矫正牙齿(正畸治疗)前,拍片是必不可少的环节,目的是为了全面评估你的牙齿、颌骨、面部软组织以及咬合关系,从而制定出最科学、最有效的个性化治疗方案,以下是正畸检查中最常需要拍摄的片子类型:

📌 核心必备片子(几乎每位正畸患者都需要)
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曲面断层片(全景片):
- 用途: 这是正畸检查中最基础、最重要的片子之一。
- 观察全口牙齿的数量、形态、位置(包括是否有埋伏牙、多生牙、缺失牙)。
- 评估牙根的形态、长度、弯曲度以及牙槽骨的高度和密度(判断牙齿移动的潜力和空间)。
- 观察上下颌骨的大致位置关系和发育情况。
- 检查颌骨内是否有病变(如囊肿、肿瘤等)。
- 观察颞下颌关节(TMJ) 的大致情况(关节间隙、髁突位置)。
- 特点: 一次曝光可以看到整个口腔颌面部的大致情况,辐射相对较低。
- 用途: 这是正畸检查中最基础、最重要的片子之一。
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头颅侧位定位片:
- 用途: 这是正畸诊断和制定治疗计划的核心依据。
- 骨骼分析: 精确测量分析上下颌骨(上颌骨、下颌骨)相对于颅底的位置、大小、形态以及相互之间的矢状向(前后)、垂直向(高低)和横向(宽度)关系,判断是骨性龅牙、地包天、下颌后缩还是面部发育不对称等。
- 牙齿分析: 测量牙齿的倾斜度、拥挤度、覆合覆盖(上下牙咬合关系)。
- 软组织分析: 评估唇部、面部的突度、比例(如E线、审美平面),预测矫治后面部软组织的变化。
- 气道评估: 观察鼻咽、口咽、喉咽部的气道宽度,尤其在有打鼾或睡眠呼吸暂停倾向时很重要。
- 制定目标: 基于骨骼和牙齿的测量分析,设定正畸治疗的目标(如目标咬合、目标面部形态)。
- 特点: 需要特定的头颅定位装置拍摄,是进行头影测量的基础,辐射量比全景片稍大,但仍在安全范围内。
- 用途: 这是正畸诊断和制定治疗计划的核心依据。
📌 根据具体情况可能需要的其他片子
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根尖片(小牙片):
- 用途: 通常用于全景片无法清晰显示的特定区域,或者当怀疑有根尖病变、根管治疗情况、牙根吸收、根管钙化、根折等问题时拍摄,在正畸中,主要用于检查个别牙齿的根尖周健康状况。
- 特点: 辐射量很小,但只能显示局部牙齿和牙槽骨。
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颞下颌关节片(许勒位片或关节上腔造影片等):
- 用途: 当患者有关节弹响、疼痛、张口受限、下颌运动异常等颞下颌关节紊乱病症状时,需要拍摄专门的关节片来评估关节盘的位置、髁突的位置和运动情况。
- 特点: 针对性强,需要特殊体位拍摄。
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锥形束CT:
- 用途: 这是近年来发展迅速的三维影像技术,在正畸中的应用越来越广泛,尤其是在复杂病例中:
- 精准评估埋伏牙/多生牙: 精确定位埋伏牙/多生牙的位置、方向、与邻牙及重要解剖结构(如神经管)的关系。
- 复杂牙根吸收: 清晰显示牙根吸收的范围和程度。
- 骨量评估: 精确测量牙槽骨的厚度和高度,为种植支抗、骨钉植入、正颌手术等提供关键信息。
- 严重颌骨畸形: 为正颌手术方案设计提供精确的三维骨骼模型。
- 气道分析: 进行三维气道评估。
- 疑难病例诊断: 帮助诊断复杂病例。
- 特点: 提供三维立体信息,精度高,但辐射量显著高于普通全景片和头颅侧位片(通常相当于多次全景片或头颅片的叠加),医生会严格掌握适应症,权衡利弊后决定是否需要拍摄。
- 用途: 这是近年来发展迅速的三维影像技术,在正畸中的应用越来越广泛,尤其是在复杂病例中:
- 常规正畸检查: 曲面断层片(全景片) + 头颅侧位定位片 是最基本、最核心的组合,几乎每位患者都需要拍摄。
- 复杂病例/特殊需求: 根据医生的具体判断,可能需要增加根尖片、颞下颌关节片,或者在复杂情况下需要拍摄锥形束CT。
- 目的: 所有这些影像学检查都是为了全面了解你的口腔颌面部状况,为制定精准、有效、安全的正畸治疗方案提供科学依据。
在面诊正畸医生时,医生会根据你的具体情况(主诉、临床检查发现、年龄、骨骼类型等)来决定需要拍摄哪些片子。 拍摄这些片子是正畸治疗流程中至关重要的一步,请务必配合医生完成。🦷✨
