痛或持续敏感,需及时告知医生。
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牙釉质脱矿：
- 原因： 口腔卫生不佳，细菌产酸导致牙釉质表面矿物质溶解，出现白垩色或棕色斑点（白斑）,这是蛀牙的前兆。
- 预防： 严格口腔卫生，限制含糖饮料和零食，使用含氟牙膏和漱口水，一旦发现白斑，需加强清洁并寻求牙医的专业处理（如再矿化治疗）。
咬合和关节相关的风险
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咬合改变与复发：
- 原因： 矫正的目标是建立稳定的咬合，但治疗后，牙齿有回到原来位置的趋势（复发），这可能与保持不当、口腔肌肉习惯（如吐舌、咬唇）、牙周支持不足、生长发育（青少年）等因素有关，可能导致牙齿不齐、咬合干扰等问题再现。
- 预防： 严格佩戴保持器是防止复发的关键！需终身或按医生要求长期佩戴,选择有经验的医生制定合理的矫正方案也很重要。
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颞下颌关节紊乱：
- 原因： TMD是涉及下颌骨和颅骨连接处（颞下颌关节）及其周围肌肉的复杂问题，正畸治疗本身不是导致TMD的主要原因，但有时矫正过程中或矫正后，咬合关系的巨大变化可能诱发或加重原有的、未被察觉的TMD症状（如关节弹响、疼痛、张口受限、头痛等）。
- 注意： TMD病因复杂，与正畸的因果关系尚有争议,有TMD病史的患者在矫正前需特别评估和沟通。
其他潜在风险
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神经损伤（罕见）：
- 原因： 极罕见情况下，牙齿移动或手术（如拔牙）过程中可能损伤下牙槽神经或舌神经，导致下唇、下巴或半侧舌头感觉麻木或异常。
- 发生率： 非常低，且大多数是暂时性的，可在数周至数月内恢复,永久性损伤极其罕见。
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美观影响（短期）：
- 原因： 在矫正初期，戴满“钢牙”可能会影响美观,尤其对对外观要求高的人造成心理压力。
- 缓解： 可选择陶瓷托槽、舌侧矫正器或隐形矫正器（如隐适美）来改善美观性。
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拔牙风险：
- 原因： 如果矫正方案需要拔牙（通常是为了为拥挤的牙齿提供空间或改善咬合），则存在拔牙相关的风险，如疼痛、肿胀、感染、邻牙损伤、干槽症等，但这些都是口腔外科操作的常规风险,并非正畸特有。
重要提示
- 个体差异： 每个人的风险承受能力和具体风险因素不同，医生会根据你的口腔状况、年龄、健康状况、矫正需求等综合评估。
- 专业医生的重要性： 选择一位资质合格、经验丰富的正畸医生至关重要，他们能制定合理的治疗方案，在矫正过程中密切监测，及时发现并处理潜在问题,将风险降到最低。
- 患者配合度： 患者的积极配合是成功治疗和减少风险的关键！ 包括：
- 严格遵守复诊计划。
- 极其严格地保持口腔卫生。
- 遵医嘱佩戴橡皮筋、头帽等附件。
- 避免啃咬硬物、粘性食物（防止托槽脱落、弓丝变形）。
- 矫正结束后严格佩戴保持器。
- 沟通： 在矫正前，务必与医生详细讨论所有潜在的风险、收益、替代方案以及你的期望,有任何疑问或不适都要及时反馈给医生。
牙齿矫正是一项技术成熟、效果显著的医疗治疗，其益处通常远大于潜在风险，了解并正视这些风险，选择专业医生，并在整个治疗过程中高度配合（尤其是口腔卫生和保持器佩戴），是确保治疗成功、减少并发症、获得健康稳定咬合和灿烂笑容的基石，不要因为害怕风险而放弃矫正，但也要理性看待,做好充分准备。
