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2025年种植牙分哪几种新型?最新类型全解答

种植牙的分类方式有很多种,主要可以从以下几个维度来划分:

2025年种植牙分哪几种新型?最新类型全解答-图1

按种植体结构设计(最常用分类)

  1. 一段式种植体:

    • 结构: 种植体基台(即连接上部假牙的部分)和种植体体部(植入骨内的部分)在出厂时就连接成一个整体。
    • 植入方式: 手术中一次将整个种植体植入牙槽骨内,其顶部与牙龈平齐或稍低。
    • 优点: 手术相对简单,步骤少,创伤可能稍小。
    • 缺点: 愈合期间,种植体顶部直接暴露在口腔环境中,感染风险相对较高;对牙龈形态的塑造可能不如两段式灵活;在复杂病例或需要精细美学修复时,选择受限。
    • 适用: 适用于部分简单病例,如后牙区骨质条件良好、对美观要求不特别高的单颗牙缺失。
  2. 两段式种植体:

    • 结构: 种植体体部和基台是分离的部件,植入时只将种植体体部埋入牙槽骨内,基台在后期(通常是骨结合完成后)再通过二次手术连接。
    • 植入方式: 手术分两步:第一步植入种植体体部,缝合牙龈使其完全埋入骨内愈合;第二步(通常3-6个月后)切开牙龈,连接基台。
    • 优点: 种植体在骨内完全封闭愈合,感染风险低;骨结合过程更稳定可靠;为牙龈塑造提供了良好的空间,美学效果更可控;适用范围更广,尤其适合前牙美学区和复杂病例。
    • 缺点: 需要两次手术,治疗周期稍长;手术步骤相对复杂。
    • 适用: 目前最主流、应用最广泛的类型,适用于绝大多数种植牙病例,尤其是前牙美学区、骨质条件一般或需要复杂修复的情况。

按种植体材料

  1. 钛及钛合金种植体:

    • 材料: 纯钛(如Grade 4)或钛合金(如Ti-6Al-4V)。
    • 优点: 生物相容性极佳,能与骨组织形成牢固的骨结合;强度高,耐腐蚀;临床应用历史最长,长期成功率数据充分可靠;加工性能好。
    • 缺点: 金属离子释放(虽然量极低,但理论上存在);颜色与天然牙不同(在美学区需用基台和牙冠遮盖);极少数患者可能对钛过敏(罕见)。
    • 地位: 绝对主流和金标准,占据市场主导地位。
  2. 氧化锆陶瓷种植体:

    • 材料: 高纯度多晶氧化锆陶瓷。
    • 优点: 美学效果极佳,颜色与天然牙相似,无金属色;生物相容性良好;无金属离子释放;对核磁共振检查无干扰。
    • 缺点: 脆性相对金属较高,在承受巨大咬合力时(如磨牙区)存在断裂风险(虽然现代技术已大幅改善);与骨组织的结合机制(骨结合)和长期稳定性数据不如钛种植体丰富;价格通常更高;对手术技术和修复要求更高。
    • 适用: 主要适用于对金属过敏、对美学要求极高(尤其是前牙区牙龈菲薄或金属过敏风险高)的患者,在磨牙区的应用仍需谨慎评估。

按种植体表面处理技术(影响骨结合速度和质量)

  • 光滑表面: 未经特殊处理的原始光滑表面,骨结合速度相对较慢,但长期稳定性好。
  • 喷砂表面: 用喷砂技术使表面粗糙化,增加表面积,促进细胞附着和骨生长。
  • 酸蚀表面: 用酸(如盐酸、硫酸)处理表面,形成微米级甚至纳米级的粗糙结构,显著促进骨结合。
  • 喷砂酸蚀表面: 结合喷砂和酸蚀技术,是目前最主流、效果最确切的表面处理方式,能快速、稳定地实现骨结合。
  • 羟基磷灰石涂层: 在钛表面涂覆一层生物陶瓷(羟基磷灰石),模拟骨矿物成分,促进骨结合,早期应用广泛,但涂层可能随时间剥脱,影响长期稳定性,目前有被更先进的钛表面处理技术取代的趋势。
  • 阳极氧化表面: 通过电化学处理在钛表面形成多孔氧化钛层,促进骨结合。
  • 亲水表面处理: 通过特殊工艺使种植体表面具有超亲水性,能更快吸附血液和蛋白质,加速愈合过程,缩短骨结合时间(如SLActive®, Osseospeed®等)。

按品牌和系统(不同品牌有独特设计)

  • 市场上有众多知名种植体品牌系统,如:
    • 瑞典:Nobel Biocare(诺贝尔,如NobelReplace, NobelActive)
    • 瑞士:Straumann(士卓曼,如Straumann® BLX/TLX, Straumann® Roxolid®)
    • 美国:Zimmer Biomet(捷迈邦美,如Zimmer TSV, Zimmer T3)
    • 以色列:Adin(艾登)、MIS(医疗种植系统)
    • 韩国:Osstem(奥齿泰)、Dentium(登腾)、Megagen(美格真)
    • 德国:Ankylos(安格斯)、Camlog(卡姆洛)
  • 区别: 不同品牌在种植体外形设计(如锥形、柱形)、螺纹设计、连接方式(内连接、外连接)、平台转移技术、表面处理技术、基台系统等方面各有特色和专利技术,选择哪种品牌通常取决于医生的经验、患者的具体情况、骨质条件、预算以及该品牌在当地的可获得性和技术支持。

按修复功能和位置(从修复角度)

  1. 单颗牙种植: 缺一颗牙,植入一颗种植体,做一个牙冠。
  2. 多颗牙种植: 缺少连续多颗牙,植入多颗种植体,做桥体修复(如2颗种植体支持3颗牙冠)。
  3. 全口种植:
    • 全口固定种植义齿: 在上下颌牙槽骨内植入多颗种植体(通常4-8颗或更多),用螺丝或粘接方式固定连接一个整体的义齿(如All-on-4, All-on-6技术),提供接近天然牙的固位和稳定,患者不能自行摘戴。
    • 覆盖义齿: 在上下颌植入较少的种植体(通常2-4颗),种植体上安装球帽、 Locator 或杆卡等附着体,为全口活动义齿提供额外的固位和稳定,患者可以自行摘戴清洁。
  4. 即刻种植: 在拔牙后立即植入种植体,减少手术次数,缩短治疗周期(对条件要求高)。
  5. 即刻负重/即刻修复: 在种植体植入后非常短的时间内(甚至当天)就戴上临时牙冠或最终修复体(需要严格适应症和良好骨质条件)。
  • 最核心、最常用的分类是按结构分为“一段式”和“两段式”,其中两段式是绝对主流。
  • 材料上,钛及钛合金是绝对主流,氧化锆陶瓷是重要的补充选择,尤其针对美学和金属过敏需求。
  • 表面处理技术(尤其是喷砂酸蚀和亲水处理)是影响种植成功率和速度的关键技术因素。
  • 品牌和系统众多,各有特点,选择需结合医生经验和患者情况。
  • 按修复功能的分类则更侧重于最终的治疗目标和效果。

重要提示: 种植牙的成功与否,种植体本身的类型和品牌只是其中一个因素,更重要的是患者的口腔条件(骨质、骨量、软组织)、医生的技术水平和经验、以及精心的术后维护,在选择种植牙方案时,务必与专业的口腔种植医生进行充分沟通,根据自身具体情况制定最适合的治疗计划。

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