牙龈增生的主要原因
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口腔卫生维护困难
- 正畸装置（托槽、弓丝、结扎丝等）会阻碍刷牙和使用牙线，食物残渣和牙菌斑容易堆积,引发牙龈炎。
- 牙菌斑中的细菌刺激牙龈,导致炎症和增生。
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正畸装置的机械刺激
- 托槽边缘、弓丝末端或过长的结扎丝可能直接摩擦牙龈,引发局部刺激反应。
- 橡皮筋（用于调整咬合）若位置不当,也可能压迫牙龈。
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个体差异与激素影响
- 青少年或激素波动期（如青春期、孕期）患者牙龈对刺激更敏感,增生风险更高。
- 部分患者存在牙龈形态异常（如牙龈过厚）,易受刺激。
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药物因素（较少见）
少数药物（如抗癫痫药、免疫抑制剂）可能诱发牙龈增生,但正畸患者中较少见。
牙龈增生的表现
- 症状：牙龈肿胀、发红、质地松软、易出血（刷牙或触碰时）、覆盖部分牙面或托槽。
- 危害：
- 影响美观，降低矫正效果（牙齿移动受阻）。
- 可能发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收。
- 增加口腔异味和不适感。
处理方法
紧急处理（轻度增生）
- 加强口腔卫生：
- 使用正畸专用牙刷（如小头牙刷、电动牙刷）仔细清洁托槽周围。
- 牙线穿引器配合牙线，清洁牙缝。
- 冲牙器（水牙线）冲洗牙缝和牙龈沟。
- 局部抗炎：
- 使用含氯己定的漱口水（如复方氯己定含漱液），每日2次，连续1-2周（注意长期使用可能导致牙齿染色）。
- 涂抹抗炎凝胶（如米诺环素凝胶）于增生部位。
专业治疗（中重度增生）
- 正畸医生干预：
- 调整装置：修剪过长的结扎丝、更换光滑弓丝、调整托槽位置。
- 更换低刺激托槽（如陶瓷托槽或光滑金属托槽）。
- 牙周治疗：
- 龈上洁治（洗牙）：清除牙菌斑和牙结石。
- 龈下刮治：若炎症深及牙龈下，需专业刮治。
- 药物辅助：
- 牙周医生可能开具抗生素凝胶（如甲硝唑凝胶）或漱口水。
- 手术治疗（顽固增生）：
- 牙龈切除术：切除增生的牙龈组织，恢复牙龈形态。
- 牙龈成形术：重塑牙龈轮廓，改善美观。
- 激光治疗：微创切除增生组织,减少出血和恢复时间。
矫正方案调整
- 若增生严重影响治疗，医生可能：
- 暂停加力，待炎症控制后再继续。
- 更换矫正方式（如隐形矫正减少刺激）。
预防措施
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严格口腔卫生
- 刷牙：每日至少3次，每次2分钟，采用巴氏刷牙法，确保45度角清洁牙龈沟。
- 牙线：每日至少使用1次，配合牙线穿引器清洁牙缝。
- 冲牙器：饭后使用，清除食物残渣。
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定期专业清洁
- 每3-6个月进行一次专业洗牙，清除难以刷掉的牙结石。
- 正畸期间可增加复诊频率（如每3个月）,让医生检查牙龈状况。
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避免刺激性食物
减少辛辣、过烫食物，避免用牙齿啃咬硬物（如坚果、骨头）。
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选择经验丰富的正畸医生
熟练的医生能精准安装托槽，减少机械刺激,并定期调整装置。
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早期干预
若发现牙龈轻微红肿，立即加强清洁并复诊,避免恶化。
重要提醒
- 勿自行停戴牙套：擅自中断矫正可能导致牙齿反弹，加重问题。
- 及时复诊：一旦发现牙龈异常，立即联系正畸医生或牙周医生。
- 术后维护：增生切除术后需严格遵医嘱护理,防止复发。
正畸期间的牙龈增生是可控的，关键在于早发现、早干预，通过加强口腔卫生、专业治疗和医生调整，多数患者可恢复健康牙龈并继续矫正，若增生严重或反复发作，需与正畸医生和牙周医生共同制定方案，确保矫正效果和口腔健康，坚持良好的维护习惯,是避免牙龈增生的核心！
