2025最新，牙齿矫正真的会让嘴突出更明显吗？-拜博口腔网

牙齿矫正后出现“嘴突出”的情况，确实让很多人感到困扰，别担心,我来帮你分析一下可能的原因和解决方法。

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“嘴突出”在正畸学中通常指嘴唇前凸，这可能与多种因素有关，矫正后感觉更突出并不少见,原因也比较复杂：

📍 可能的原因

矫正前就存在牙齿前突（龅牙），但未充分内收：
- 这是最常见的原因。 很多矫正前就有明显“龅牙”（上颌前牙唇倾）的人,嘴唇是被前突的牙齿顶出来的。
- 矫正后牙齿排齐了，但嘴唇位置没变： 牙齿排整齐了，看起来整齐了，但嘴唇本身的位置并没有因为牙齿内收而显著回收，当牙齿不再那么杂乱无章地顶着嘴唇时，嘴唇前凸的形态反而显得更明显了，就像原本乱糟糟的头发遮住了额头,理顺后额头显得更大了。
- 内收不足： 矫正方案设计中，如果拔牙量不够、支抗控制不足（比如磨牙前移过多），导致上前牙无法充分内收到理想位置,嘴唇也就无法有效回收。
矫正前存在骨骼性前突（上颌骨或下颌骨发育问题）：
- 嘴突出”主要是由于上颌骨发育过度（上颌前突）或下颌骨发育不足（小下巴）造成的骨骼问题，那么单纯的牙齿矫正（移动牙齿）无法改变骨骼的形态。
- 矫正排齐牙齿后，牙齿位置可能改善了，但骨骼支撑的嘴唇位置依然前突，甚至因为牙齿位置改变后，对骨骼突度的衬托更明显了，这就好比房子地基（骨骼）偏了，只装修墙面（牙齿）无法改变整体结构。
矫正方案设计或执行问题：
- 拔牙方案选择不当： 对于需要拔牙才能有效内收前突牙齿的病例，如果选择了非拔牙方案，或者拔牙位置/数量不合适,可能导致内收效果不佳。
- 支抗不足： 在内收前牙时，需要强大的“后盾”（支抗）来抵抗前牙的反弹力，如果支抗控制不好（比如磨牙前移过多），前牙内收就会不足,嘴唇回收效果差。
- 垂直向控制不佳： 矫正中如果牙齿伸长或压低过度，也可能影响唇部的垂直向位置和形态,使嘴唇显得更突。
矫正后的暂时性变化或适应问题：
- 肌肉习惯： 矫正初期，嘴唇肌肉可能还未适应新的牙齿位置，可能会暂时性地显得更突出或噘嘴，随着时间推移和肌肉适应,通常会改善。
- 肿胀： 刚拆牙套或保持器初期，牙龈和软组织可能有轻微肿胀,影响嘴唇形态。
- 嘴唇支撑度变化： 牙齿位置改变后，对上唇的支撑点发生变化,需要时间让软组织重新适应和塑形。
其他因素：
- 下唇后缩/颏部发育不足： 有时感觉“嘴突”并非单纯上唇前凸，而是下唇相对于下巴位置靠后（颏部发育不足），或者下巴本身后缩，导致侧面观嘴部显得前突，矫正主要解决牙齿问题,对下巴形态改善有限。
- 口呼吸习惯： 长期口呼吸可能导致上唇短缩、肌肉紧张,也可能影响唇部形态。

📍 如何判断和应对？

最重要的是找你的正畸医生复诊沟通：
- 描述你的感受： 清晰告诉医生你觉得哪里突了，是上唇、下唇还是整体，是刚拆牙套还是一直这样,有没有变化。
- 要求分析原因： 医生需要结合你的原始资料（包括矫正前的X光片、模型、照片）和当前情况（口内检查、照片、X光片）进行对比分析。
  - 看牙齿位置： 上前牙是否充分内收？倾斜度是否正常？磨牙位置如何？
  - 看骨骼情况： 通过X光片（头颅侧位片）评估你的骨骼类型（骨性I类、II类、III类）,判断突度是牙齿性还是骨骼性。
  - 看软组织变化： 对比矫正前后的面相照片,测量嘴唇突度等指标的变化。
- 讨论预期和方案：
  - 如果是牙齿性前突且内收不足：医生会分析原因（拔牙量？支抗？），讨论是否还有微调空间（比如在保持器阶段进行少量牙齿移动，或更换更长的保持器进行持续轻力内收）。但要注意，保持器阶段能做的调整非常有限，且效果不如主动矫正期。
  - 如果是骨骼性前突：
    - 青少年/生长发育期： 医生可能会考虑一些生长改形装置（如口外弓、功能性矫治器）来引导颌骨生长，改善骨骼关系，但这需要在生长发育高峰期进行,且效果因人而异。
    - 成人： 单纯牙齿矫正无法改变骨骼，如果对骨骼突度非常在意且严重影响美观和功能，可能需要考虑正颌手术（如上颌骨后退术、下颌骨前徙术），这是唯一能从根本上改变骨骼位置、显著改善“嘴突”的方法，但属于大手术，需要详细评估和多学科合作（正畸+颌面外科）。
  - 如果是暂时性或肌肉习惯问题： 医生会建议观察，进行肌肉功能训练（如唇肌练习）,并可能调整保持器设计。
自我观察和沟通：
- 对比矫正前后的照片（尤其是侧位照片）,客观评估变化。
- 注意是否有口呼吸等不良习惯,及时纠正。
- 与医生保持开放沟通,表达你的期望和担忧。