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2025全口无牙能种牙吗?最新方案来了!

是的,全口无牙的患者完全可以通过种植牙来恢复牙齿的功能和美观,这通常被称为“全口种植牙”或“无牙颌种植”。

2025全口无牙能种牙吗?最新方案来了!-图1

这比单颗或少数几颗种植牙要复杂得多,需要更全面的评估和更精细的手术设计,以下是关于全口无牙做种植牙的关键信息:

🧩 1. 核心挑战:骨量不足

  • 主要问题: 牙齿缺失后,牙槽骨会因为没有咀嚼刺激而逐渐萎缩吸收(称为“废用性萎缩”),全口无牙后,上下颌牙槽骨吸收尤其严重,尤其是下颌骨前部(对颌力敏感区域)和上颌窦区域(骨壁薄)。
  • 解决方案:
    • 骨增量手术: 如果骨量严重不足,可能需要进行骨移植(如自体骨、异体骨、人工骨粉)、骨劈开术、上颌窦提升术(上颌骨常见)等,为种植体创造足够的骨支持空间,这会增加手术的复杂度、时间和费用。
    • 选择骨量需求少的方案: 现代技术(如All-on-4/6)可以最大限度地利用现有骨量。

🦷 2. 常见的全口种植修复方案

  • All-on-4 / All-on-6:
    • 原理: 在上下颌牙槽骨中,仅植入4颗或6颗(有时更多)种植体,这些种植体的位置经过精心设计,通常利用倾斜植入技术(尤其是在后牙区),以避开解剖结构(如下颌神经管、上颌窦),并利用现有骨量。
    • 修复方式: 在这些种植体上安装一个固定的、整排的、即刻负重的牙桥(通常称为“即刻负重”或“一日得牙”),当天或几天内就能戴上临时牙桥恢复基本功能和美观,待骨结合稳定后再换成永久牙桥。
    • 优点: 种植体数量少,手术创伤相对较小,恢复快,费用相对较低(但仍很昂贵),尤其适合骨量有限的患者,是目前全口种植的主流和首选方案之一。
  • 传统多颗种植 + 固定桥:
    • 原理: 在上下颌植入更多数量的种植体(通常8-12颗或更多),然后在所有种植体上安装一个覆盖整个牙弓的固定桥。
    • 优点: 理论上提供更强的支持力和更分散的咬合力,长期稳定性可能更好。
    • 缺点: 手术创伤大,时间长,费用非常高,对骨量要求更高,通常需要更长的骨结合时间(3-6个月)才能负重。
  • 种植覆盖义齿(Bar Attachment / Locator Attachment):
    • 原理: 在上下颌植入较少的种植体(通常4-6颗),然后在种植体上安装一个球帽或杆卡附着体,用来固位一副可摘的覆盖义齿。
    • 优点: 比固定桥费用低,清洁相对方便(义齿可摘),对种植体周围骨吸收的容忍度稍高(因为义齿有一定动度)。
    • 缺点: 感觉不如固定桥稳固,咀嚼效率相对较低,义齿基托仍需覆盖部分牙槽嵴黏膜,异物感可能比固定桥稍大,附着体部件可能需要更换维护。

🧑‍⚕️ 3. 关键步骤和考虑因素

  • 全面细致的术前评估:
    • 口腔检查: 评估口腔软硬组织状况。
    • 影像学检查: CBCT(锥形束CT)是必须的,用于精确测量牙槽骨的高度、宽度、密度,评估重要解剖结构(下颌神经管、上颌窦、颏孔等)的位置,制定精确的种植计划。
    • 全身健康状况评估: 排除严重的心血管疾病、未控制的糖尿病、严重骨质疏松(需评估用药情况)、出血性疾病、头颈部放疗史、严重吸烟史(显著影响成功率)等禁忌症或相对禁忌症。
    • 咬合与功能评估: 分析咬合关系、颌骨关系、肌肉功能等。
  • 种植方案个性化设计: 医生会根据你的具体骨量状况、全身健康、经济预算、期望值(固定还是可摘?即刻负重还是延期负重?)等因素,制定最适合你的种植方案(All-on-4/6?传统多颗?覆盖义齿?)。
  • 外科手术: 在精确计划的部位植入种植体,可能需要同期或分阶段进行骨增量手术。
  • 修复阶段:
    • 即刻负重: 种植手术后当天或几天内戴上临时修复体。
    • 延期负重: 种植体植入后等待3-6个月让骨结合稳定,再安装永久修复体。
  • 长期维护: 种植牙需要与天然牙一样的日常维护(刷牙、牙线、冲牙器)和定期复查(每3-6个月),以预防种植体周围炎(种植牙的“牙周病”),确保长期成功。

💰 4. 费用

全口种植牙是一项重大的口腔修复投资,费用通常非常高昂,范围可能在几万到十几万甚至几十万人民币不等,具体取决于:

  • 选择的方案(All-on-4/6 vs 传统多颗 vs 覆盖义齿)
  • 种植体品牌和类型
  • 是否需要骨增量手术及其复杂程度
  • 所在地区和医疗机构级别
  • 医生的经验和技术
  • 能做! 全口无牙做种植牙是现代口腔医学成熟且效果显著的解决方案。
  • 核心挑战是骨量不足,但现代技术(尤其是All-on-4/6)能有效应对。
  • 必须进行全面细致的术前评估(特别是CBCT),制定个性化方案。
  • All-on-4/6因其高效、微创、快速恢复、性价比相对较高,成为目前最主流的选择。
  • 费用高昂,需要长期维护。

建议: 如果你全口无牙,并希望获得更稳固、更舒适、更接近天然牙的修复效果,种植牙是非常值得考虑的选择。务必咨询经验丰富、擅长全口种植修复的口腔种植专科医生或口腔修复医生,进行详细的咨询和评估,了解最适合你的具体方案、预期效果、风险和费用,不要因为费用而放弃,长远来看,良好的咀嚼功能和自信的笑容带来的生活质量提升是难以估量的。💪🏻

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