牙齿矫正（正畸治疗）并非人人都能做，也不是所有牙齿问题都需要矫正，其成功与否和适用性取决于一系列条件,主要包括以下几个方面：
🦷 一、核心健康条件（必须满足）
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良好的牙周健康：
- 这是最最关键的前提条件！ 牙齿移动需要健康的牙槽骨支持，如果存在牙龈炎、牙周炎（牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收），在矫正过程中炎症会加重,可能导致牙齿松动甚至脱落。
- 要求： 矫正前必须进行全面的牙周检查和治疗，控制炎症，确保牙周组织健康稳定,矫正期间和矫正后也需要更严格的口腔卫生维护和定期的牙周复查。
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无未控制的龋齿：
矫正前需要治疗所有蛀牙（龋齿），进行补牙或根管治疗，戴牙套后清洁更困难，蛀牙风险会增加,未处理的蛀牙会恶化。
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无严重的颞下颌关节紊乱：
部分颞下颌关节紊乱问题可能与咬合异常有关，矫正有时能改善，但如果存在严重的、活动期的关节病（如疼痛、弹响、张口受限），需要先由关节专科医生评估,判断矫正是否合适或需要先行治疗关节问题。
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无影响骨代谢的全身性疾病：
- 某些全身性疾病可能影响骨骼代谢或伤口愈合，从而影响牙齿移动和骨改建。
- 未控制的糖尿病： 影响牙周健康和伤口愈合。
- 严重的骨质疏松症： 可能影响骨改建速度和稳定性。
- 头颈部放疗史： 影响颌骨血供和骨组织。
- 某些血液系统疾病或长期服用抗凝药物： 增加出血风险。
- 要求： 患有这些疾病的患者，需要与内科医生和正畸医生充分沟通，评估风险，制定个体化方案,有时需要病情稳定后才能进行矫正。
- 某些全身性疾病可能影响骨骼代谢或伤口愈合，从而影响牙齿移动和骨改建。
🦷 二、牙齿和咬合条件（矫正的主要适应症）
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牙齿排列问题：
- 牙齿拥挤： 牙齿排列不齐，相互重叠,难以清洁。
- 牙齿稀疏： 牙齿之间有缝隙。
- 个别牙错位： 如牙齿唇倾、舌倾、低位、高位、扭转等。
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咬合关系异常（错颌畸形）：
- 深覆合： 上前牙盖住下前牙过多,甚至咬到下牙龈。
- 深覆盖（龅牙）： 上前牙突出,嘴唇难以自然闭合。
- 反合（地包天）： 下前牙咬在上前牙的外面，俗称“地包天”。
- 开合： 上下前牙或后牙在咬合时没有接触,留有空隙。
- 锁合： 上后牙舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧，或反之,导致咬合创伤。
- 中线不齐： 上下牙弓的中线不一致。
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功能性或美观需求：
- 改善咀嚼功能,提高咀嚼效率。
- 改善发音功能（如某些因牙齿问题导致的发音不清）。
- 改善面部美观（如改善“凸面型”、“凹面型”等）。
- 为修复治疗（如种植牙、烤瓷牙）创造空间或条件。
- 为后续的牙周手术或修复治疗做准备。
🦷 三、生长发育阶段（对青少年尤其重要）
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青少年（混合牙列期、恒牙列早期）：
- 优势： 处于生长发育高峰期，颌骨仍有生长潜力，对于某些骨性畸形（如下颌后缩、上颌前突），可以利用生长进行矫形治疗，效果更好，有时能避免或减少成年后的正颌手术,牙齿移动相对较快。
- 要求： 需要正畸医生准确判断生长发育阶段（常用手腕骨片、颈椎片评估）,把握矫治时机。
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成年人：
- 优势： 配合度高，能严格遵守医嘱,口腔卫生维护意识通常更强。
- 挑战： 颌骨已停止发育，骨改建速度相对青少年慢，治疗时间可能更长，可能存在更复杂的口腔问题（如牙周病、牙体缺损、修复体、缺牙等），需要多学科联合治疗（正畸+牙周+修复等）,对美观要求通常更高。
- 成年人完全可以进行牙齿矫正！ 只要做好充分评估，制定合理方案,同样能获得良好的效果。
🦷 四、患者自身条件
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良好的口腔卫生习惯：
矫正期间清洁难度大大增加，患者必须具备并保持良好的刷牙、使用牙线、冲牙器等习惯，否则极易导致牙龈炎、龋齿、釉质脱矿（白斑）等并发症,影响治疗效果和牙齿健康。
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全身健康状况稳定：
如前所述,全身性疾病需控制稳定。
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良好的依从性：
遵守医嘱按时复诊，正确佩戴各种矫治装置（如橡皮筋、头帽等），注意饮食禁忌（避免过硬、过粘食物）,保持口腔卫生。
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合理的期望值和动机：
理解矫正是一个长期过程（通常1.5-3年），可能经历不适感，效果并非瞬间达到完美，对治疗目标和结果有合理预期,并有足够的决心和毅力坚持完成。
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经济和时间投入：
矫正费用较高，且需要投入大量时间（复诊、佩戴保持器等）。
🦷 五、其他考虑因素
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不良口腔习惯：
如吐舌、咬唇、口呼吸、吮指等习惯，如果存在且未纠正，是导致或加重错颌畸形的重要原因，矫正期间和矫正后都需要戒除这些习惯，否则容易复发，有时需要在矫正前或矫正中配合使用矫治器（如舌刺、唇挡）来纠正习惯。
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保持计划：
矫正结束后必须佩戴保持器，以防止牙齿回到原来的位置（复发），保持器需要终身佩戴，初期全天，后期仅夜间,患者必须理解并坚持佩戴。
牙齿矫正的核心条件是健康的牙周组织和需要矫正的牙齿/咬合问题，年龄并非绝对限制，青少年和成年人都可以矫正，但评估重点和方案设计会有所不同。良好的口腔卫生、全身健康稳定、患者的依从性和合理的期望值是保证矫正成功和长期稳定的关键。
最重要的一点： 是否适合矫正、如何矫正，必须由专业的正畸医生进行全面的口腔检查、模型分析、X光片检查（头颅侧位片、曲面断层片等），结合你的具体情况（年龄、健康状况、主诉、期望等）来综合判断和制定个性化的治疗方案。切勿自行判断或轻信非专业人士的建议。 如果你或家人有牙齿不齐、咬合问题等，建议尽早咨询正畸医生，获取专业的评估和建议。💪🏻
