是的，手术矫正牙齿（通常称为正颌手术）是存在的，并且是解决某些严重牙齿和面部骨骼问题的有效方法。
但这需要非常明确地区分两种主要的“矫正牙齿”方式：
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常规正畸治疗（非手术）：
- 这是什么： 这是我们最常理解的“矫正牙齿”，主要使用牙套（固定矫治器或隐形矫治器）。
- 作用原理： 通过施加持续、轻柔的力，移动牙齿本身在牙槽骨内的位置，使其排列整齐、咬合关系改善。
- 适用范围： 解决牙齿排列不齐（拥挤、稀疏）、咬合问题（深覆合、深覆盖、开合等）主要源于牙齿位置异常或轻微的骨骼问题,这是绝大多数牙齿矫正采用的方法。
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正颌手术（手术矫正）：
- 这是什么： 这是一种外科手术,需要全身麻醉。
- 作用原理： 通过移动整个上颌骨（上颌）和/或下颌骨（下颌）的位置，来纠正严重的骨骼性畸形和咬合问题，它解决的是颌骨本身的位置关系异常。
- 适用范围： 主要用于解决严重的骨骼性畸形，
- 严重地包天（反颌）： 下颌骨过度前突或上颌骨过度后缩,导致下排牙齿包住上排牙齿。
- 严重龅牙（深覆盖）： 上颌骨过度前突或下颌骨过度后缩,导致上排牙齿明显前突。
- 小下巴（下颌后缩）： 下颌骨发育不足。
- 长面综合征/短面综合征： 上下颌骨垂直向发育异常（面部长或短）。
- 面部不对称： 两侧颌骨发育大小不一致。
- 严重的开合： 上下牙齿无法在垂直方向上咬合。
- 常规正畸无法解决的复杂咬合问题。
为什么需要手术矫正？
- 骨骼问题严重： 当牙齿的错位是由颌骨本身的发育异常引起时，仅仅移动牙齿无法达到理想的功能和美观效果，牙齿可能排列整齐了，但上下颌骨的关系仍然不协调，导致面型不佳、咬合功能差（如咀嚼困难、颞下颌关节紊乱）。
- 改善面部美观： 正颌手术不仅能矫正咬合，还能显著改善面部轮廓和对称性,达到更和谐美观的效果。
- 恢复咬合功能： 严重的骨骼畸形会严重影响咀嚼、发音等功能,手术是恢复这些功能的关键。
正颌手术的流程（
- 全面评估： 包括口腔检查、X光片（头颅侧位片、全景片）、CT扫描、模型分析、面部拍照等,正畸医生和口腔颌面外科医生会共同评估。
- 术前正畸： 这是极其关键的一步！ 在手术前，患者通常需要先佩戴牙套（1.5-2年左右），目的是：
- 将牙齿排列整齐,为手术创造条件。
- 去除代偿性移位（比如地包天时，上前牙可能会代偿性地舌倾，需要先竖直它们）。
- 为术后咬合关系的稳定做准备。
- 手术方案制定： 正畸医生和外科医生根据评估结果和术前正畸的效果，共同制定详细的手术方案（截骨部位、移动方向和距离、固定方式等）。
- 手术实施： 在全身麻醉下，外科医生按照方案进行截骨（将颌骨切开），移动骨块到预定位置,然后用钛板钛钉等坚固内固定装置固定。
- 术后恢复： 住院观察几天，流质饮食，注意口腔卫生,恢复期需要几周到几个月。
- 术后正畸： 手术后，患者仍需继续佩戴牙套（通常6-12个月），目的是：
- 精细调整咬合关系。
- 将牙齿稳定在新的、理想的位置。
- 处理可能出现的微小问题。
- 保持器： 手术后正畸结束，需要长期佩戴保持器,防止复发。
重要注意事项
- 并非所有牙齿问题都需要手术： 绝大多数牙齿排列和咬合问题可以通过常规正畸治疗解决。
- 手术是最后的选择： 只有当骨骼畸形严重到常规正畸无法达到理想效果时,才考虑手术。
- 多学科协作： 正颌治疗成功的关键在于正畸医生和口腔颌面外科医生紧密、专业的合作。
- 风险和复杂性： 正颌手术是大型手术，存在麻醉风险、出血、感染、神经损伤（可能导致嘴唇、下巴麻木）、愈合不良、复发等风险,需要患者有良好的全身健康状况和依从性。
- 费用高昂： 正颌手术费用通常远高于常规正畸治疗。
- 恢复期较长： 术后需要较长时间的恢复和护理。
是的，可以通过手术（正颌手术）来矫正牙齿，但这主要是针对严重的颌骨发育异常导致的牙齿和面部畸形。 对于大多数牙齿排列不齐和咬合问题，常规的正畸治疗（戴牙套）是首选且有效的方法。
如果你对自己的牙齿或面部轮廓有严重的不满意，或者被诊断为严重的骨骼性错颌畸形，建议咨询正畸医生和口腔颌面外科医生，进行全面的评估，他们会根据你的具体情况判断是否需要手术以及最佳的矫正方案。 切勿自行判断或寻求非专业渠道的建议。
