“种植取牙模”是种植牙修复过程中的一个关键步骤，它指的是在种植体植入手术后，为了制作最终的牙冠（修复体）而进行的口腔印模或数字化扫描。

这个过程主要发生在二期手术（基台连接）之后，目的是精确获取种植体周围软硬组织的形态、种植体基台的位置和方向，以及相邻牙齿和对颌牙的咬合关系，从而制作出完美贴合、功能良好的最终牙冠。

以下是种植取牙模的详细说明：

📌 核心目的

1. 精确记录种植体位置和方向： 这是最核心的目的，种植体在骨头里的位置和角度是固定的，但牙龈组织会覆盖它,取模需要准确地将这个三维位置和方向信息传递给技工室。
2. 获取牙龈形态： 记录种植体周围牙龈的形态、高度和颜色，以便制作出具有自然牙龈形态的牙冠（通常称为“基台+牙冠”一体化修复体）。
3. 记录咬合关系： 了解种植牙与对颌牙、邻牙的咬合接触点和运动轨迹，确保修复体在咀嚼时受力合理,不会损伤种植体或天然牙。
4. 制作最终修复体： 获取的所有信息用于在技工室制作最终的牙冠（可能是全瓷冠、烤瓷冠等）。

🛠 主要方法

目前主要有两种主流的取模方式：

📏 1. 传统取模法（使用印模材料）

• 步骤：
  • 安装取模转移杆： 在二期手术后暴露的种植体基台上，拧上一个取模转移杆，这个转移杆的顶部有特殊的结构（如六角、八角或锥形）,用于记录基台的方向。
  • 选择印模材料： 通常使用聚醚硅橡胶或加成型硅橡胶（精度高、稳定性好）。
  • 制取印模： 将印模材料注入托盘，放入患者口中，覆盖转移杆和周围的牙龈，待材料凝固后取出,印模中包含了转移杆和口腔组织形态。
  • 灌制石膏模型： 将印模灌入超硬石膏,得到口腔的精确石膏模型。
  • 转移杆替代体： 将与最终基台匹配的替代体拧入转移杆在模型上留下的孔洞中。
  • 技工室制作： 技工根据石膏模型和替代体，制作最终牙冠,并在牙冠内部与替代体连接的部分预留基台连接结构。
• 优点： 技术成熟，成本相对较低（尤其对于单颗牙）。
• 缺点： 步骤较多，操作相对繁琐，依赖医生操作技巧，可能存在误差（如印模变形、气泡）,技工室工作量大。

📡 2. 数字化取模法（口内扫描）

• 步骤：
  • 安装扫描杆： 在二期手术后的基台上，拧上一个扫描杆，这个扫描杆的顶部设计有特殊的编码或几何形状,能被口内扫描仪识别。
  • 口内扫描： 使用口内扫描仪（如iTero, 3Shape, Medit等）在患者口内进行扫描，扫描仪会自动识别扫描杆，并精确记录其位置、方向以及周围牙龈、邻牙、对颌牙的形态。
  • 数据传输： 扫描数据直接传输到电脑软件中,生成三维数字模型。
  • 虚拟替代体： 在软件中，将扫描杆替换为虚拟的数字替代体。
  • CAD/CAM设计： 技工（或医生）在数字模型上设计最终牙冠的形态、颜色,并进行虚拟咬合调整。
  • 数控加工： 设计好的数据发送到数控设备（如CAD/CAM铣削系统或3D打印机），直接加工出最终的牙冠（通常为全瓷冠）。
• 优点： 精度高（减少人为误差），效率高（省去取模、灌模步骤），患者体验舒适（无恶心感），可视化设计，可预见最终效果,适合复杂病例和全口种植。
• 缺点： 设备投入成本高，扫描技巧要求高（尤其复杂区域），对于部分患者（如口内唾液过多、有严重张口受限）可能扫描困难，单颗牙成本可能略高于传统取模（但效率优势明显）。

📍 关键注意事项

1. 时机： 必须在种植体与牙龈组织完全愈合稳定后（通常二期手术后2-4周）进行。
2. 牙龈健康： 取模前必须确保种植体周围牙龈健康无炎症、无出血。
3. 取模/扫描杆的选择： 必须与最终使用的基台品牌和型号完全匹配,以确保方向和高度的准确性。
4. 操作精度： 无论是传统取模还是数字化扫描，都需要医生有丰富的经验和精细的操作，避免任何可能导致误差的步骤（如印模未完全就位、扫描区域遗漏）。
5. 咬合记录： 无论哪种方法，精确记录咬合关系至关重要，特别是对于后牙种植,避免咬合创伤。
6. 医技沟通： 医生需要向技工室清晰传达设计要求（如牙冠形态、颜色、咬合接触点等）。

“种植取牙模”是连接外科手术和最终修复的桥梁，其精确性直接决定了最终牙冠的长期成功率、美观性和功能，现代口腔医学中，数字化取模因其高精度、高效率和良好的患者体验，正逐渐成为主流选择，但传统取模法在特定情况下仍有其应用价值，选择哪种方式，需要根据患者的具体情况、医生的技术水平和诊所的设备条件来决定。

如果你即将进行种植牙修复，或者对取模过程有疑问，建议直接咨询你的种植医生，他们会根据你的具体情况详细解释最适合你的取模方案和流程。😊