牙齿矫正中的“支抗”是一个核心概念，指的是在牙齿移动过程中，用来抵抗矫正力、提供稳定支撑的牙齿、牙列、颌骨或外部装置。
想象一下你要推一堵墙,你需要一个稳固的立足点（比如地面或另一堵墙）才能有效地推动目标，在牙齿矫正中：
- 目标牙齿： 你想要移动的牙齿（比如前突的门牙）。
- 矫正力： 牙套、皮筋、弓丝等施加在牙齿上的力量。
- 支抗： 提供稳固支撑、用来“对抗”矫正力的部分（比如后牙、颌骨、种植钉等）。
为什么支抗如此重要？
牙齿不是孤立存在的,它们通过牙周韧带、牙槽骨紧密相连，当你试图移动一颗牙齿时，施加的力量会同时影响它周围的其他牙齿和牙槽骨，如果没有一个稳固的“锚点”来抵抗这个力量，
- 目标牙齿可能无法按预期移动： 力量可能被分散，导致移动不足或方向错误。
- 不希望移动的牙齿也会被“拖”着走： 你想把前牙往后推，但后牙如果不够稳固，它们也会跟着前移，导致矫正效果大打折扣，甚至失败。
- 可能导致咬合关系紊乱： 不当的牙齿移动会破坏原有的咬合平衡。
支抗的类型：
根据提供支撑的位置和方式,支抗主要分为以下几类：
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颌内支抗：
- 定义： 利用同一牙弓内的牙齿或牙段作为支抗单位。
- 例子：
- 用后牙（磨牙）作为支抗，移动前牙（如推前牙向内）。
- 用一组牙齿（如前牙区）作为支抗，移动另一组牙齿（如后牙区）。
- 特点： 最常用，相对简单，但支抗强度有限。
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颌间支抗：
- 定义： 利用上下颌之间的相互关系作为支抗。
- 例子：
- II类牵引： 将上颌后牙往后拉，同时将下颌前牙往前推（用于改善“龅牙”或深覆盖）。
- III类牵引： 将上颌前牙往前拉，同时将下颌后牙往后拉（用于改善“地包天”）。
- 特点： 能产生较大范围、较复杂的牙齿移动，但需要患者良好配合（如正确佩戴皮筋）。
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颌外支抗：
- 定义： 利用口腔外的装置作为支抗。
- 例子：
- 头帽： 用头套或颈带连接到口内的装置（如口外弓），将力量传导到头部或颈部，提供强大的支抗（常用于推磨牙向后）。
- 颏兜： 抵在下巴上，用于控制下颌生长或移动下颌牙齿。
- 特点： 支抗强度非常大，但需要患者高度配合，美观性差。
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种植体支抗：
- 定义： 在颌骨内植入微小的钛合金种植钉（通常称为“微螺钉种植体”或“骨钉”），作为绝对稳固的支抗点。
- 例子：
- 将种植钉植入上颌后牙区牙槽骨,用它来整体移动前牙段。
- 用种植钉压低伸长的磨牙。
- 用种植钉牵引埋伏牙。
- 特点： 革命性的进步！ 提供了绝对支抗（几乎不移动），力量控制极其精确，大大拓展了矫正的可能性，减少了对外部装置的依赖，患者配合度要求低，是目前最强大、最常用的加强支抗手段。
支抗控制：
支抗不仅仅是“存在”，更重要的是“控制”，正畸医生需要根据患者的具体情况（牙齿问题、骨骼情况、拔牙与否等）设计支抗方案，选择合适的支抗类型和加强支抗的方法，以达到：
- 最大化目标牙齿的移动： 让需要移动的牙齿精确到达理想位置。
- 最小化非目标牙齿的移动： 保护不需要移动的牙齿，避免它们被“拖走”。
- 维持或建立良好的咬合关系： 确保矫正后牙齿排列整齐、咬合稳定、功能良好、面型美观。
牙齿矫正支抗是矫正成功的基石，它就像移动牙齿时的“锚点”或“立足点”，用来抵抗矫正力，确保目标牙齿能按计划移动，而其他牙齿保持稳定，正畸医生需要精心设计和控制支抗，才能实现理想的矫正效果，现代种植体支抗技术的应用，使得支抗控制达到了前所未有的精确和高效水平。
