2025牙齿上下突矫正最佳时机到了吗？-拜博口腔网

“牙齿上下突矫正”通常指的是针对牙齿前突（俗称“龅牙”） 的矫正治疗，这种情况可能表现为上排牙齿前突（上颌前突），也可能表现为下排牙齿前突（下颌前突），或者上下排牙齿都前突（双颌前突）。

2025牙齿上下突矫正最佳时机到了吗？-图1

以下是关于牙齿上下突矫正的详细说明：

🦷 1. 什么是牙齿前突？

定义： 牙齿在水平方向上过于向前突出,超出正常的咬合范围和面部轮廓。
表现：
- 上排牙齿明显盖住下排牙齿过多（深覆合）。
- 侧面看，嘴唇和下巴显得后缩，嘴唇难以自然闭合,或者用力闭合时嘴唇紧张。
- 有时伴有“露龈笑”（笑时牙龈暴露过多）。
- 可能影响咀嚼功能、发音,甚至导致颞下颌关节问题。
原因：
- 遗传因素： 颌骨大小或牙齿数量不匹配是主要原因。
- 不良习惯： 长期吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等。
- 替牙障碍： 乳牙早失或滞留,导致恒牙萌出位置异常。
- 骨骼因素： 上颌骨发育过度或下颌骨发育不足（或两者兼有）。
- 牙齿因素： 牙齿本身过大或牙弓空间不足。

🛠 2. 牙齿前突矫正的目标

改善美观： 使牙齿排列整齐，嘴唇位置协调，侧面轮廓更自然,提升笑容和自信心。
恢复功能： 建立稳定、有效的咬合关系,改善咀嚼效率。
维护健康： 减少因牙齿拥挤或咬合异常导致的龋齿、牙周病风险；减轻颞下颌关节负担。
促进口腔清洁： 排列整齐的牙齿更容易清洁,维护口腔卫生。

🦷 3. 牙齿前突矫正的主要方法

矫正方法的选择取决于前突的严重程度、骨骼因素、患者年龄、美观需求和经济条件等。必须由专业的正畸医生进行详细检查和诊断后制定个性化方案。

固定矫治器（托槽矫治器）：
- 传统金属托槽： 最常用，性价比高，效果可靠,通过弓丝和托槽施加力量移动牙齿。
- 陶瓷托槽： 托槽颜色接近牙齿,比金属托槽美观一些。
- 自锁托槽： 摩擦力较小，可能缩短治疗时间，复诊间隔可延长,舒适度稍好。
隐形矫治器：
- 代表品牌： 隐适美、时代天使等。
- 原理： 一系列透明、可摘戴的定制牙套,通过逐渐施加轻微力量移动牙齿。
- 优点： 美观（几乎看不见）、舒适、可自行摘戴（便于清洁和进食）、复诊次数相对较少。
- 缺点： 价格较高，需要患者高度配合（每天佩戴20-22小时）,严重骨骼前突可能效果有限。
舌侧矫治器：
- 原理： 将托槽和弓丝粘在牙齿的内侧（舌侧）。
- 优点： 完全隐形,美观度最高。
- 缺点： 技术要求极高，价格昂贵，初期异物感和发音影响较大，清洁难度大,复诊时间可能较长。
正畸-正颌联合治疗：
- 适用情况： 对于严重的骨骼性前突（如下巴严重后缩）,单纯的牙齿移动无法达到理想效果时。
- 原理： 先通过正畸治疗排齐牙齿，为手术创造条件；然后由口腔颌面外科医生进行正颌手术（如上颌骨后退术、下颌骨前徙术），移动颌骨到正常位置；最后再进行精细的正畸调整,建立稳定的咬合关系。
- 效果： 可以从根本上改善骨骼畸形，效果显著且稳定，但治疗周期长、费用高、创伤相对较大。

📋 4. 矫正流程（一般步骤）

初诊咨询： 与正畸医生沟通,了解需求和担忧。
全面检查：
- 口腔检查（牙齿、牙周、咬合）。
- 拍摄X光片（全景片、头颅侧位片）。
- 取牙模（或进行口内扫描）。
- 拍面部及口腔照片。
诊断与方案设计： 医生分析所有资料，确定前突的原因、类型和严重程度，制定详细的个性化矫正方案,并与患者充分沟通。
矫治器粘戴/佩戴： 根据选择的方案,粘戴固定托槽或佩戴第一副隐形牙套。
定期复诊： 按医嘱定期复诊（通常4-8周一次），医生检查进展,调整矫治力。
保持阶段： 这是至关重要的一步！ 矫正结束后，牙齿有回到原位的趋势（复发倾向），必须佩戴保持器（通常为透明压膜保持器或传统 Hawley 保持器）数年甚至更长时间，以巩固疗效，防止复发。严格遵医嘱佩戴保持器是保证矫正效果长期稳定的关键。

⚠ 5. 注意事项

专业评估是前提： 牙齿前突的原因复杂,必须找正规口腔医院或有资质的正畸诊所进行专业诊断。
年龄因素：
- 儿童青少年（替牙期/恒牙早期）： 骨骼仍在发育，是干预的“黄金时期”，对于骨性问题，可利用生长潜力进行矫形治疗（如功能矫治器）,有时能避免成年后的正颌手术。
- 成年人： 骨骼发育停止，牙齿移动相对较慢，矫正主要依靠牙齿代偿性移动，严重骨骼畸形仍需考虑正颌手术，成人矫正同样有效，但需考虑牙周健康状况、全身健康状况等。
治疗周期： 一般需要1.5 - 3年，具体取决于前突程度、所选方法和患者配合度。
费用： 矫正费用差异很大，从几千元到十几万元不等，取决于地区、医生资质、选择的矫治器类型（传统金属、陶瓷、隐形、舌侧）以及是否需要正颌手术,隐形和舌侧矫正通常较贵。
配合度： 无论选择哪种矫治器，患者的良好配合（注意口腔卫生、避免过硬粘性食物、按时复诊、严格佩戴隐形牙套/保持器）是成功的关键。
不适感： 初戴矫治器和每次复诊加力后几天，可能会有轻微酸胀、疼痛，通常几天内会缓解,隐形矫治器初期也可能有异物感。
口腔卫生： 矫正期间口腔清洁难度增加，必须更加仔细刷牙（使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器等）,否则容易导致龋齿和牙周问题。