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2025种植牙PRF用哪层?专家最新解析

在种植牙手术中使用的富血小板纤维蛋白(PRF)主要使用的是离心后血液形成的中间层——也就是红色的凝胶状纤维蛋白层(也称为PRF凝胶或PRF膜)

2025种植牙PRF用哪层?专家最新解析-图1

以下是PRF离心后的分层结构以及各层在种植牙中的应用:

  1. 上层:淡黄色血清层(血清)

    • 成分: 主要是血浆(血清),含有少量血小板、白细胞和可溶性生长因子。
    • 在种植牙中的应用: 通常不直接使用,虽然含有一些生长因子,但浓度远低于中间层,有时医生可能会在混合骨粉时滴加少量血清层以增加湿度,但这并非主要用途,大多数情况下,这一层会被丢弃。
  2. 中层:红色凝胶状纤维蛋白层(PRF核心)

    • 成分: 这是PRF的核心部分,它是一个三维纤维蛋白网络结构,其中高度浓缩并捕获了大量的血小板、白细胞(尤其是淋巴细胞和单核细胞)、各种生长因子(如PDGF, TGF-β, VEGF, IGF-1等)以及循环中的干细胞,纤维蛋白网络为这些活性成分提供了缓释载体。
    • 在种植牙中的应用: 这是PRF在种植牙手术中应用的核心层!
      • PRF膜: 将这一层小心地取出、压平并塑形,形成一张生物膜,它可以:
        • 覆盖引导骨再生膜: 作为屏障膜,覆盖在骨缺损区域和骨粉上,防止软组织长入骨缺损区,引导骨组织再生。
        • 封闭软组织瓣: 在关闭手术切口时,放置在骨缺损区域上方或软组织瓣下,促进软组织愈合,减少术后并发症(如创口裂开、感染)。
        • 促进软组织愈合: 单独用于促进牙龈或口腔黏膜的愈合。
      • PRF凝胶/颗粒: 将这一层用剪刀或镊子捣碎成凝胶状或小颗粒状,可以:
        • 混合骨移植材料: 与骨粉(如自体骨、异体骨、异种骨)混合,增加骨粉的成骨活性,促进骨缺损区的骨再生和骨整合。
        • 直接填充骨缺损: 对于一些小的骨缺损,可以直接填充。
        • 促进创面愈合: 填充拔牙窝或软组织缺损区。
  3. 下层:红细胞层(红细胞)

    • 成分: 主要是压实的红细胞。
    • 在种植牙中的应用: 不使用,这一层没有促进组织再生的价值,通常被丢弃。

在种植牙手术中,PRF的核心价值在于其中间层——红色的凝胶状纤维蛋白层(PRF核心),这一层富含促进骨再生、软组织愈合和抗炎的活性成分(血小板、白细胞、生长因子、干细胞),并通过其纤维蛋白网络结构提供缓释和支架作用。

  • PRF膜 主要用于覆盖引导骨再生和促进软组织封闭。
  • PRF凝胶/颗粒 主要用于混合骨粉或直接填充骨缺损。

当医生在种植牙手术中使用PRF时,他们操作和放置的就是离心后血液形成的中间层,上层血清层和下层红细胞层通常不会被利用。

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