即时种植牙靠谱吗？2025最新技术效果如何？-拜博口腔网

“即时种植牙”通常指的是即刻种植技术，这是一种在拔除患牙的同时，立即在新鲜的拔牙窝内植入种植体的种植牙方法，它区别于传统的“延期种植”，后者需要在拔牙后等待3-6个月甚至更长时间,让牙槽窝完全愈合后才能植入种植体。

即时种植牙靠谱吗？2025最新技术效果如何？-图1

核心概念：拔牙 + 种植 = 一次手术完成

即刻种植牙的主要优势

缩短治疗周期： 这是最显著的优势，省去了等待拔牙窝愈合的漫长过程，大大缩短了从拔牙到戴上最终牙冠的时间（通常可缩短数月）。
减少手术次数： 将拔牙和种植两步手术合并为一步,减少了患者的手术次数和复诊次数。
减少牙槽骨吸收： 在拔牙后立即植入种植体，可以最大限度保留拔牙窝周围的牙槽骨，种植体在拔牙窝内可以起到一定的“骨模板”作用，引导骨组织在理想的位置生长，防止因缺牙导致的快速骨吸收和牙龈萎缩，有助于获得更自然、更美观的最终修复效果。
即刻负重（部分情况）： 在某些特定条件下（如种植体初期稳定性极佳、颌骨条件好），医生可能考虑在种植手术后当天或几天内（通常需要临时修复体）就戴上临时牙冠，实现“即刻负重”，这能更快恢复部分咀嚼功能和美观，但并非所有即刻种植都能做到,且对条件要求极高。
减少患者心理负担： 避免了长时间缺牙带来的尴尬和不便,患者心理上更容易接受。

即刻种植对患者的口腔条件和医生的技术要求非常高，并非所有拔牙后都适合。必须由经验丰富的种植医生进行全面评估后决定。 一般需要满足：

足够的牙槽骨量和质量： 拔牙窝周围的骨壁（尤其是颊侧和舌侧/腭侧）必须有一定的高度和厚度，能够为种植体提供良好的初期稳定性和骨结合环境,骨量严重不足者通常需要先植骨。
健康的牙周软组织： 拔牙窝周围牙龈健康,无明显炎症。
无急性感染： 拔牙窝内或周围不能有急性化脓性感染（如急性根尖周炎、牙周脓肿等）,存在感染需要先控制炎症。
良好的口腔卫生状况： 患者需具备良好的口腔卫生习惯和依从性。
全身健康状况良好： 无严重系统性疾病（如未控制的糖尿病、严重心脏病、凝血功能障碍等）影响手术和愈合。
无不良习惯： 如重度吸烟（会显著影响骨结合成功率）、夜磨牙等。
前牙区或后牙区特定位置： 前牙区（美观需求高，骨吸收快）和部分后牙区（如果骨条件允许）是即刻种植的常见适应症，后牙区由于受力较大,对骨量和初期稳定性要求更高。

术前评估： 口腔检查、CBCT（锥形束CT）扫描评估骨量、骨密度、重要神经血管位置、邻牙情况等,医生判断是否适合即刻种植。
拔牙： 在无菌条件下，微创拔除患牙,尽量保护拔牙窝周围的骨壁和牙龈组织。
即刻植入种植体： 医生在拔牙窝内备洞，并立即将种植体植入理想的位置（方向、深度、角度需精确）。关键点： 种植体必须获得良好的初期稳定性（即植入后没有明显松动）。
骨缺损处理（如需要）： 如果拔牙窝与种植体之间存在间隙，可能需要植入骨移植材料（骨粉）来引导骨再生。
缝合： 将牙龈组织严密缝合覆盖种植体和骨移植材料（如果使用）。
愈合期： 进入骨结合期（通常需要3-6个月），在此期间，种植体与牙槽骨紧密结合，期间可能需要戴临时义齿（非负重或轻微负重）。
二期手术（如需要）： 如果种植体在牙龈下愈合，二期手术需要切开牙龈，安装愈合基台,让牙龈围绕基台成形。
取模与最终修复： 待牙龈形态稳定后，取模，制作并安装最终的牙冠（全瓷冠、烤瓷冠等）。

技术要求高： 对医生的技术、经验、判断力要求极高,操作不当会增加失败风险。
失败率相对较高： 虽然在严格适应症下成功率很高，但理论上即刻种植的早期失败率（骨结合失败）略高于延期种植，主要风险包括感染、种植体松动、骨吸收不足等。
对骨条件依赖大： 骨量不足或质量差是导致失败的主要原因之一。
费用可能更高： 由于技术难度大、可能需要额外的骨移植材料或更复杂的修复设计,费用通常比传统种植略高。
并非所有情况都能即刻负重： 能否实现当天戴牙有严格条件限制。
术后护理要求严格： 需要严格遵守医嘱，注意口腔卫生，避免手术区域受力,戒烟等。