矫正牙齿（正畸治疗）在改善牙齿排列、咬合功能和面部美观方面效果显著，但和任何医疗干预一样，它也存在一些潜在的风险和可能的“害处”，需要强调的是，这些风险在经验丰富的正畸医生指导下，通过规范治疗和患者良好配合，通常是可以最小化或避免的。

以下是一些矫正牙齿过程中或治疗后可能出现的潜在问题：

短期不适和常见问题

1. 疼痛和不适：

   • 刚戴上牙套、每次复诊调整后、使用橡皮筋等期间，牙齿会感到酸痛、胀痛，咀嚼困难，这是牙齿移动过程中的正常生理反应，通常持续几天。
   • 口腔黏膜（嘴唇、脸颊内侧）可能会被托槽、弓丝或结扎丝摩擦形成溃疡，需要时间适应或使用保护蜡。

2. 口腔卫生维护困难：

   • 牙套（托槽、弓丝）会阻碍清洁，食物残渣容易滞留，如果清洁不到位，极易导致：
     • 龋齿（蛀牙）： 尤其是托槽周围、弓丝下方。
     • 牙龈炎： 牙龈红肿、出血。
     • 牙周炎： 牙龈萎缩、牙槽骨吸收（严重时）。
   • 这是矫正期间最常见且需要患者高度警惕的问题！ 需要更频繁、更仔细地刷牙、使用牙线（或专用正畸牙线）、冲牙器等。

3. 暂时性咬合紊乱：

   在牙齿移动过程中,上下牙齿的咬合关系可能暂时变得不协调，感觉“没咬上”或“咬到别的地方”，甚至引起轻微的颞下颌关节（TMJ）不适（如弹响、酸痛），通常随着治疗进展会逐渐改善。

相对少见但需要关注的风险

4. 牙根吸收：

   少数情况下（个体差异较大），牙齿移动过程中牙根尖端可能会被吸收、变短，轻微吸收通常不影响牙齿功能和寿命，严重吸收可能导致牙齿松动甚至脱落，正畸医生会在治疗前后拍摄X光片进行监测。

5. 牙髓损伤：

   非常罕见,牙齿移动过快或力度过大可能损伤牙髓（牙齿内部的神经血管组织），导致牙髓坏死，需要进行根管治疗（抽神经）。

6. 牙釉质脱矿/白斑：

   • 主要由于口腔卫生不佳,细菌产酸导致牙釉质矿物质流失，在托槽周围出现白色或棕色斑点（白垩色、龋坏前兆），如果进一步发展就会形成蛀牙。预防的关键在于严格的口腔卫生维护。

7. 牙龈退缩/牙龈增生：

   • 牙龈退缩： 牙齿移动过程中，如果移动方向不当或原有牙周基础差，可能导致牙龈边缘向牙根方向退缩，暴露牙根，影响美观和牙齿敏感度。
   • 牙龈增生： 口腔卫生不佳导致牙龈炎症，可能引起牙龈增生、肿大。

8. 牙齿松动度过大：

   在矫正过程中,牙齿为了移动会有生理性的轻微松动，但如果治疗结束、保持器戴好后，牙齿仍然异常松动，则可能提示存在问题（如牙根吸收严重、牙周炎等）。

9. 颞下颌关节紊乱（TMD）：

   有时矫正咬合关系的变化可能诱发或加重已有的颞下颌关节问题（如弹响、疼痛、张口受限），但正畸治疗本身通常不是TMD的主要原因，且有时也能改善某些咬合因素导致的TMD。

10. 复发：

    • 这是矫正后最常见的问题之一，牙齿有回到原来位置的趋势，如果治疗结束时不完美、患者不认真佩戴保持器、或者口腔卫生问题导致牙周支持组织受损，牙齿排列容易反弹。终身佩戴保持器（尤其是初期）是防止复发的关键。

其他考虑因素

11. 治疗时间与复诊：

    • 矫正通常需要1-3年甚至更长时间，需要定期（通常4-8周）复诊调整，占用时间和精力。
    • 成年人矫正通常比青少年慢,恢复期可能更长。

12. 美观影响：

    戴着“钢牙套”期间，可能对美观和心理产生一定影响（尤其是对外观要求高的成年人），虽然现在有陶瓷托槽、隐形牙套等美观性更好的选择，但仍有存在感。

13. 拔牙风险：

    很多矫正方案需要拔除健康牙齿（通常为前磨牙）来为拥挤牙齿提供空间或改善咬合，拔牙本身有常规风险（感染、出血、神经损伤等，概率很低），拔牙后形成的间隙需要正畸医生通过移动其他牙齿来关闭，拔牙可能对面部轮廓（如嘴唇饱满度）产生一定影响，医生会进行评估和沟通。

14. 个体差异：

    每个人的口腔状况、骨骼条件、牙齿移动速度、对治疗的反应都不同，风险和效果存在个体差异。

总结与关键点

• 风险可控： 上述大部分风险，尤其是龋齿、牙龈炎、白斑、复发等，主要可以通过患者严格的口腔卫生维护、遵从医嘱（如佩戴橡皮筋、按时复诊）以及医生的专业操作来有效预防或降低。
• 选择专业医生至关重要： 寻找有资质、经验丰富的正畸医生进行全面评估、制定个性化方案并规范操作，是规避风险、获得良好效果的最重要保障。
• 沟通与知情同意： 在治疗前，医生应详细告知患者可能的风险、预期效果、替代方案（如不治疗的风险）以及患者的配合责任，患者应充分理解并签署知情同意书。
• 长期益处大于短期风险： 对于大多数有错颌畸形的人来说，矫正牙齿带来的长期健康益处（改善咀嚼功能、发音、维护牙周健康、提升自信）远大于上述潜在风险。

矫正牙齿确实存在一些潜在的风险和不适，但通过选择正规医疗机构和经验丰富的医生、患者积极配合（尤其是加强口腔卫生和保持器佩戴）、以及充分沟通，这些风险是可以被管理和最小化的，在决定矫正前，应与医生充分讨论，权衡利弊，做出最适合自己的选择。