牙齿矫正是一个循序渐进的过程,通常需要1.5到3年甚至更长时间,具体取决于牙齿问题的复杂程度和矫正方案,以下是主要阶段:

🦷 第一阶段:咨询、检查与方案设计 (通常1-2次复诊)
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初诊咨询:
- 目的: 与正畸医生沟通你的期望、担忧,初步评估是否需要矫正以及大致方向。
- 过程: 医生会询问你的主诉(比如牙齿不齐、咬合问题、美观需求等),进行口腔检查。
- 想象: 医生和你面对面交谈,手持口镜检查你的牙齿和咬合。
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全面检查与数据收集:
- 目的: 获取详细数据,制定精准的个性化矫正方案。
- 过程:
- 口腔内照片: 拍摄正面、侧面、咬合面等多角度照片,记录牙齿初始状态、面部比例、微笑线等。
- X光片:
- 全景片(曲面断层片): 显示全口牙齿、牙根、牙槽骨、颌骨、关节等。
- 头颅侧位片: 测量骨骼结构、牙齿与颌骨的关系、面部软组织轮廓,是制定方案的关键依据。
- 牙齿模型(牙模): 用藻酸盐或硅橡胶材料取上下牙印,灌注石膏模型,精确复制牙齿排列和咬合关系,医生会在模型上研究移动方案。
- 口内扫描( increasingly common): 使用数字化口扫设备(如iTero, 3Shape Trios)直接在口内扫描,生成3D数字模型,取代传统取模,更舒适快捷。
- 想象:
- 患者坐在牙椅上,医生操作相机或口内扫描仪拍摄/扫描牙齿。
- 打印出来的各种角度的口腔照片。
- X光片机器(全景片和头颅侧位片)。
- 石膏模型或电脑屏幕上显示的3D牙齿模型。
- 医生在分析模型和X光片,或在电脑上用软件模拟牙齿移动过程。
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方案设计与沟通:
- 目的: 医生根据所有数据,制定详细的矫正计划,并与你充分沟通。
- 过程:
- 医生分析问题:牙齿拥挤、稀疏、龅牙、地包天、深覆合、深覆盖、中线不齐等。
- 确定矫正目标:达到稳定的咬合关系、健康的牙周、美观的微笑和面型。
- 选择矫治器类型:传统金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽、隐形牙套(如隐适美、时代天使等)。
- 评估是否需要拔牙(通常用于解决严重拥挤或前突问题)。
- 评估是否需要辅助治疗:如扩弓器、种植钉(支抗钉)、上颌前方牵引器等。
- 预估治疗时间和大致费用。
- 想象:
- 医生在电脑屏幕上展示你的3D牙齿模型,用软件模拟牙齿移动的动画或静态图,展示矫正前后的对比预测效果。
- 医生指着不同类型的矫治器(金属托槽、陶瓷托槽、隐形牙套模型)进行介绍。
- 方案书上的文字描述和示意图。
🦷 第二阶段:矫治开始与定期调整 (核心阶段,持续1.5-2.5年)
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粘接矫治器/佩戴第一副牙套:
- 目的: 将矫治装置固定在牙齿上,开始施加矫正力。
- 过程:
- 传统/自锁托槽: 牙齿表面酸蚀处理,涂粘接剂,将金属或陶瓷托槽精确粘接到牙齿表面,然后弓丝放入托槽槽沟并用结扎丝或橡皮圈固定。
- 隐形牙套: 领取根据方案制作的系列牙套,佩戴第一副,需要确保牙套完全贴合牙齿。
- 想象:
- 牙椅上,医生和助手在患者口中操作,酸蚀、涂粘接剂、粘托槽(能看到小器械、灯光、患者张口)。
- 粘好托槽后的牙齿特写(能看到金属或陶瓷小方块粘在牙齿上)。
- 患者佩戴第一副透明牙套的口内或口外照片。
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定期复诊与调整:
- 目的: 检查进展,施加新的矫正力,使牙齿按计划移动。
- 过程:
- 频率: 通常4-8周复诊一次(隐形牙套可能6-10周)。
- 传统/自锁托槽:
- 更换更粗或不同形态的弓丝(施加持续的轻力)。
- 更换橡皮圈(牵引钩,用于关闭间隙、调整咬合、移动牙齿)。
- 调整托槽位置(如果需要)。
- 加力(有时医生会直接弯曲弓丝)。
- 更换结扎丝或橡皮圈。
- 隐形牙套:
- 检查佩戴情况(是否贴合、是否按时间佩戴足够时间)。
- 更换到下一副牙套。
- 可能需要附件(小树脂凸点)帮助牙齿更精确移动。
- 可能需要使用橡皮圈配合牙套进行特定牵引。
- 辅助装置: 根据需要调整或更换扩弓器、种植钉加力、佩戴牵引器等。
- 想象:
- 复诊时,医生用器械(钳子、持针器、去结扎器等)在患者口中操作。
- 更换不同粗细或形状的弓丝(弓丝盘)。
- 患者口中佩戴橡皮圈(不同颜色、不同挂法)。
- 医生用特殊工具在牙齿上粘接或去除附件。
- 医生给种植钉加力。
- 患者展示不同阶段的牙套(从第一副到当前副)。
- 复诊前后牙齿排列变化的对比照片(医生会拍)。
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中期调整与解决问题:
- 目的: 处理矫正过程中可能出现的问题,确保进展顺利。
- 过程: 可能包括处理托槽脱落、弓丝刺嘴、疼痛管理、加强某些牙齿的移动等。
- 想象: 医生处理托槽脱落(重新粘接)、调整弓丝末端防止刺嘴、患者展示口腔溃疡(因摩擦引起)等。
🦷 第三阶段:结束矫治与保持 (终身维护)
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拆除矫治器:
- 目的: 当牙齿达到预期位置和咬合关系时,移除矫治装置。
- 过程:
- 传统/自锁托槽: 使用专用器械小心去除托槽和残留粘接剂,牙齿表面会有些粗糙,可能需要抛光。
- 隐形牙套: 直接摘除当前牙套。
- 想象:
- 医生用器械去除托槽(能看到小器械在牙齿上操作)。
- 去除托槽后牙齿的特写(牙齿表面有粘接剂残留或刚抛光完)。
- 摘下最后一副隐形牙套。
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保持阶段:
- 目的: 极其重要! 稳定矫正后的结果,防止牙齿复发回到原来的位置,牙齿周围的组织(牙槽骨、牙龈、牙周膜)需要时间稳定下来。
- 过程:
- 取保持器模型/扫描: 为制作保持器取印模或口扫。
- 佩戴保持器:
- 透明压膜保持器: 类似隐形牙套,覆盖整个牙齿内侧,最常用。
- 传统 Hawley 保持器: 有塑料基托和金属丝,需要每天佩戴,进食时摘下。
- 固定保持器: 粘接在下前牙舌侧(有时也用于上牙),是细丝和树脂,通常需要长期甚至终身佩戴。
- 佩戴要求: 刚拆牙套时需要全天佩戴(吃饭刷牙摘下),之后逐渐减少到仅晚上佩戴,固定保持器则需长期维护清洁。
- 想象:
- 医生为患者取保持器印模或进行口扫。
- 患者佩戴透明压膜保持器的口内或口外照片。
- 患者佩戴 Hawley 保持器的照片(能看到金属丝)。
- 下前牙舌侧粘接的固定保持器特写。
- 医生检查保持器佩戴情况和牙齿稳定情况。
📸 去哪里找可靠的牙齿矫正过程图片?
- 专业正畸机构/诊所官网/公众号: 很多知名的正畸诊所或连锁机构会在其官网、微信公众号或社交媒体账号上展示真实的案例(包含矫正前、中、后的照片),这是最可靠、最相关的来源,搜索你所在地区或全国知名的正畸机构。
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- 牙科设备/材料制造商官网: 如隐适美、时代天使、3M、奥索等公司的官网,通常会有产品介绍、技术原理和成功案例展示(包含使用他们产品的矫正过程图)。
📌 重要提示
- 个体差异: 每个人的牙齿问题、矫正方案、治疗时间、使用的矫治器类型都可能不同,图片仅供参考,具体请以你的主治医生制定的方案为准。
- 图片真实性: 网络上图片鱼龙混杂,注意甄别,优先选择来自专业医疗机构或认证医生的来源,警惕过度美化的图片。
- 专业评估: 最可靠的方式是预约一位正规的正畸医生进行面诊检查,医生会根据你的具体情况给出专业的建议和方案,并展示相关的案例图片。
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