种植牙基台松动是一个需要立即重视并尽快就医的情况！这通常意味着种植系统出现了问题，如果不及时处理，可能会导致种植体失败、感染、甚至需要重新种植。
以下是关于种植牙基台松动的重要信息和应对措施：
📍 为什么基台会松动？
- 螺丝松动或折断： 这是最常见的原因，连接基台和种植体的内部螺丝可能因为咬合力过大、材料疲劳、咬合创伤或安装时扭矩不足而松动甚至折断。
- 种植体-骨结合失败/骨吸收： 如果种植体周围的骨头发生了吸收（骨结合失败），种植体在骨头内的稳定性下降，会导致基台松动。
- 咬合创伤： 咬合力过大、咬合干扰、夜磨牙或紧咬牙等异常咬合力量，长期作用于基台，可能导致螺丝松动或种植体周围骨组织破坏。
- 基台与种植体连接不匹配或安装不当： 基台型号选择错误、加工精度不够、或者医生在安装时没有按照正确的扭矩拧紧螺丝。
- 感染： 种植体周围炎（类似牙周病）会导致种植体周围骨头吸收，破坏种植体的稳定性，最终导致基台松动。
- 材料疲劳或设计问题： 极少数情况下，种植体或基台本身材料存在缺陷或设计问题。
📍 基台松动可能出现的症状
- 基台本身晃动： 用舌头或手指能感觉到基台在种植体上活动。
- 咀嚼不适或疼痛： 咀嚼时感觉异常、无力，甚至疼痛。
- 牙龈红肿、出血、流脓： 可能伴随种植体周围炎的症状。
- 异味或口臭： 感染或食物残渣滞留可能导致。
- 修复体（牙冠）松动或脱落： 如果松动严重，连接在基台上的牙冠也可能松动或掉下来。
- 感觉基台位置改变： 基台似乎比以前高了一点或低了一点。
📍 发现基台松动后应该怎么办？
- 立即停止使用患牙咀嚼： 避免任何咬合力量作用在松动的基台上，防止情况恶化（如螺丝彻底断裂、种植体进一步松动、骨吸收加剧）。
- 不要自行尝试拧紧或处理： 绝对不要自己用工具去拧基台！这很容易：
- 损坏基台或种植体的精密螺纹。
- 导致螺丝彻底断裂,取出极其困难甚至不可能。
- 将细菌推入更深层的组织,引发严重感染。
- 破坏种植体周围的封闭性。
- 尽快联系你的种植牙医生或口腔种植专科医生： 这是最重要的一步！向医生详细描述松动的情况、出现的时间、伴随的症状（疼痛、出血等）。
- 尽快安排复诊： 医生需要尽快为你进行检查，明确松动的具体原因和严重程度。
📍 医生会如何处理？
医生会根据检查结果（临床检查、X光片、有时需要CBCT等）来判断原因和制定治疗方案：
- 重新拧紧螺丝：
- 如果只是螺丝轻微松动,且没有感染、骨吸收等严重问题，医生可能会尝试在严格无菌条件下，使用专用工具按照精确的扭矩重新拧紧螺丝。
- 之后医生会检查咬合,必要时进行调磨，避免异常咬合力再次导致松动。
- 可能需要暂时取下牙冠,拧紧螺丝后再重新粘接。
- 更换螺丝：
- 如果螺丝已经折断或损坏,或者重新拧紧后很快又松动，需要更换新的螺丝。
- 更换螺丝可能需要更复杂的操作,有时需要取下基台和牙冠。
- 更换基台：
- 如果基台本身损坏、与种植体连接不匹配、或者存在设计/材料问题，需要更换新的基台。
- 如果基台反复松动,也可能是基台选择或安装的问题。
- 处理种植体周围炎/感染：
- 如果松动是由感染引起的,需要进行专业的种植体周围炎治疗，如：
- 专业清创： 彻底清除感染的组织和牙结石。
- 抗生素治疗： 局部或全身使用抗生素控制感染。
- 骨移植： 如果骨吸收严重，可能需要进行引导骨再生术，恢复骨量。
- 更换基台/修复体： 有时需要更换可能被污染的基台或牙冠。
- 如果松动是由感染引起的,需要进行专业的种植体周围炎治疗，如：
- 评估种植体稳定性：
- 如果松动是由于种植体周围骨吸收严重导致种植体本身松动,医生会评估种植体的动度。
- 种植体稳固： 可能尝试通过植骨、更换更长的基台等方式挽救。
- 种植体松动： 如果种植体在骨头里已经明显松动，通常意味着种植失败，可能需要拔除失败的种植体，等待骨愈合后考虑重新种植（这通常是最后的选择，医生会尽力避免）。
📍 就医前可以做的
- 保持口腔卫生： 轻轻刷牙，松动区域避免用力，可以使用温和的漱口水（如氯己定漱口水，遵医嘱或说明书使用），帮助控制细菌。但不要用牙线或冲牙器直接冲洗松动区域。
- 避免刺激： 避免用舌头、手或其他物品频繁触碰、摇晃松动的基台。
- 记录症状： 记录松动开始的时间、程度变化、是否有疼痛、出血等，方便向医生描述。
📍 总结与强调
- 基台松动是种植牙的“警报信号”！ 绝对不能忽视或拖延。
- 立即停止咀嚼患牙，不要自行处理。
- 尽快联系你的种植牙医生或专科医生，安排紧急复诊。
- 及时处理是挽救种植牙的关键！ 延误治疗可能导致种植体彻底失败，最终需要拔除并重新种植，不仅痛苦、耗时，费用也更高。
请务必尽快就医！ 只有专业的口腔种植医生才能准确诊断原因并提供最合适的治疗方案，最大限度地保护你的种植牙投资和口腔健康。💪🏻
