2025牙齿矫正危害有哪些？最新提醒来了-拜博口腔网

牙齿矫正（正畸治疗）在绝大多数情况下是安全且效果显著的，能够显著改善牙齿排列、咬合关系、面部美观和口腔健康，和任何医疗干预一样，它也存在一些潜在的风险和可能的危害，了解这些有助于你做出更明智的决定,并与正畸医生充分沟通。

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以下是一些牙齿矫正可能存在的危害和风险：

🦷 一、与牙齿本身相关的风险

牙根吸收：
- 描述： 这是最常见的风险之一，在牙齿移动过程中，牙根尖端可能会被轻微吸收（变短）。
- 影响： 大多数情况下吸收非常轻微，不会影响牙齿的稳定性和寿命，但严重吸收可能导致牙齿松动、敏感甚至脱落风险增加。
- 风险因素： 某些个体易感性（遗传）、移动牙齿的力量过大或方向不当、牙齿本身状况（如受过外伤）、某些牙根形态异常、拔牙后移动距离过大等，X光片（尤其是治疗前后）是监测牙根吸收的关键。
牙槽骨高度降低：
- 描述： 牙齿移动过程中，支撑牙齿的牙槽骨（牙槽突）可能会发生改建,有时在牙根周围会出现骨量轻微减少。
- 影响： 这通常是可逆的，牙齿稳定后骨量可能部分恢复，但严重或持续的骨吸收可能导致牙龈退缩（牙龈萎缩），使牙根暴露,增加敏感度和美观问题。
牙釉质脱矿/龋齿（蛀牙）：
- 描述： 矫正期间，口腔清洁变得困难，食物残渣和菌斑容易在托槽、弓丝、牙套边缘和牙齿表面堆积，酸性环境会溶解牙釉质矿物质，形成白色或棕色斑点（白垩色斑块），即脱矿，如果不及时处理,脱矿区域可能发展成蛀牙。
- 影响： 影响美观（白斑），破坏牙齿结构，可能导致疼痛和感染，这是最常见且可预防的并发症之一。
- 预防： 严格的口腔卫生习惯（正畸专用牙刷、牙间刷、冲牙器、含氟牙膏/漱口水）、定期洗牙、限制含糖饮食至关重要。
牙齿松动：
- 描述： 在矫正过程中，牙齿需要移动,因此出现一定程度的暂时性松动是正常的生理反应。
- 影响： 治疗结束后，随着牙槽骨的改建稳定，牙齿会重新稳固，但如果力量控制不当、存在牙周病（牙龈炎、牙周炎）未得到控制、牙根吸收严重,可能导致牙齿过度松动甚至脱落风险增加。
牙髓（牙神经）反应：
- 描述： 施加矫治力初期，牙髓可能产生炎症反应,导致牙齿对冷热刺激敏感。
- 影响： 通常在几天到几周内自行缓解，严重或持续的炎症可能导致牙髓坏死，需要根管治疗（抽神经）,这种情况相对少见。
牙髓坏死：
- 描述： 极少数情况下，矫治力过大或牙齿本身状况不佳（如严重隐裂、原有创伤）,可能导致牙髓完全坏死。
- 影响： 需要进行根管治疗（抽神经）保存牙齿。

😬 二、与牙龈和软组织相关的风险

牙龈炎/牙周炎：
- 描述： 如前所述，矫正期间口腔卫生维护困难，极易导致牙龈发炎（牙龈炎），表现为红肿、刷牙出血，如果炎症持续进展，破坏支持牙齿的牙槽骨,则发展为牙周炎。
- 影响： 牙龈炎是可逆的，但牙周炎是进行性的，会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。矫正前必须确保牙周健康，矫正期间更要严格维护口腔卫生。
牙龈退缩：
- 描述： 牙齿移动方向不当、力量过大、牙槽骨吸收、牙龈纤维过紧或本身较薄等因素，可能导致牙龈边缘向牙根方向退缩,暴露牙根。
- 影响： 影响美观，牙根暴露导致牙齿敏感（冷热酸甜刺激痛），增加牙根龋风险,严重时影响牙齿稳固性。
口腔溃疡/软组织损伤：
- 描述： 固定矫治器（托槽、弓丝）的结扎丝末端、弓丝末端等容易摩擦口腔内软组织（颊、唇、舌）,形成溃疡或伤口。
- 影响： 引起疼痛不适，影响进食和说话，通常通过正畸蜡覆盖锐利处、调整弓丝末端、溃疡贴等缓解，随着适应期过去或医生调整,会逐渐减少。

😣 三、与功能、美观和舒适度相关的风险

疼痛与不适：
- 描述： 每次加力后几天内，牙齿会感到酸痛、咀嚼无力，这是牙齿移动的正常反应，通常在几天内缓解,持续或剧烈的疼痛需要就医。
- 影响： 影响进食、说话和日常生活，可通过软食、非处方止痛药（遵医嘱）、冷敷等缓解。
暂时性发音不清：
- 描述： 特别是舌侧矫治器（粘在牙齿内侧）或初期佩戴隐形牙套时，可能暂时影响发音（如发“s”、“z”音）。
- 影响： 通常在适应1-2周后改善。
“牙套脸”：
- 描述： 部分患者在矫正过程中或矫正初期，可能会感觉脸颊凹陷、嘴角下垂，显得“显老”或“瘪嘴”。
- 原因： 可能与咀嚼肌暂时性萎缩（因矫正初期咀嚼力下降）、牙齿内收过快、拔牙后颊部支撑减少等因素有关。
- 影响： 大多数情况下是暂时性的，随着矫正结束、肌肉功能恢复、牙齿排列稳定后，面部轮廓会逐渐恢复，少数严重或持久的“牙套脸”可能需要进一步处理（如肌肉训练、甚至整形），这是有争议的话题,并非所有人都会经历。
颞下颌关节紊乱：
- 描述： 矫正改变咬合关系，理论上可能对颞下颌关节（连接上下颌骨的关节）产生影响。
- 影响： 可能导致关节弹响、疼痛、张口受限、头痛等症状，但矫正本身通常不是TMD的主要原因，更多是诱因或加重因素，矫正前评估关节状况很重要，如果出现TMD症状,应及时告知医生。

🦷 四、其他风险

复发：
- 描述： 这是最常见且几乎不可避免的长期风险，矫正结束后,牙齿有回到原来不理想位置的趋势。
- 影响： 可能导致矫正效果部分或全部丧失。
- 预防： 严格佩戴保持器是防止复发的关键！医生会根据情况要求全天佩戴或夜间长期佩戴,保持器的依从性直接影响矫正效果的长期稳定性。
神经损伤（罕见）：
- 描述： 极罕见情况下，拔牙（尤其是下颌前牙）或牙齿移动过程中，可能损伤下牙槽神经（导致下唇、下巴麻木）或舌神经（导致舌体前2/3麻木）。
- 影响： 大多数是暂时性的，可在数周至数月内恢复,永久性损伤非常罕见。

📌 总结与关键点

风险可控： 绝大多数并发症是轻微的、暂时的，或者可以通过良好的口腔卫生、医生的专业操作和患者的配合来预防或控制。
专业医生至关重要： 选择有资质、经验丰富的正畸医生进行评估和治疗，是降低风险、获得良好效果的最重要因素，医生会通过全面的检查（包括X光片、模型等）评估你的个体风险。
患者配合是关键：
- 严格遵守口腔卫生要求： 这是预防蛀牙和牙龈炎的核心。
- 按时复诊： 让医生能监控牙齿移动、调整力量、及时发现问题。
- 遵医嘱佩戴附件/保持器： 尤其是隐形矫正附件的粘贴和保持器的佩戴。
- 注意饮食： 避免过硬、过黏的食物，防止托槽脱落、弓丝变形或损坏牙齿。
- 及时沟通： 治疗中任何不适或异常（如剧烈疼痛、牙齿异常松动、牙龈出血严重等）都要及时告知医生。
权衡利弊： 对于大多数人来说，牙齿矫正带来的健康和美观益处远大于潜在的风险,矫正前的充分沟通和知情同意非常重要。
个体差异： 每个人的牙齿状况、骨骼条件、口腔环境、身体状况、配合度都不同,风险和反应也因人而异。