乳牙裂牙齿矫正必须做吗？最佳时机是几岁？-拜博口腔网

看到你关心“乳牙裂牙齿矫正”的问题，我能理解你作为家长的担忧，乳牙出现裂缝确实让人揪心，但关于“矫正”这个概念,我们需要更清晰地理解一下：

乳牙裂牙齿矫正必须做吗？最佳时机是几岁？-图1

核心结论：

乳牙本身通常不需要进行“牙齿矫正”（正畸治疗），就像我们给恒牙做的那种戴牙套、排齐牙齿的矫正。
“乳牙裂”指的是乳牙发生了裂缝或断裂，这属于牙齿的损伤或疾病（如外伤、龋齿导致），需要的是治疗（如补牙、根管治疗、拔牙等）,而不是矫正。
乳牙排列不齐或存在错颌问题（如“地包天”），在特定情况下可能需要早期干预（通常称为“早期矫治”或“一期矫治”），但这与“乳牙裂”是两个不同的问题。

详细解释

🦷 1. 乳牙裂（牙齿裂缝/断裂）是什么？

原因： 最常见的原因是外伤（摔倒、碰撞等），其次是严重的龋齿（蛀牙）破坏了牙齿结构，导致牙齿变脆、开裂。
影响：
- 疼痛和敏感： 裂缝可能暴露牙髓（牙神经）,引起剧烈疼痛或冷热敏感。
- 感染： 细菌可能通过裂缝进入牙髓，导致牙髓炎或根尖周炎（牙根尖发炎）。
- 牙齿功能丧失： 严重裂缝可能导致牙齿无法正常咀嚼。
- 影响下方恒牙胚： 如果感染严重或牙齿过早脱落,可能影响下方正在发育的恒牙胚。
- 美观： 明显的裂缝影响美观。

🦷 2. 乳牙需要“矫正”吗？（针对排列问题）

一般不需要： 乳牙列在6岁左右开始替换为恒牙，这段时间相对较短，乳牙有生理性的间隙（“丑小鸭期”），这是正常的,通常恒牙萌出后会自行改善。
早期矫治的指征（特定情况）： 只有在存在以下严重问题，且可能对颌骨发育、恒牙萌出或功能造成显著负面影响时，才考虑在乳牙期进行早期干预：
- 反颌（“地包天”）： 下前牙咬在上前牙的外面，这会影响面部发育和咀嚼功能，通常建议早期干预（可能从3-4岁开始）。
- 严重的深覆颌： 上前牙过度覆盖下前牙，可能下颌后缩,影响面部发育和颞下颌关节。
- 严重的深覆盖（“龅牙”）： 上前牙过度前突,外伤风险高。
- 后牙反颌或锁颌： 影响咀嚼和颌骨发育。
- 个别牙齿严重反颌、锁颌或创伤性咬合： 导致口腔黏膜损伤或影响功能。
- 因乳牙早失导致邻牙倾斜、间隙变小： 可能影响恒牙萌出，需要间隙保持器（这不是矫正，是维持空间）。
目的： 早期矫治的主要目的不是排齐乳牙本身，而是：
- 引导颌骨正常发育。
- 为恒牙萌出创造足够空间。
- 改善不良口腔习惯（如吐舌、口呼吸）。
- 纠正严重影响功能的错颌。
- 减轻或消除创伤性咬合。

🦷 3. “乳牙裂”和“牙齿矫正”的关系

乳牙裂本身不是进行牙齿矫正的指征。 裂缝需要的是治疗,而不是矫正排列。
乳牙裂可能带来的后果，有时需要早期干预：
- 如果乳牙因裂缝严重感染或无法保留而早失： 可能需要制作间隙保持器，防止邻牙移位占据恒牙位置，这属于“保持空间”，不属于传统意义上的“矫正”。
- 如果乳牙裂缝导致牙齿移位或咬合改变： 极其罕见，通常优先处理感染和疼痛问题，而非进行正畸移动乳牙（因为移动乳牙风险高，且很快会被替换）。

📍 给你的建议

立即带孩子去看儿童牙医或牙体牙髓专科医生：
- 明确诊断： 医生需要检查裂缝的深度、范围、是否暴露牙髓、是否有感染、牙齿松动程度等。
- 确定治疗方案：
  - 浅表裂缝： 可能仅需观察或涂氟预防。
  - 较深裂缝但未露髓： 可尝试树脂充填修复（补牙）。
  - 露髓或感染： 需要进行乳牙根管治疗（去腐、消毒、充填根管），然后做牙冠修复（通常是预成不锈钢冠）保护剩余的牙体组织。
  - 牙齿完全折断、无法保留或感染严重无法控制： 需要拔除患牙，拔除后，医生会评估是否需要制作间隙保持器。
- 评估对恒牙的影响： 医生会通过X光片检查裂缝是否伤及下方恒牙胚。
关于牙齿排列（正畸）：
- 在治疗乳牙裂的同时或之后,医生会评估孩子的乳牙列和颌骨发育情况。
- 如果存在上述提到的严重错颌问题（如反颌、深覆颌等），医生会建议进行早期矫治。 这通常由正畸医生评估和实施。
- 如果只是轻度的乳牙排列不齐（如生理性间隙），通常无需干预，等待恒牙替换即可。
不要自行处理： 不要试图用胶水或其他东西粘合裂缝，这无效且可能延误治疗,导致更严重的问题。
定期检查： 即使裂缝处理完毕，也要按照医生建议定期带孩子进行口腔检查和涂氟，预防新龋齿发生,并监控恒牙发育和萌出情况。