牙齿矫正橡皮筋(也称为“牵引圈”、“橡皮圈”)是正畸治疗中非常常见且重要的工具,它们看似简单,但在牙齿移动过程中扮演着精准控制和精细调整的关键角色。

以下是橡皮筋在牙齿矫正中的主要作用:
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精确移动牙齿:
- 倾斜移动: 这是橡皮筋最核心的作用之一,当牙齿需要向特定方向倾斜(将一颗前牙向后拉,或将一颗后牙向前推)时,橡皮筋可以施加精确方向的力,医生通过将橡皮筋挂在特定的托槽钩(位于牙齿托槽上的小钩子)或弓丝上,来控制牙齿移动的方向。
- 整体移动: 在某些情况下,橡皮筋也可以帮助牙齿进行整体移动(即牙齿在牙槽骨中平行移动),而不是单纯倾斜。
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调整咬合关系:
- 纠正深覆合/深覆盖: 这是最常见的用途之一。
- Ⅱ类牵引(远中牵引): 主要用于纠正“龅牙”(上颌前牙相对于下颌前牙过于靠前),橡皮筋连接上颌后牙的钩子和下颌前牙的钩子,将上颌后牙向后拉,同时将下颌前牙向前推,从而改善上下牙弓的前后关系。
- Ⅲ类牵引(近中牵引): 用于纠正“反颌”(俗称“地包天”),橡皮筋连接上颌前牙的钩子和下颌后牙的钩子,将上颌前牙向前拉,同时将下颌后牙向后推,改善上下牙弓的前后关系。
- 纠正中线不齐: 如果上下牙弓的中线不一致(上牙中线偏左,下牙中线偏右),橡皮筋可以通过不对称的牵引力量,将牙齿向中线方向移动,使上下牙弓对齐。
- 纠正开颌: 在某些类型的开颌(上下牙在正中咬合时前牙或后牙无法接触)中,橡皮筋(尤其是垂直牵引)可以帮助关闭间隙,改善咬合接触。
- 纠正深覆合/深覆盖: 这是最常见的用途之一。
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关闭拔牙间隙:
在需要拔除牙齿(通常是前磨牙)来为拥挤的牙齿腾出空间的治疗中,橡皮筋是关闭拔牙间隙的重要辅助工具,它们将两侧的牙齿向拔牙区移动,使缝隙逐渐缩小直至关闭。
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调整牙尖位置:
通过特定的牵引方式(如三角牵引),橡皮筋可以帮助调整后牙的颊尖和舌尖的位置,使咬合关系更稳定、更协调,提高咀嚼效率。
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打开咬合:
在某些情况下(如前牙深覆合),垂直牵引(将橡皮筋挂在上下颌前牙的垂直钩子上)可以帮助压低上前牙或伸长下前牙,从而打开咬合,使上下前牙不再过度重叠。
为什么需要橡皮筋?
- 精准控制: 固定在托槽上的弓丝主要提供整体排齐和初步移动的力量,但在精细调整牙齿方向、纠正复杂的咬合关系(如深覆盖、反颌)方面,橡皮筋提供了更精准、更个性化的牵引力量。
- 轻柔持续: 橡皮筋施加的是轻柔而持续的力,这种力有利于牙齿在牙槽骨中平稳移动,减少对牙根和牙周组织的损伤。
- 灵活调整: 医生可以根据治疗阶段的具体需要,随时更换不同型号(不同粗细、不同弹性)、不同牵引方式(Ⅱ类、Ⅲ类、垂直、三角等)的橡皮筋,以达到不同的治疗目标。
使用橡皮筋的注意事项:
- 遵医嘱: 医生会明确告知你需要挂哪种橡皮筋、挂在哪里、挂多久(通常是每天24小时,吃饭刷牙时取下)。绝对不能自行更换或停止使用,否则会影响治疗效果甚至导致牙齿移动方向错误。
- 按时更换: 橡皮筋的弹性会随时间减弱(通常建议每8-12小时更换一次),无法持续提供有效的矫正力,务必按时更换新的橡皮筋。
- 保持卫生: 橡皮圈容易藏匿食物残渣,增加蛀牙和牙龈炎风险,每次饭后必须彻底清洁牙齿后再挂上新的橡皮筋。
- 随身携带: 出门在外时,最好随身携带备用橡皮筋,以防断裂或丢失。
牙齿矫正橡皮筋是正畸医生手中不可或缺的“精细工具”,它们通过施加方向精确、力量轻柔且持续的牵引力,帮助实现复杂的牙齿移动、纠正不良的咬合关系(如深覆盖、反颌、深覆合、开颌)、关闭拔牙间隙以及调整中线等关键治疗目标,患者严格遵从医嘱正确使用和更换橡皮筋,是保证矫正效果顺利达成的重要环节,它们是连接弓丝与最终理想咬合状态的重要桥梁。
