📍 一、收缝皮筋的主要作用
- 关闭拔牙间隙： 这是最常见的用途，当牙齿因为需要拔除（如拔除前磨牙为排齐或内收前牙创造空间）而产生缝隙时，通过在特定的挂钩（托槽上的小钩或弓丝上的结扎丝）之间挂上橡皮筋，利用持续的、轻柔的力，将牙齿向拔牙间隙的方向移动,最终关闭这个缝隙。
- 调整牙齿位置： 帮助将倾斜、扭转或位置不理想的牙齿移动到正确的位置上，将舌倾的牙齿向颊侧移动,或将扭转的牙齿转正。
- 调整咬合关系： 改善上下牙弓之间的咬合关系。
- II类牵引： 用于纠正“深覆盖”（俗称“龅牙”），将上颌后牙向远中移动,同时将下颌前牙向近中移动。
- III类牵引： 用于纠正“反颌”（俗称“地包天”），将上颌前牙向唇侧移动,同时将下颌后牙向近中移动。
- 垂直牵引： 调整咬合高度，打开咬合或压低/伸长特定牙齿。
- 辅助排齐： 在某些情况下,帮助将拥挤的牙齿排入牙弓。
📍 二、收缝皮筋的正确使用方法（非常重要！）
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遵从医嘱： 这是最最最重要的一点！ 你的正畸医生会根据你的具体情况（牙齿移动的目标、力量需求、牵引方向等）：
- 指定皮筋类型： 不同大小、粗细、弹性的皮筋产生的牵引力不同，医生会给你开特定规格的皮筋（通常包装上会标注尺寸，如1/4", 3/16", 1/8"等，数字越小通常力量越大）。
- 指定佩戴方式： 医生会明确告诉你皮筋应该挂在哪两个挂钩之间（左上第一磨牙挂钩到左下尖牙挂钩；右上侧切牙挂钩到左下第一前磨牙挂钩等）。务必严格按照医生的指示佩戴，方向绝对不能搞错！ 搞错方向不仅无效，还可能导致牙齿移动错误,延长治疗时间甚至造成不良后果。
- 指定佩戴时间： 通常要求每天佩戴至少20-22小时，只有吃饭和刷牙时才能取下（刷牙后立即戴上）。绝对不能只戴几个小时就以为有效！ 持续的轻力是牙齿移动的关键。
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佩戴步骤：
- 洗手。
- 从包装中取出新的皮筋（一次只取一个，避免弄混或污染）。
- 用拇指和食指捏住皮筋的两端。
- 按照医生指示的方向,将皮筋的一端挂在第一个挂钩上。
- 轻轻拉伸皮筋，将其另一端挂在第二个挂钩上。确保皮筋是绷紧的，但不要过度拉伸导致力量过大或皮筋断裂。 皮筋在挂钩上应该呈“X”形或直线形（取决于牵引类型）。
- 佩戴后检查皮筋是否在正确的位置,是否绷紧但不过度。
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更换频率：
- 皮筋会失去弹性（通常在12小时左右力量就会明显衰减），所以必须每12小时左右更换一次，即使皮筋看起来没断，也要按时更换,否则无法提供持续有效的力量。
- 最好随身携带一小包备用皮筋,方便在刷牙后或皮筋意外脱落时及时更换。
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清洁：
- 每次取下皮筋（主要是吃饭和刷牙时）后，都要认真刷牙、使用牙线/牙缝刷，清洁牙齿表面和牙龈边缘。
- 可以用小牙刷蘸水轻轻清洁挂钩区域,避免食物残渣堆积。
- 绝对不要戴着皮牙吃饭！ 食物容易卡在皮筋和牙齿之间，难以清洁,极易导致蛀牙和牙龈炎。
📍 三、常见问题与解答
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皮筋戴不上怎么办？
- 检查方向是否正确： 确认是否严格按照医生指示的挂钩位置佩戴。
- 检查皮筋是否合适： 是否太紧或太松？太紧可能力量过大或钩子位置问题；太松则力量不足,咨询医生是否需要更换规格。
- 检查钩子是否变形或脱落： 如果钩子变形或掉了,需要联系医生调整或更换。
- 牙齿移动后钩子位置变化： 随着牙齿移动，挂钩的相对位置可能变化，导致皮筋长度不合适，这通常是正常的，复诊时医生会调整，可以尝试轻轻拉伸，实在不行就暂时不戴,尽快联系医生。
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皮筋老是掉怎么办？
- 这是非常常见的现象！ 不要过于焦虑。
- 原因： 可能是皮筋老化失去弹性、挂钩位置不合适、牙齿移动后挂钩间距变化、吃饭说话动作幅度大、或者皮筋没有完全挂到位。
- 处理：
- 随身携带备用皮筋： 掉了就立刻换上新的。
- 确保佩戴到位： 每次挂好后检查是否牢固。
- 检查皮筋是否过期： 不要使用包装破损或存放过久的皮筋,弹性会变差。
- 复诊时告知医生： 如果频繁掉落,医生可能需要检查钩子位置或调整牵引方案。
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戴了皮牙，牙齿怎么没感觉/没动？
- 牙齿移动是缓慢的过程： 通常需要几周甚至更长时间才能看到明显变化,不要期望立竿见影。
- 力量不足： 皮筋可能弹性不足（需要按时更换）、规格不对、或者佩戴时间不够（没达到20小时/天）。
- 方向错误： 这是最需要警惕的情况！务必确认佩戴方向正确。
- 需要时间： 牙齿在移动过程中可能会经历“停滞期”,这是正常的。
- 复诊沟通： 如果长时间（如几周）确实感觉不到任何变化或牙齿没有按预期移动，一定要在复诊时告知医生,医生会检查原因并调整方案。
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戴了皮牙疼怎么办？
- 轻微酸胀疼痛是正常的： 尤其是刚开始戴或更换新皮筋后的几天，牙齿会有轻微的酸胀感，甚至觉得有点松动，这是牙齿在受力移动的正常反应,通常几天内会缓解。
- 缓解方法：
- 坚持佩戴： 不要因为疼就停戴,否则疼痛会反复出现且效果打折。
- 软食： 吃柔软的食物,避免用患侧咀嚼硬物。
- 冷敷： 用冰袋在脸颊外部对应疼痛区域冷敷,有助于缓解不适。
- 正畸蜡： 如果皮筋挂钩或弓丝末端刺伤口腔黏膜,可以用正畸蜡覆盖刺激点。
- 剧烈或持续疼痛： 如果疼痛非常剧烈、持续不缓解，或者伴有明显松动、咬合困难、牙龈红肿等，应立即联系医生，这可能是力量过大、方向错误或其他问题。
📍 四、重要注意事项
- 绝对遵医嘱： 再次强调，皮筋的类型、佩戴方式、佩戴时间必须严格遵循医生的指示。切勿自行更换皮筋类型、调整佩戴方向或缩短佩戴时间！
- 按时更换： 每12小时更换一次是保证力量的关键。
- 保持清洁： 饭后刷牙、使用牙线/牙缝刷是防止蛀牙和牙龈炎的重中之重。口腔卫生是矫正成功的基础！
- 避免过度拉伸： 不要为了追求“效果快”而过度拉伸皮筋，这可能导致牙齿损伤、牙根吸收等严重问题，皮筋只需要保持持续、轻柔的力即可。
- 不要用普通皮筋代替： 正畸专用皮筋经过特殊处理，具有合适的弹性和持久性,不要用普通橡皮筋或橡皮圈代替。
- 定期复诊： 按时复诊让医生检查牙齿移动情况、调整方案、处理问题（如更换钩子、调整弓丝等）。
- 耐心与坚持： 收缝过程通常需要较长时间（几个月甚至更久），需要极大的耐心和坚持,严格按照要求佩戴皮筋是缩短治疗时间的关键。
- 沟通： 任何疑问、不适或问题（如皮筋频繁掉落、佩戴困难、疼痛异常、牙齿不动等），及时与你的正畸医生沟通,不要自行处理或猜测。
收缝皮筋是牙齿矫正中精确控制牙齿移动的“神器”，但它的效果高度依赖于患者的正确佩戴和严格遵医嘱。方向正确、时间足够（每天20小时+）、按时更换、保持清洁是使用皮筋的四大黄金法则，如有任何疑问或困难，第一时间联系你的正畸医生！坚持下来，你的牙齿会按照预期的方向移动，最终达到整齐美观的效果。💪🏻
