第一阶段：初诊与评估（1-2周）
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咨询与检查
- 面诊正畸医生：描述牙齿问题（如拥挤、龅牙、咬合不良等）和期望。
- 全面口腔检查：检查牙齿、牙龈、咬合关系，排查蛀牙、牙周病等潜在问题（需先治疗再矫正）。
- 拍片与数据采集：
- X光片：头颅侧位片（分析骨骼和牙齿关系）、全景片（看牙根位置、埋伏牙）。
- 口内/口外照片：记录面部微笑、侧面轮廓、牙齿排列情况。
- 模型（牙模）：用硅胶或数字扫描获取牙齿3D模型，用于方案设计和效果模拟。
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制定矫正方案
- 医生分析数据,结合你的需求，确定矫正目标（如排齐、改善咬合、调整面型）。
- 选择矫正方式：
- 传统金属托槽：性价比高，适用复杂病例。
- 陶瓷托槽：接近牙齿颜色，美观性较好。
- 隐形矫正（如隐适美、时代天使）：可摘戴，美观便捷，但需自律。
- 舌侧矫正：托槽粘在牙齿内侧，完全隐形，但价格高、清洁难。
- 拔牙或不拔牙：根据拥挤程度决定是否拔除部分牙齿（通常拔前磨牙）。
- 预估时间与费用：明确治疗周期（通常1.5-3年）和费用明细。
第二阶段：矫正前准备（1-2周）
- 牙周治疗：若有牙龈炎、牙周病，需先治疗至健康状态。
- 拔牙/补牙/根管治疗：按计划拔除指定牙齿，处理蛀牙或根管问题。
- 分牙（若需）：在牙齿间放置分牙圈，为戴牙套腾出空间（通常1-2周）。
- 粘接托槽/附件：
- 传统矫正：用树脂将金属/陶瓷托槽粘在牙齿表面。
- 隐形矫正：在牙齿上粘小附件（辅助牙套移动牙齿），佩戴第一副牙套。
第三阶段：主动矫正阶段（1.5-3年）
这是矫正的核心阶段,需定期复诊调整牙齿位置。
- 佩戴矫正器：
- 传统/陶瓷托槽：通过弓丝和橡皮圈施加力量移动牙齿。
- 隐形矫正：每1-2周更换一副新牙套，逐步移动牙齿。
- 定期复诊：
- 频率：通常4-8周复诊一次（隐形矫正可能6-8周）。
- ：更换弓丝、更换橡皮圈、调整托槽位置、更换隐形牙套。
- 注意事项：
- 口腔卫生：使用正畸牙刷、冲牙器、牙线，避免托槽周围食物残留导致蛀牙。
- 饮食调整：避免过硬、黏性食物（如坚果、口香糖），防止托槽脱落。
- 疼痛管理：每次调整后3-5天可能有酸痛感，可服用止痛药（如布洛芬）。
- 中期评估：矫正中期（约1年）拍摄X光片和照片，检查进度，必要时调整方案。
第四阶段：拆除矫正器（1-2周）
- 拆除托槽/附件：用器械小心去除托槽和粘接剂。
- 清洁抛光：彻底清洁牙齿表面，去除残留粘接剂。
- 佩戴保持器：
- 即刻保持器：拆除当天取模制作透明压膜保持器（全天佩戴至少3-6个月）。
- 长期保持器：之后过渡到夜间佩戴，需终身使用（防止复发）。
第五阶段：保持阶段（终身）
- 保持器的重要性：
- 牙齿在矫正后仍有回到原位的趋势（复发），保持器是稳定效果的关键。
- 类型：
- 透明压膜保持器：覆盖整个牙齿（适合初期全天佩戴）。
- 哈雷保持器：塑料基托+金属丝（适合夜间长期佩戴）。
- 固定保持器：粘接在牙齿内侧（如前牙舌侧），适合下牙列。
- 定期复查：拆除矫正器后每3-6个月复查一次，检查保持器贴合度和牙齿稳定性。
- 长期维护：即使夜间佩戴，也可能需终身使用（尤其对拔牙病例）。
矫正期间常见问题
- 托槽脱落：若托槽脱落，需尽快联系医生复诊调整。
- 口腔溃疡：用正畸蜡覆盖托槽边缘缓解摩擦。
- 咬合不适：初戴隐形牙套或更换弓丝时可能暂时性咬合紧，属正常现象。
- 复发风险：未戴保持器、不良习惯（如咬唇、吐舌）可能导致复发。
成功矫正的关键
- 医生选择：选择经验丰富的正畸医生，制定个性化方案。
- 患者配合：
- 严格佩戴矫正器（尤其隐形矫正需保证22小时/天）。
- 保持口腔卫生,避免矫正期间蛀牙或牙龈萎缩。
- 遵医嘱复诊,不擅自延长更换周期。
- 保持器依从性：终身坚持佩戴是效果的保障。
矫正后的效果
- 牙齿排列整齐：拥挤、缝隙关闭。
- 咬合改善：咀嚼功能提升，颞下颌关节（TMJ）压力减轻。
- 面部美观：微笑更自然，侧脸轮廓更协调（如龅牙内收）。
- 口腔健康：易于清洁，降低蛀牙和牙周病风险。
