2025种植牙怎么植入？新技术如何操作？-拜博口腔网

种植牙的植入是一个精密、分阶段进行的外科手术过程，通常需要几个月时间完成，整个过程主要分为以下几个关键阶段：

2025种植牙怎么植入？新技术如何操作？-图1

🦷 第一阶段：术前评估与准备

详细检查与诊断：
- 口腔检查： 医生会检查你的口腔健康状况，包括缺牙区周围的牙龈、邻牙、咬合关系等。
- 影像学检查： 这是至关重要的一步，通常需要拍摄口腔曲面断层片和锥形束CT，CBT能提供三维立体图像，精确显示：
  - 骨量（高度、宽度、密度）
  - 骨质情况（是否需要植骨）
  - 重要解剖结构位置（如下牙槽神经管、上颌窦）
  - 缺牙区邻牙的牙根位置
- 模型分析： 取研究模型，用于方案设计和制作手术导板（如果需要）。
- 全身健康状况评估： 了解是否有系统性疾病（如糖尿病、心脏病、骨质疏松、长期服用抗凝药物等），评估手术风险。
制定治疗计划：
- 基于检查结果,医生会与你共同制定详细的治疗计划，包括：
  - 种植体的选择（品牌、直径、长度）
  - 手术方案（是否需要植骨、是否需要导板）
  - 手术时机（即刻种植还是延期种植）
  - 修复方案（最终牙冠的类型：全瓷、烤瓷等）
  - 治疗时间表和费用预算。
术前准备：
- 口腔卫生指导： 确保口腔清洁，减少术后感染风险。
- 可能的牙周治疗： 如果有牙周病，需要先进行治疗控制。
- 拔牙处理（如果需要）： 如果需要拔除残根或无法保留的患牙，通常需要在种植手术前拔除，并等待拔牙窝愈合（通常3-6个月）。
- 植骨（如果需要）： 如果牙槽骨量不足，可能需要在种植手术前或同时进行骨增量手术（如引导骨再生GBR、上颌窦提升等），为种植体提供足够的骨支持，植骨后需要等待骨愈合（通常4-6个月或更久）。
- 术前沟通： 签署知情同意书，明确手术过程、风险、预期效果等。

🩺 第二阶段：种植体植入手术

这是核心的手术阶段,通常在局部麻醉下进行，过程相对舒适。

消毒与铺巾： 术区严格消毒，铺无菌巾。
切口： 在缺牙区的牙龈上做一个小切口，有时会翻起一小块牙龈瓣（翻瓣），以充分暴露牙槽骨。
制备种植窝洞：
- 使用一系列由细到粗的专用钻头，在牙槽骨上逐级扩大，制备出与所选种植体直径和形态相匹配的窝洞。
- 关键点： 这个过程必须极其精确，避免损伤重要的解剖结构（如下牙槽神经、上颌窦），并确保种植体植入的理想位置（轴向、深度），为最终修复的美观和功能打下基础。
- 数字化辅助： 越来越多的医生会使用数字化导板，导板是根据术前CBT数据设计并3D打印的，手术时套在牙齿或牙龈上，引导钻头按照预设的精确路径和深度进行操作，大大提高了准确性和安全性。
植入种植体：
- 将纯钛或钛合金制成的种植体（类似螺钉形状）旋入或敲入制备好的窝洞中。
- 种植体植入后,其表面通常有特殊的表面处理（如喷砂酸蚀SLA、阳极氧化等），以促进骨细胞附着和骨结合。
- 种植体顶部通常有一个愈合基台或覆盖螺丝。
缝合： 将牙龈瓣复位，用可吸收缝线缝合切口。
术后处理：
- 压迫止血。
- 给予术后指导（饮食、口腔卫生、用药等）。
- 安排复查时间（通常术后1-2周拆线）。

⏳ 第三阶段：骨结合期（愈合期）

这是种植成功最关键的阶段。

骨结合： 种植体植入后，需要等待几个月（通常3-6个月，甚至更久），让种植体表面与周围的牙槽骨发生生物结合，骨细胞会在种植体表面生长，形成牢固的骨性结合，就像“长”在骨头里一样，这是种植牙能够承受咬合力的基础。
愈合基台的作用： 如果使用的是愈合基台，它会在牙龈表面形成一个袖口，引导牙龈组织围绕种植体形成良好的形态，为下一步安装基台做准备，如果是覆盖螺丝，则需要二次小手术切开牙龈暴露螺丝。
注意事项： 此期间需要避免种植区受力（如用该侧咀嚼硬物），保持口腔卫生，定期复查。

🔧 第四阶段：基台安装与取模

当骨结合完成（通过影像学检查或临床评估确认）后：

二次手术（如果使用覆盖螺丝）： 切开牙龈，暴露覆盖螺丝，将其拧下，换上愈合基台。
安装最终基台：
- 去除愈合基台。
- 将最终基台（连接种植体和牙冠的中间部件）旋入种植体内部，并施加一定的扭矩使其紧密固定。
- 基台的高度、角度和形态直接影响最终牙冠的边缘密合度和美观。
取模：
- 使用印模材料（如硅橡胶、聚醚等）在口腔内精确记录种植体基台的位置、牙龈形态以及邻牙、对颌牙的情况。
- 或者使用数字化口内扫描仪获取数字模型。
比色： 选择与邻牙颜色匹配的牙冠材料颜色。

🦷 第五阶段：牙冠制作与戴牙

技工室制作： 将取好的模型或数字数据发送给牙科技工中心，由技师根据医生的要求制作最终牙冠（全瓷冠、烤瓷冠等）。
试戴与调整：
- 牙冠制作完成后,预约复诊。
- 医生将牙冠试戴在基台上,检查：
  - 密合度： 牙冠与基台、牙龈边缘是否密合无缝隙。
  - 咬合关系： 上下牙咬合是否准确、有无早接触、有无干扰，调整咬合至关重要，避免创伤。
  - 美观与发音： 颜色、形态、大小是否协调，发音是否正常。
  - 邻接关系： 与邻牙接触是否良好。
粘接或螺丝固位：
- 粘接固位： 将牙冠用专用的粘接剂粘固在基台上，这是最常见的方式。
- 螺丝固位： 牙冠通过中央螺丝固定在基台上，通常用于后牙或某些特殊设计。
完成与复查： 确认一切满意后，完成戴牙，医生会交代注意事项，并安排定期复查（通常3-6个月一次），检查种植体周围状况、咬合、卫生等。