种植牙是一个精密且分阶段进行的外科修复过程,旨在用人工牙根（种植体）替代缺失的牙齿，再在其上安装牙冠，恢复咀嚼功能和美观，其基本过程通常包括以下几个关键阶段：
🦷 第一阶段：术前评估与规划
- 详细口腔检查与病史采集：
- 医生会全面检查你的口腔状况,包括缺牙区、邻牙、咬合关系、口腔卫生情况等。
- 询问你的全身健康状况（如糖尿病、心脏病、骨质疏松、吸烟史、用药史等），因为这些因素可能影响种植手术的成功率和愈合。
- 影像学检查：
- 关键步骤： 通常需要拍摄口腔全景片（曲面断层片）和锥形束CT（CBCT），CBCT能提供三维立体图像，精确测量牙槽骨的高度、宽度、密度，评估重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的位置，是种植体成功植入的基础。
- 诊断与治疗计划制定：
- 基于检查结果,医生会判断你是否适合种植牙。
- 如果牙槽骨条件不足（高度、宽度不够），可能需要先进行骨增量手术（如引导骨再生术GBR、上颌窦提升术等），待骨量足够后再进行种植。
- 制定个性化的种植方案：确定种植体的数量、位置、角度、直径、长度，以及最终修复体的类型（单冠、桥、覆盖义齿等）。
- 讨论治疗流程、时间、费用、预期效果和可能的风险。
🏥 第二阶段：种植体植入手术
- 术前准备：
- 进行必要的口腔清洁（如洗牙）。
- 可能需要术前服用抗生素（根据情况）。
- 局部麻醉：在手术区域注射麻药，确保手术过程无痛。
- 手术过程：
- 切开牙龈： 在缺牙区牙龈上做一个小切口，翻开黏骨膜瓣，暴露下方的牙槽骨。
- 制备种植窝洞： 使用专用的种植机钻头，在牙槽骨上按照预先设计的方案，逐级扩大，制备出与种植体直径和形态相匹配的窝洞，这个过程非常精细，需要避开重要的神经血管。
- 植入种植体： 将纯钛或钛合金制成的种植体（人工牙根）旋入或压入制备好的窝洞中，种植体表面通常有特殊的处理（如喷砂酸蚀SLA），以促进骨结合。
- 缝合： 将牙龈瓣复位，缝合伤口，有时会使用愈合基台（临时基台）代替最终基台，引导牙龈愈合形成理想的穿龈形态。
- 拍片确认： 术中或术后即刻拍摄X光片，确认种植体位置、方向、深度符合设计要求。
⏳ 第三阶段：骨结合期（愈合期）
- 核心过程： 这是种植牙成功的关键阶段，植入的种植体需要在无负载的情况下，与周围的牙槽骨发生骨结合，即骨细胞在种植体表面生长，将种植体牢牢地“长”在骨头里，成为身体的一部分。
- 时间：
- 下颌骨： 通常需要 3-4个月。
- 上颌骨： 骨质相对疏松，血供较差，通常需要 4-6个月 或更长时间。
- 如果进行了骨增量手术,愈合时间会显著延长，可能需要 6-9个月甚至更久。
- 护理： 在此期间，需保持口腔卫生，遵医嘱使用漱口水，避免在种植区域咀嚼硬物，按时复诊检查愈合情况。
🧩 第四阶段：二期手术与基台连接（如果未使用愈合基台）
- 目的： 如果一期手术时没有安装愈合基台，或者需要更换为更合适的基台，则需要进行二期手术。
- 过程：
- 局部麻醉。
- 在种植体上方牙龈上做一个小切口,暴露种植体顶部的连接结构。
- 安装愈合基台，引导牙龈形成一个类似天然牙颈部的袖口形态（穿龈轮廓），为安装最终基台和牙冠做准备。
- 缝合伤口,通常1-2周后拆线或等待牙龈完全愈合。
🖼️ 第五阶段：牙冠制作与安装
- 取模：
- 当牙龈愈合良好,形成理想的袖口后，医生会安装最终基台（连接种植体和牙冠的中间部件）。
- 使用数字化口内扫描仪或传统硅橡胶印模，获取包含种植体、基台、邻牙、对颌牙、牙龈形态的精确模型。
- 牙冠制作：
- 将模型或扫描数据发送给牙科技工中心。
- 技师根据模型、颜色、形态要求，制作出与天然牙高度匹配的牙冠（通常为全瓷或烤瓷材质）。
- 制作过程可能需要1-2周。
- 牙冠试戴与粘接/螺丝固位：
- 牙冠制作完成后,预约复诊。
- 医生将牙冠试戴在基台上,检查密合度、咬合关系、邻接关系、颜色、形态、发音等，进行精细调整。
- 确认完全合适后,用牙科粘接剂将牙冠粘固在基台上（多见于前牙美学区），或者用螺丝将牙冠固定在基台上（多见于后牙或需要拆卸修复的情况）。
- 如果是螺丝固位,通常会在牙冠的牙合面（咬合面）做一个小的树脂充填体覆盖螺丝孔。
🔄 第六阶段：术后复查与终身维护
- 术后复查： 安装牙冠后，医生会安排复查，检查咬合是否正常，有无不适。
- 口腔卫生维护：
- 至关重要！ 种植牙和天然牙一样，需要良好的日常清洁（刷牙、使用牙线/牙缝刷、冲牙器）。
- 定期（通常每3-6个月）进行专业的种植体周围维护（洁治、刮治），清除种植体周围可能形成的菌斑和牙结石，预防种植体周围炎（种植牙的“牙周病”）。
- 定期随访： 遵医嘱定期复诊，检查种植体、基台、牙冠以及周围软硬组织的情况，确保长期稳定使用。
📌 重要提示
- 个体差异： 每个人的口腔条件、愈合能力不同，具体流程和时间可能有所调整，对于条件非常好的患者，医生可能提供即刻种植（拔牙后立即植入种植体）或即刻负重（植入种植体后短期内戴临时牙冠甚至永久牙冠）方案，但这需要严格筛选适应症。
- 专业团队： 种植牙需要由经过专业培训的口腔种植医生或口腔颌面外科医生操作，配合技术精湛的修复医生和技师团队。
- 成功率： 在规范操作和良好维护下，种植牙的长期成功率非常高（可达95%以上），但并非100%成功，存在一定风险（如感染、神经损伤、种植体松动、骨结合失败等）。
- 时间与费用： 整个治疗周期通常需要3-9个月甚至更长，费用相对较高（包括检查、手术、基台、牙冠、可能的骨增量等）。
如果你正在考虑种植牙,强烈建议咨询专业的口腔种植医生，进行详细的评估和沟通，了解最适合你的具体方案。💪🏻
