不止于“告知”，更是为了“守护”每个人的健康权益

近年来,医保政策调整频繁：门诊共济改革落地、药品目录动态更新、异地就医直接结算范围扩大、集采药品价格再降……这些变化与每个人的“看病钱”“救命钱”息息相关，但国家医保局数据显示，2025年我国仍有超30%的参保人对最新医保政策存在认知盲区，甚至有人因不了解政策而错失报销权益。宣传最近医保政策，绝非简单的“信息播报”，而是为了让政策红利精准触达、让群众健康权益落地生根、让医保制度在共治中更可持续。 本文将从民生保障、政策落地、基金效能、社会共治四个维度，深度解读医保政策宣传的核心目的。

让政策红利“看得懂、用得上”：筑牢民生保障的“安全网”

医保的本质是“互助共济”，政策调整的出发点始终是“减轻群众就医负担”，但再好的政策，若群众不知晓、不会用，便如“纸上谈兵”，宣传的首要目的，就是打通政策落地的“最后一公里”，让参保人从“被动参保”变为“主动享惠”。

以2025年全面推开的“职工医保门诊共济保障改革”为例：以前，普通门诊费用只能从个人账户支付，很多退休职工“个人账户钱够用，但门诊报不了”；改革后，门诊报销限额提高、报销比例提升（在职职工50%以上，退休职工60%以上），且可全家共济，但若不宣传，很多人仍会陷入“个人账户钱变少”的误解，忽视门诊报销的实惠。

国家医保局通过“政策解读+案例演示”的方式，在社区张贴报销流程图、短视频平台发布“一分钟算清门诊报销”教程、基层网格员上门讲解，让群众直观感受到：“原来我每月买高血压药，现在能省50%的钱！”这种“看得见、摸得着”的实惠，正是宣传的核心价值——让群众明白“医保政策改什么、对自己有什么好”，从“要我懂”到“我要懂”，真正把民生保障落到实处。

凝聚社会共识：为政策落地“清障铺路”

医保政策调整往往涉及利益格局的再平衡,如个人账户改革、集采药品替代等，容易引发误解甚至抵触，宣传的目的，就是通过透明化沟通消除信息差，凝聚“人人支持医保、人人共享医保”的社会共识。

以“药品集采”为例：过去，部分患者认为“原研药比仿制药效果好”，对集采中选的仿制药心存疑虑；而宣传通过“专家解读+患者故事”，展示集采药品通过一致性评价的质量保障（如某降压药集采后从58元/盒降至2.7元/盒，疗效与原研药无异），让群众理解“集采不是‘降质’，而是‘降价提质’”。

宣传也是回应社会关切的“减压阀”，2025年针对“异地就医备案难”问题，国家医保局推出“线上备案+自助结算”宣传，通过短视频演示“手机上3分钟完成备案，住院直接刷医保卡”，让群众明白“政策不是‘麻烦’，而是‘方便’”，当群众理解了政策的“为什么改”“改了有什么好”，便会从“旁观者”变为“支持者”，为医保改革营造良好社会环境。

守护医保基金“救命钱”：提升制度运行效能

医保基金是全体参保人的“共同财富”，其安全可持续直接关系到每个人的保障水平，宣传的深层目的，是通过政策解读普及“基金共济”理念，引导群众规范使用医保基金，从源头上减少欺诈骗保行为。

近年来,国家持续打击“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，但仍有部分群众因“不知道这是违法”而误入歧途，宣传通过“以案释法”：某药店为参保人虚开药品套现，被处5倍罚款；某个人伪造住院病历骗保，被列入“黑名单”并追究刑责，这些案例让群众明白“医保基金不是‘唐僧肉’，滥用必受罚”。

宣传也引导群众树立“合理就医”意识，宣传“小病在社区、大病去医院”的分级诊疗政策，解释“基层医院报销比例更高、转诊流程更便捷”，既避免“小病大治”浪费基金，又让群众享受到更便捷的医疗服务，当每个人都成为基金的“守护者”，医保制度的“池子”才能更稳固，保障水平才能持续提升。

共建“健康中国”：强化全民健康保障的“共同体”意识

医保是“健康中国”战略的重要支撑，政策宣传不仅是单向的“告知”，更是双向的“共治”——通过普及医保政策，引导群众主动参与健康管理，形成“防-治-保”的良性循环。

2025年医保政策明确“将部分慢性病预防性治疗纳入报销”，如糖尿病患者参加“糖化血红蛋白检测”可报销70%，宣传通过“社区健康讲座+家庭医生签约服务”，让群众理解“预防比治疗更重要”，主动参与健康管理，宣传“医保+医疗+医药”三医联动改革，解释“集采药品进医院、医保及时支付”如何让患者“有药用、用得起药”，强化“健康共同体”意识。

当群众从“被动治病”变为“主动防病”，从“只关心自己报销”变为“支持基金共济”，医保制度便从“保疾病”升级为“促健康”，真正成为“健康中国”的“助推器”。

为什么要持续关注医保政策宣传？——你的权益，值得被“看见”

或许有人会说：“医保政策每年都在变，太麻烦了。”但换个角度想：政策调整的本质，是为了回应群众对“更好医疗”的需求——从“住院才能报销”到“门诊也能报”，从“异地就医垫资跑腿”到“直接结算”，从“进口药贵用不起”到“集采药降价又保供”，这些变化，都需要通过宣传让你知道、让你会用。

正如国家医保局局长胡静林所说：“医保政策宣传，不是‘额外工作’，而是‘必修课’——只有让群众懂政策、信政策、用政策，医保才能真正成为‘民心工程’。”

附：最新医保政策宣传渠道，这些“官方入口”请收好！

想及时了解医保政策？认准这些权威渠道，避免被“非官方信息”误导：

• 线上渠道：“国家医保服务平台”APP/官网、国家医保局官方微信公众号、各地医保局抖音/快手号（搜索“XX医保”）；
• 线下渠道：社区医保服务站、定点医院医保窗口、单位社保经办人；
• 咨询热线：12393全国医保服务热线（工作时间可拨打）。

宣传最近医保政策，不是为了“完成任务”，而是为了让每一个参保人都成为政策的“受益者”和“守护者”，当你了解了门诊报销的流程、集采药品的价格、异地备案的方法，你就握住了守护自己健康权益的“钥匙”，让我们主动关注政策、积极传播政策，共同筑牢医保“安全网”，让“病有所医”的承诺，照亮每一个人的生活。