矫正牙齿为何会得牙周炎？矫正期间如何有效预防与应对？-拜博口腔网

矫正牙齿（正畸治疗）本身不会直接导致牙周炎，但如果在矫正过程中或矫正后口腔卫生维护不当，或者矫正前就存在未被控制的牙周问题，那么大大增加患上牙周炎的风险，甚至可能加重已有的牙周炎。

矫正牙齿为何会得牙周炎？矫正期间如何有效预防与应对？-图1

以下是矫正牙齿与牙周炎之间关系的关键点：

🦷 为什么矫正牙齿期间牙周炎风险增加？

口腔清洁难度加大：
- 托槽和钢丝： 粘在牙齿上的托槽和连接的钢丝会形成很多“死角”，食物残渣和牙菌斑更容易堆积，牙刷难以彻底清洁。
- 牙齿移动： 牙齿在移动过程中，牙龈组织会受到一定的压力和刺激，可能暂时变得红肿、敏感，更容易发炎（牙龈炎），如果此时清洁不到位，牙龈炎就可能发展成牙周炎。
矫正力的影响：
- 牙槽骨改建： 正畸治疗的核心是利用轻力引导牙齿在牙槽骨中移动，这个过程需要牙槽骨的吸收和重建。
- 潜在风险： 如果施加的力量过大、移动速度过快，或者患者本身牙周状况不佳（如已有牙槽骨吸收），可能会对牙周组织（牙周膜、牙槽骨）造成过度损伤，增加炎症和吸收的风险。
矫正器的机械刺激：

托槽边缘、弓丝末端等有时可能刺激牙龈或口腔黏膜，导致局部炎症反应，如果清洁不到位，可能成为感染源。
患者依从性：
- 矫正期间需要患者付出比平时更多的时间和精力进行口腔清洁（使用正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器、牙线等），如果患者清洁意识不强、方法不正确或坚持不够，牙菌斑就会大量堆积，直接导致牙龈炎和牙周炎。
潜在的全身因素：

某些全身性疾病（如糖尿病）、吸烟、激素水平变化（如青春期、怀孕）等会降低牙周组织的抵抗力，在矫正期间更容易出现问题。

🩺 如何在矫正期间预防和控制牙周炎？

矫正前的全面牙周检查和治疗（至关重要！）：
- 必须进行： 在开始正畸治疗前，必须进行详细的牙周检查（包括牙周探诊、X光片等）。
- 治疗现有牙周病： 如果发现牙龈炎或牙周炎，必须先进行系统的牙周基础治疗（如洁治、刮治）并控制炎症，达到稳定状态后才能开始矫正。在牙周炎未得到控制前强行矫正，会显著加重病情，甚至导致牙齿松动脱落。
矫正期间严格的口腔卫生维护：
- 专业指导： 正畸医生和口腔卫生士会教授你如何使用特殊工具（正畸牙刷、牙缝刷、冲牙器、正畸专用牙线/牙线穿引器）清洁牙齿和矫治器。
- 坚持清洁： 每天至少刷牙两次，每次至少3分钟，饭后漱口。每天必须使用牙缝刷和/或牙线清洁牙缝和托槽周围。 定期使用冲牙器（水牙线）辅助清洁。
- 定期专业洁牙： 在矫正期间，每3-4个月进行一次专业的牙周洁治（洗牙），以清除难以自行清除的牙菌斑和牙结石，这是预防牙周炎的关键步骤。
定期牙周复查：
- 在矫正期间,除了定期复诊调整矫治器外，也要定期（如每3-6个月）到牙周科复查，评估牙周健康状况，及时发现和处理早期牙龈炎或牙周炎迹象。
与正畸医生和牙周医生密切沟通：
- 如果出现牙龈出血、红肿、疼痛、牙齿松动、口臭等症状，立即告知正畸医生和牙周医生，不要自行处理或拖延。
遵从医嘱，合理用力：
- 严格按照医生的要求佩戴橡皮筋、头帽等附件，避免自行加力或延长佩戴时间。
- 如果感觉牙齿异常疼痛或松动,及时复诊。
矫正后的维护：
- 保持器清洁： 矫正结束后，佩戴保持器同样需要认真清洁，否则容易滋生细菌，引发新的口腔问题（包括牙周问题）。
- 定期复查： 即使矫正结束，也要坚持定期（至少每年一次）进行口腔检查和洁牙，维持牙周健康，防止复发或新问题出现。

矫正牙齿不是牙周炎的直接原因，但矫正过程显著增加了牙周炎的风险，主要原因是口腔清洁困难和潜在的牙周组织压力。
预防的关键在于：
- 矫正前彻底治疗并控制好已有的牙周问题。
- 矫正期间极其严格地执行口腔卫生维护（正确使用各种清洁工具）。
- 矫正期间定期进行专业牙周洁治和牙周复查。
如果出现牙周炎迹象（如牙龈出血、红肿、牙齿松动等），必须立即寻求专业牙周治疗，并暂停或调整正畸方案。