第一阶段：术前评估与规划（1-2次就诊）
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详细口腔检查：
- 临床检查： 医生会检查您口腔内缺牙区的牙龈状况、邻牙健康度、咬合关系、口腔卫生情况等。
- 影像学检查： 这是至关重要的一步，通常需要拍摄：
- 全景片（曲面断层片）： 初步了解全口牙齿、牙槽骨高度、宽度、重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的位置。
- 锥形束CT（CBCT）： 强烈推荐，提供三维立体影像，精确测量牙槽骨的骨量（高度、宽度、密度）、骨缺损情况、神经血管位置，是制定精准手术方案的基础。
- 模型研究： 取印模或口内扫描，制作研究模型或数字化模型，用于分析咬合关系、设计修复方案、制作手术导板（如需）。
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全身健康状况评估：
医生会询问您的全身病史（如糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松、免疫系统疾病、吸烟史、用药史等），评估您是否适合进行种植手术，某些系统性疾病或长期服用特定药物（如双膦酸盐）可能增加手术风险或影响骨结合。
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制定治疗方案：
- 基于检查结果和您的需求（美观、功能、预算），医生会与您详细讨论：
- 种植体选择： 品牌、尺寸、表面处理技术等。
- 手术方案： 是否需要植骨（骨增量）、上颌窦提升、神经移位等附加手术。
- 修复方案： 最终牙冠的类型（全瓷、烤瓷）、设计（单冠、桥、覆盖义齿）。
- 时间安排： 预估整个治疗周期。
- 费用预算： 详细说明各项费用（检查费、手术费、种植体费、基台费、牙冠费、植骨费等）。
- 签署知情同意书： 您将充分了解手术过程、预期效果、潜在风险（如感染、神经损伤、种植体失败、出血等）及应对措施，并签署同意书。
- 基于检查结果和您的需求（美观、功能、预算），医生会与您详细讨论：
第二阶段：种植体植入手术（1次就诊，约1-2小时）
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术前准备：
- 清洁口腔,可能进行专业洁牙。
- 术前用药（如抗生素、漱口水）。
- 局部麻醉：在缺牙区及其周围进行充分的局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，确保手术过程无痛。
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手术过程：
- 切开牙龈： 在缺牙区牙龈上做一个小切口，翻开牙龈瓣，暴露下方的牙槽骨。
- 备洞： 使用专用的种植手机（高速钻头），在牙槽骨上逐级扩大，制备出与所选种植体尺寸、形态相匹配的窝洞，医生会严格按照术前规划进行操作，避开重要解剖结构。
- 植入种植体： 将纯钛（或钛合金）制成的种植体（人工牙根）旋入或压入制备好的窝洞中，种植体顶部通常会有一个覆盖螺丝或愈合基台。
- 缝合： 将牙龈瓣复位，用可吸收缝线缝合伤口。
- 附加手术（如需）： 如果骨量不足，可能同期或分期进行植骨（骨粉、骨膜）、上颌窦内/外提升术、神经移位术等，这会延长手术时间和恢复期。
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术后即刻：
- 咬棉球或纱布压迫止血（30-60分钟）。
- 医生会交代术后注意事项（冰敷、饮食、口腔卫生、用药等）。
- 通常会拍摄术后X光片确认种植体位置。
第三阶段：骨结合期（愈合期） - 最关键阶段
- 时间： 通常需要 3-6个月，上颌骨（尤其是后牙区）因骨质较疏松，可能需要更长时间（6个月以上），下颌骨相对较快（3-4个月）。
- 过程： 种植体表面与周围的牙槽骨组织发生生物性结合，形成稳定的“骨整合”，这是种植牙成功的基石。
- 注意事项：
- 严格遵守医嘱,避免种植体区域受到过大外力（如用患侧咀嚼硬物）。
- 保持口腔卫生,但避免直接刷手术区。
- 按时复诊（通常术后1周拆线，之后按医生要求复查）。
- 如果同期进行了植骨等附加手术,愈合期可能更长。
第四阶段：二期手术与印模（约1次就诊）
- 目的： 当骨结合完成后，需要将种植体从牙龈下“暴露”出来，为安装基台和最终牙冠做准备。
- 过程：
- 局部麻醉。
- 在种植体顶部的牙龈上做一个小切口,翻开牙龈瓣。
- 拆除覆盖螺丝（如果之前安装的是覆盖螺丝）。
- 安装愈合基台：这是一个临时的小柱子，穿出牙龈，引导牙龈形成理想的袖口形态，为后续安装永久基台做准备。
- 缝合牙龈,只围绕愈合基台。
- 愈合： 牙龈围绕愈合基台愈合1-2周，形成健康的袖口。
- 取模： 待牙龈愈合良好后，医生会使用专门的取模工具，在愈合基台周围取印模或进行口内扫描，这个模型将用于制作最终的牙冠。
第五阶段：牙冠制作与安装（约1-2次就诊）
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制作牙冠：
- 技工室根据取的模型和医生的设计要求,制作最终修复体（牙冠），牙冠材料通常为全瓷或烤瓷金属，颜色、形态会尽量与邻牙协调。
- 制作过程通常需要1-2周。
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安装牙冠：
- 复诊1： 拆除愈合基台，安装永久基台，基台是连接种植体和牙冠的中间部件，医生会试戴基台，检查位置、高度、角度是否合适，确保咬合无干扰。
- 复诊2： （有时可合并）试戴最终牙冠，检查形态、颜色、咬合关系是否完美，确认无误后，用螺丝或粘接剂将牙冠固定在基台上（或直接粘接在基台上）。
- 完成： 种植牙修复完成。
第六阶段：术后维护与复查（终身）
- 日常护理： 种植牙需要像真牙一样认真清洁，使用软毛牙刷、牙线、牙缝刷、冲牙器等工具，尤其要清洁种植体周围的牙龈沟（袖口），防止种植体周围炎（这是种植牙失败的主要原因）。
- 定期复查： 至关重要！ 通常在戴牙后1个月、3个月、6个月进行复查，之后每6个月到1年复查一次，医生会检查种植体周围软硬组织健康状况、咬合情况、牙冠磨损等，进行专业清洁（洁治），及时发现并处理潜在问题。
- 避免不良习惯： 咬硬物、夜磨牙（需佩戴夜磨牙垫）、吸烟等都会影响种植牙的长期成功率。
总结关键点
- 分阶段进行： 检查规划 -> 手术植入 -> 骨结合（愈合） -> 暴露取模 -> 制作安装 -> 终身维护。
- 时间跨度长： 整个过程通常需3-6个月或更久，骨结合期是核心等待期。
- 技术要求高： 依赖精准的影像学检查、外科手术技巧、修复工艺和患者配合度。
- 成功率高： 在条件良好的病例中，5年成功率可达95%以上，10年成功率在85%-90%左右，但个体差异大，维护是关键。
- 费用较高： 相较于传统假牙，种植牙费用通常较高，但因其功能、美观、耐用性及不损伤邻牙的优势，被广泛认为是缺牙修复的首选方案之一。
重要提示： 以上是典型流程概述，具体步骤和时间会因个体口腔条件（骨量、软组织情况、全身健康状况）、医生技术、所选种植系统以及是否需要附加手术而有显著差异，务必与您的牙医进行详细沟通，了解为您量身定制的治疗方案，选择经验丰富的种植医生和正规的医疗机构是成功的关键。
