牙齿矫正器械种类繁多,根据矫正阶段、矫正方式以及具体作用的不同，可以分为几大类，以下是一些主要的牙齿矫正器械：
活动矫治器
这类矫治器可以由患者自行摘戴,通常用于早期干预、简单病例或保持阶段。
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Hawley保持器：
- 结构： 由塑料基托（覆盖上颌或下颌牙弓）和一根位于前牙舌侧的钢丝（唇弓）组成。
- 作用： 最经典、最常用的保持器，用于矫正结束后，防止牙齿移回原来的位置，唇弓可以提供微小的调整力。
- 优点： 坚固耐用，可调整，价格相对较低。
- 缺点： 美观性较差（金属丝可见），需要患者有良好的依从性（必须全天佩戴，进食和刷牙时取下）。
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压膜保持器：
- 结构： 由透明热塑性塑料材料通过真空压膜技术制成，完全贴合牙齿表面。
- 作用： 主要用于保持，覆盖整个牙面，包裹住所有牙齿。
- 优点： 美观（透明隐形），舒适度较高（无金属丝刺激），包裹性好，不易丢失。
- 缺点： 相对较薄，耐用性可能不如Hawley，长期使用可能磨损或变形，需要定期更换。
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功能矫治器：
- 作用： 主要用于替牙期或早期恒牙期，利用口周肌肉的力量引导颌骨生长和牙齿位置，纠正骨性畸形（如上颌前突、下颌后缩、深覆合等）。
- 常见类型：
- Twin Block： 上下颌各一块塑料基托，通过斜面导板咬合引导下颌前伸。
- Frankel矫治器： 利用塑料唇挡和颊屏引导牙齿向牙弓内移动，刺激颌骨发育。
- Activator： 利用下颌前伸姿势产生的肌肉力量进行矫治。
- Bionator： 类似Activator，但结构更简单。
- 特点： 通常需要患者全天佩戴（除吃饭刷牙外），对患者的配合度要求高。
固定矫治器
这类矫治器由医生粘接在牙齿上,患者不能自行摘戴，是目前最主流的矫正方式。
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托槽：
- 作用： 粘接在牙齿表面，是弓丝的“轨道”和“抓手”，用于传递矫正力。
- 常见类型：
- 金属托槽： 最传统、最常用，强度高，价格相对较低，但美观性差。
- 陶瓷托槽： 由单晶或多晶陶瓷制成，颜色接近牙齿，美观性好，强度略低于金属，价格较高。
- 自锁托槽： 托槽本身带有闭锁装置，无需结扎丝或橡皮圈固定弓丝，优点是摩擦力小、舒适度高（减少口腔刺激）、可能缩短复诊间隔、易于清洁；缺点是价格较高，体积可能略大。
- 舌侧托槽： 粘接在牙齿舌侧面，完全隐形，优点是美观性极佳；缺点是价格昂贵、舒适度差、初期发音影响大、清洁难度大、对医生技术要求极高。
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带环：
- 作用： 通常用于第一恒磨牙（六龄齿），因为该牙体积大，表面难以直接粘接托槽，带环是一个金属环，套在牙齿上，上面焊接有颊管（用于插入弓丝末端）和舌侧附件。
- 优点： 固位力强，适用于后牙。
- 缺点： 可能刺激牙龈，需要更精细的边缘密合度。
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弓丝：
- 作用： 穿过托槽的槽沟，是传递矫正力的核心部件，通过更换不同材质、尺寸、形态的弓丝，实现排齐、整平、关闭间隙、调整咬合等目标。
- 常见材质：
- 不锈钢丝： 最常用，强度高，弹性适中，价格低廉。
- 镍钛合金丝： 具有超弹性（即使变形后也能恢复原状）和形状记忆效应（在特定温度下恢复预设形状），常用于初始排齐和整平阶段。
- β钛丝： 弹性和强度介于不锈钢和镍钛之间，可弯曲性好，常用于精细调整和关闭间隙阶段。
- 铜镍钛丝： 相比普通镍钛丝，具有更低的加载力平台期和更宽的温度激活范围。
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结扎丝/橡皮圈：
- 作用： 将弓丝固定在托槽的槽沟内。
- 结扎丝： 细金属丝，传统固定矫治器常用。
- 橡皮圈： 彩色或透明的小橡皮圈，用于结扎自锁托槽或普通托槽（更常用），操作简便，患者可自行更换（需遵医嘱）。
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正畸附件：
- 作用： 辅助实现特定的牙齿移动。
- 常见类型：
- 牵引钩： 焊接在弓丝上或粘接在牙齿上，用于挂橡皮圈进行颌间牵引（上下牙弓之间）或颌内牵引（同一牙弓内）。
- 正畸螺钉/微种植钉： 种植在牙槽骨内或骨膜下，作为绝对支抗，提供强大的对抗力量，用于移动牙齿而不引起支抗牙的移动（如内收前牙、压低后牙等），是现代复杂矫正的重要工具。
- 扩弓器： 用于扩大牙弓宽度（如上颌快速扩弓器RME，慢速扩弓器HME）。
- 舌刺： 粘接在牙齿舌侧，防止舌头前伸或吐舌习惯。
- 腭杆/舌杆： 连接两侧后牙，用于稳定牙弓、防止牙齿倾斜或提供支抗。
隐形矫治器
这类矫治器由一系列透明、可摘戴的塑料牙套组成。
- 隐形矫治器：
- 结构： 由医用级高分子透明塑料材料通过3D打印技术制作，每副牙套针对牙齿在矫正过程中的一个精确位置。
- 代表品牌： 隐适美、时代天使、Spark等。
- 作用： 通过每副牙套产生的轻微、持续的力，逐步移动牙齿。
- 优点： 美观（几乎隐形）、舒适（无托槽弓丝刺激）、可自行摘戴（方便清洁和进食）、复诊间隔较长、可预知矫正结果（通过3D动画）。
- 缺点： 价格较高、对患者的依从性要求极高（必须每天佩戴20-22小时）、不适用于所有复杂病例（如严重骨性畸形、需要大量垂直向控制的病例）、需要精确的附件和橡皮圈辅助。
保持器
矫正结束后,需要佩戴保持器巩固疗效，防止复发。
- Hawley保持器： 见活动矫治器部分。
- 压膜保持器： 见活动矫治器部分。
- 固定舌侧丝： 在上下颌前牙舌侧粘接一根细丝，通常与压膜保持器联合使用，提供更长期的稳定效果。
其他辅助器械
- 分牙圈： 用于在粘接带环前，在牙齿邻面放置橡皮圈，制造微小间隙，便于带环就位。
- 颊面管： 焊接在带环上或直接粘接在磨牙颊面，用于容纳弓丝末端。
- 橡皮链： 连接在托槽的牵引钩上，用于关闭牙齿间隙。
- 颌间橡皮圈： 挂在上下牙弓的牵引钩之间，用于调整上下颌牙齿的咬合关系（如II类、III类牵引）。
- 正畸钳： 专用的各种形状的钳子，用于弯制弓丝、调整托槽位置、处理结扎丝等。
- 粘接剂： 用于将托槽、带环、附件等粘接在牙齿表面。
- 酸蚀剂/处理剂： 用于处理牙齿表面，增强粘接强度。
- 光固化灯： 用于激活粘接剂的固化。
牙齿矫正是一个复杂的过程,需要医生根据患者的具体畸形类型、严重程度、年龄、美观需求、经济状况等因素，选择合适的矫治器和器械组合，从早期的功能矫治器，到主流的固定矫治器（金属、陶瓷、自锁、舌侧），再到美观便捷的隐形矫治器，以及必不可少的保持器，每一种器械都有其独特的优势和适用范围，最终的目标是帮助患者获得健康、稳定、美观的咬合关系和灿烂的笑容。专业的正畸医生会为你量身定制最适合的方案，并熟练运用这些器械来实现目标。 矫正结束后，认真佩戴保持器是防止复发、维持矫正成果的关键一步。
