矫正牙齿会有哪些后遗症？如何应对与预防？-拜博口腔网

矫正牙齿（正畸治疗）通常能带来美观和功能的显著改善，但确实存在一些潜在的后遗症或风险，虽然其中大部分在专业医生操作和患者良好配合下是可以避免或最小化的，了解这些潜在问题有助于你做出更明智的决定，并在治疗过程中保持警惕。

矫正牙齿会有哪些后遗症？如何应对与预防？-图1

以下是一些常见的矫正牙齿可能出现的后遗症或风险：

🦷 一、短期或治疗期间的不适（通常可逆）

牙齿酸痛和不适：
- 原因： 这是最常见的反应，每次加力（如更换弓丝、调整橡皮筋）后的前几天，牙齿在移动过程中会感到酸痛、敏感，咀嚼时尤其明显。
- 影响： 通常持续几天到一周，会逐渐缓解，属于正常生理反应。
- 处理： 遵医嘱服用止痛药（如布洛芬）、吃软食、避免用患侧咀嚼。
口腔溃疡和软组织损伤：
- 原因： 托槽、弓丝、结扎丝等矫正装置的尖锐边缘或末端容易摩擦口腔内壁（脸颊内侧、嘴唇内侧、舌头），导致溃疡或擦伤。
- 影响： 疼痛，影响进食和说话。
- 处理： 使用正畸蜡覆盖摩擦点，保持口腔卫生，溃疡通常几天内自愈。
暂时性牙齿松动：
- 原因： 牙齿在移动过程中，牙槽骨需要改建吸收和重建，这会导致牙齿在治疗期间比平时感觉更松动。
- 影响： 正常现象，是牙齿移动的必经过程。不是牙齿脱落的前兆。
- 处理： 避免用患牙啃咬硬物，治疗结束后，随着新牙槽骨的形成，牙齿会重新稳固。

🦷 二、潜在的长期或永久性后遗症（风险相对较低，但需警惕）

牙根吸收：
- 原因： 在牙齿移动过程中，牙根尖端可能发生轻微的吸收变短，这通常与个体易感性、牙齿移动方式、外力大小、治疗时间等因素有关。
- 影响： 大多数情况下吸收轻微，不影响牙齿寿命和功能，但严重吸收可能导致牙齿松动、变色甚至需要拔除，X光片可监测。
- 预防/处理： 正畸前拍摄X光片评估风险，治疗中定期复查拍片监测，严重吸收可能需要调整治疗方案或终止治疗。
牙龈退缩和牙槽骨丧失：
- 原因：
  - 口腔卫生不佳： 矫正期间清洁难度增大，如果刷牙不彻底，容易导致牙龈炎、牙周炎，进而引发牙龈退缩和牙槽骨吸收。
  - 生物力学因素： 牙齿移动的力学设计不当，或本身存在薄牙龈生物型，也可能导致牙龈退缩。
  - 牙齿代偿性移动： 某些情况下（如前牙内收），牙龈和牙槽骨可能无法完全跟随牙齿移动，导致黑三角或牙龈退缩。
- 影响： 牙根暴露（怕冷热酸甜）、牙齿颈部敏感、影响美观（黑三角）、牙齿松动风险增加。
- 预防/处理： 极其注重口腔卫生（使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器、牙线等），定期进行牙周治疗，矫正前评估牙周健康状况和牙龈生物型，严重退缩可能需要牙周手术（如牙龈移植）。
咬合改变或颞下颌关节问题：
- 原因：
  - 咬合调整： 矫正后牙齿排列改变，咬合关系需要重新适应，可能出现暂时性的咬合不适或肌肉酸痛。
  - 关节问题： 矫正治疗可能诱发或加重原有的颞下颌关节紊乱病症状（如关节弹响、疼痛、张口受限），但并非直接原因，不良的咬合关系（如深覆合深覆盖本身）或矫正设计不当可能是诱因之一。
- 影响： 咬合不适、肌肉酸痛、关节弹响疼痛、张口困难。
- 预防/处理： 矫正前评估关节状况，矫正中注意咬合平衡，矫正后进行精细的咬合调整，出现关节问题及时与正畸医生沟通，可能需要联合治疗。
牙齿复发：
- 原因： 牙齿有回到原始位置的趋势，这是最常见的“后遗症”，但主要发生在不戴保持器的情况下。
- 影响： 牙齿拥挤不齐、咬合关系变差、矫正效果部分或全部丧失。
- 预防/处理： 严格、长期佩戴保持器是防止复发的唯一有效方法，保持器是矫正治疗的延续阶段，必须终身重视，智齿萌出、牙周问题、不良习惯（如吐舌、咬唇）也可能导致复发。
美观问题：
- “大龅牙”效果： 对于某些类型的错颌畸形（如上颌前突），在矫正初期，为了排齐牙齿，可能需要暂时性将前牙唇向移动一点，导致“龅牙”外观更明显，但这通常是矫正过程中的必经阶段，最终会内收改善。
- “黑三角”： 牙齿排齐后，相邻牙齿接触点下方可能暴露三角形牙龈间隙，影响美观，这主要与牙齿形态（呈三角形）、牙龈退缩、牙槽骨情况有关。
- “白垩斑”或龋齿： 如果口腔卫生维护不当，托槽周围容易积累菌斑，导致脱矿（牙面白垩色斑块）甚至龋齿（蛀牙）。
心理影响：
- 原因： 治疗期间佩戴矫治器可能影响美观和社交自信，尤其对青少年，不适感也可能带来焦虑。
- 影响： 社交回避、自信心下降。
- 处理： 与医生充分沟通，了解治疗进程和预期效果，选择美观度高的矫治器（如陶瓷托槽、隐形牙套），家人朋友的支持很重要。