什么是推簧？
推簧,全称通常称为螺旋弹簧或开大簧，是牙齿矫正（正畸）治疗中非常常用的一种可压缩的弹簧装置，它通常由超弹性镍钛合金或不锈钢制成，呈螺旋状。
推簧的主要作用和用途
推簧的核心作用是产生持续、轻柔的力，用于移动牙齿或牙齿群组，具体应用场景包括：
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打开间隙： 这是最主要和最常见的用途。
- 为前牙腾出空间： 当需要将前牙（尤其是上颌前牙）向内收拢，或者纠正拥挤时，需要为它们创造移动的空间，推簧被放置在需要移动的牙齿（如尖牙、前磨牙）的后面（通常是后牙区），通过压缩弹簧产生的力，将这些后牙向远中（口腔后方）移动，从而在它们与前牙之间打开一个间隙。
- 为拔牙间隙关闭做准备： 有时在拔除某些牙齿后，需要先利用推簧将邻牙向拔牙区移动，为后续的精细关闭间隙做准备。
- 纠正牙齿扭转： 当一颗牙齿（如侧切牙）严重扭转时，可能需要先利用推簧在扭转牙齿的近中或远中打开空间，以便后续用其他装置（如弹性链圈、正畸丝）将其扶正。
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移动牙齿/牙弓段：
- 整体移动： 可以将一组牙齿（如后牙区的一整段牙弓）作为一个整体进行远中移动或近中移动。
- 单颗牙齿移动： 有时也会用于移动单颗特定的牙齿，但通常需要更精细的装置配合。
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压低牙齿： 在特定情况下，通过将推簧垂直放置并施加垂直向的力，可以尝试轻微压低某颗牙齿（但压低牙齿通常有更专门的装置，如压低辅弓或微种植体支抗）。
推簧的工作原理
推簧的工作原理基于胡克定律：
- 压缩状态： 医生根据需要移动的距离和牙齿移动的阻力，将推簧压缩到一定的长度（小于其自然长度）。
- 持续轻力： 被压缩的弹簧会自然地试图恢复其原始长度，从而产生一个持续、稳定且相对轻柔的力（通常在几十到一百克左右）。
- 牙齿移动： 这个持续的力作用在目标牙齿及其支抗（作为反作用的牙齿或结构）上，引导牙齿在牙槽骨中缓慢、安全地移动，牙齿移动是一个生物学过程，需要时间（通常以月计）。
推簧的放置位置
推簧通常放置在弓丝（矫正用的金属丝）和托槽（粘在牙齿上的小槽）之间，或者挂在挂钩（如磨牙带环上的钩子）上，具体位置取决于治疗目标：
- 后牙区： 最常见，用于打开前牙间隙或移动后牙段。
- 前牙区： 有时用于内收前牙或处理前牙扭转。
- 垂直向： 较少见，用于压低牙齿时。
推簧的优点
- 高效： 能够快速有效地打开所需的间隙。
- 可预测： 在医生正确设计和操作下，其产生的力相对稳定可控。
- 轻柔持续： 提供持续轻力，符合牙齿移动的生物学原理，减少不适和牙根吸收风险。
- 灵活性： 可以根据需要选择不同的长度、直径和材质（镍钛更轻柔，不锈钢力量更大）。
- 相对简单： 操作相对简便，是正畸医生常用的工具。
推簧的缺点和注意事项
- 口腔卫生维护困难： 推簧周围容易藏匿食物残渣和菌斑，如果清洁不到位，极易导致牙龈炎、牙周炎、甚至蛀牙，这是使用推簧期间最需要注意的问题！
- 可能引起不适： 刚戴上或调整后几天，可能会感到牙齿酸胀、疼痛或咬合不适（通常在几天内缓解）。
- 滑脱风险： 推簧有时可能会从弓丝上滑脱，导致作用失效或引起不适，需要及时复诊处理。
- 需要精确控制： 力的大小和方向需要医生精确计算和调整，否则可能导致牙齿移动方向错误或支抗丧失。
- 依赖支抗： 推簧需要强大的支抗（作为反作用的牙齿或结构）来产生移动效果，如果支抗不足，可能导致不希望移动的牙齿也发生移动，现代正畸常使用微种植体来提供绝对支抗。
使用推簧期间的注意事项（给患者）
- 严格口腔卫生： 这是重中之重！必须比平时更仔细地刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线、牙缝刷、冲牙器等，彻底清洁推簧周围区域，每天至少两次，复诊时医生会重点检查清洁情况。
- 遵医嘱： 严格按照医生的要求佩戴和护理，不要自行调整或取下。
- 按时复诊： 推簧需要定期复诊检查，医生会评估牙齿移动情况、推簧状态、口腔卫生，并根据需要进行调整或更换。复诊间隔非常重要，不能拖延。
- 注意饮食： 避免过硬、过粘的食物，防止推簧变形、损坏或脱落。
- 及时沟通： 如果出现剧烈疼痛、推簧明显滑脱、口腔溃疡持续不愈或清洁困难等问题，立即联系你的正畸医生。
推簧是牙齿矫正中一种非常实用且高效的工具,主要用于打开间隙和移动牙齿，它的核心优势在于能提供持续轻柔的力，患者必须高度重视口腔卫生维护，并严格遵循医嘱进行复诊和护理，才能确保治疗顺利进行并达到理想效果，同时避免并发症，如果你在矫正过程中使用了推簧，一定要和你的正畸医生保持良好沟通，有任何疑问或不适及时反馈。
