口腔种植牙的分类可以从多个维度进行,主要包括以下几种方式：
按种植体材料分类
- 纯钛种植体：
- 最常用、最经典。 具有优异的生物相容性、良好的机械强度和耐腐蚀性，能与骨组织形成稳定的“骨结合”。
- 表面处理技术多样（如喷砂酸蚀SLA、阳极氧化等）,以促进骨结合速度和质量。
- 钛合金种植体：
- 在纯钛基础上添加少量其他元素（如锆、铝、钒等），以提高强度、韧性或耐磨性。
- 钛锆合金（如TiZr）具有更高的强度和更好的抗疲劳性,适用于更复杂的病例或更细的种植体设计。
- 陶瓷基种植体：
- 主要指氧化锆陶瓷种植体。
- 优点： 极佳的生物相容性（无金属过敏风险）、美观性（透光性好，适合前牙区）、抗腐蚀性。
- 缺点： 脆性相对较高（虽然现代技术已大幅改善），对手术操作精度要求更高,成本通常较高。
- 应用： 对金属过敏患者、前牙美学区修复、以及部分特殊需求患者。
- 其他材料：
如碳纤维增强复合材料、生物陶瓷涂层金属种植体等，应用相对较少,仍在发展中。
按种植体结构分类
- 一段式种植体：
- 种植体基台（连接种植体和牙冠的部分）与种植体主体在手术时一次性植入,两者在结构上是一个整体。
- 优点： 手术次数少（通常一次手术完成植入和基台连接），愈合期可能相对缩短（但骨结合仍需时间）。
- 缺点： 愈合期间，种植体颈部暴露在口腔环境中，对软组织封闭要求高；若基台角度不理想，后期调整可能受限；美学效果有时不如两段式可控。
- 应用： 适用于软组织条件好、对美观要求相对不高或希望减少手术次数的情况。
- 两段式种植体：
- 种植体主体植入后，完全埋入牙龈下进行骨结合愈合，愈合期结束后，再通过二次小手术切开牙龈,连接基台。
- 优点： 骨结合期间种植体完全封闭在骨内，软组织愈合环境好，有利于形成良好的生物学宽度；基台连接时角度和高度选择灵活,美学效果更可控。
- 缺点： 需要两次手术,治疗周期相对较长。
- 应用： 最主流的方式，尤其适用于前牙美学区、软组织条件一般或需要精确控制基台位置和角度的病例。
按种植体植入部位分类
- 骨内种植体：
- 最常用、最核心的类型。 种植体植入牙槽骨内，依靠与骨组织的“骨结合”获得固位力,这是绝大多数种植牙的基础。
- 骨膜下种植体：
- 种植体放置在牙槽骨表面，覆盖在骨膜下，通常由金属框架制成,需要手术暴露骨面进行定制。
- 应用： 适用于牙槽骨严重萎缩、无法容纳常规骨内种植体的病例，或作为特定修复方案的支撑，技术要求高,应用相对较少。
- 穿颧骨种植体：
- 一种特殊的骨内种植体，种植体从上颌后牙区牙槽嵴穿入,固定在颧骨上。
- 应用： 主要用于解决严重上颌骨萎缩（如无牙颌）患者，避免进行复杂的骨增量手术（如上颌窦提升、骨移植），技术难度高,需经验丰富的医生操作。
- 其他特殊部位种植体： 如穿翼板种植体（用于上颌后牙区骨量不足时，固定于翼板）等。
按修复方式分类（基于种植体支持的最终修复体）
- 种植体支持的固定义齿：
- 单颗牙种植： 一颗种植体支持一颗牙冠。
- 多颗牙种植桥： 两颗或更多种植体支持多颗相连的牙冠（桥）。
- 全口/半口固定义齿： 通常需要4颗或更多种植体（如All-on-4/6技术）支撑整排固定牙桥（覆盖义齿）。
- 种植体支持的覆盖义齿：
- 种植体作为固位装置（如球帽、杆卡、磁性附着体等）,为可摘的局部或全口义齿提供更好的固位和稳定性。
- 优点： 患者可自行摘戴，清洁方便，对种植体数量要求相对较少（如2颗）。
- 应用： 全口或半口无牙颌,尤其适用于牙槽骨条件一般或希望保留部分天然牙的情况。
- 种植体支持的混合修复： 结合固定和可摘元素。
按技术类型分类（基于手术和修复流程）
- 传统种植技术：
分阶段进行：先植入种植体，等待3-6个月骨结合，再连接基台，制作戴牙冠，是最经典、最成熟的方式。
- 即刻种植：
- 在拔除患牙的同时,立即植入种植体。
- 优点： 减少手术次数，缩短治疗周期（拔牙和种植一次完成）,可能减少骨吸收。
- 缺点： 对拔牙窝条件（骨量、形态、感染情况）要求高，风险相对略高（如种植体初期稳定性不足）。
- 应用： 适用于拔牙窝条件良好的病例（如前牙、单根牙无严重感染）。
- 即刻负重：
- 在植入种植体后极短的时间内（通常几天内） 就戴上临时牙冠或义齿,甚至实现功能性负重。
- 前提： 种植体必须有极高的初期稳定性（扭矩值达标），并且有足够的骨支持。
- 优点： 大大缩短治疗周期，快速恢复美观和部分功能,维持软组织形态。
- 缺点： 对手术技术、种植体选择、病例筛选要求极高。
- 应用： 前牙美学区（拔牙后即刻种植+即刻负重）、部分后牙区（需严格评估）。
- 数字化种植技术：
- 利用CBCT、口扫、数字化设计软件、3D打印、手术导板等，实现精准的术前规划、手术导航和修复设计。
- 优点： 提高种植位置、角度、深度的精准度，减少手术创伤，缩短手术时间,优化修复效果。
- 应用： 越来越普及，尤其适用于复杂病例、全口种植、高美学要求病例。
按表面处理技术分类（影响骨结合的关键因素）
- 虽然常作为材料或结构的一部分，但表面处理技术本身也是重要的分类维度：
- 光滑表面： 早期设计,骨结合速度较慢。
- 喷砂表面： 增加表面粗糙度,促进细胞附着。
- 酸蚀表面： 形成微米级孔隙,显著增加表面积和骨结合速度。
- 阳极氧化表面： 形成多孔氧化钛层,促进骨结合。
- 羟基磷灰石涂层： 在钛基体上喷涂具有生物活性的HA涂层，直接引导骨生长（但涂层长期稳定性有争议）。
- SLA表面： 喷砂+大颗粒酸蚀,是目前主流的高效骨结合表面处理技术之一。
口腔种植牙的分类是多维度、交叉重叠的，一个具体的种植牙方案，通常同时涉及材料（如钛合金）、结构（两段式）、植入部位（骨内）、修复方式（单颗固定义齿）、技术类型（数字化导板辅助下的传统种植）和表面处理（SLA）等多个方面，选择哪种分类下的种植体和技术，需要根据患者的口腔状况（骨量、软组织、咬合）、美学需求、全身健康状况、经济预算以及医生的经验和设备条件进行综合评估和个性化设计，没有绝对“最好”的种植体,只有最适合特定患者特定情况的方案。
