矫正牙齿收牙龈怎么办？2025新方法来了？-拜博口腔网

“矫正牙齿收牙龈”这个说法不太明确，需要根据具体情况来理解，通常在正畸（牙齿矫正）过程中，牙龈可能出现两种主要问题，处理方式完全不同：

矫正牙齿收牙龈怎么办？2025新方法来了？-图1

🦷 情况一：牙龈增生（牙龈肿胀、肿大、覆盖部分牙齿）

原因：
- 口腔卫生不良： 这是最常见的原因！戴牙套（托槽、弓丝）后，清洁牙齿变得困难，食物残渣和牙菌斑容易堆积在牙龈边缘和托槽周围，引发牙龈炎（牙龈红肿、出血），进而发展为牙龈增生（牙龈组织过度生长）。
- 刺激： 托槽、弓丝等矫治器本身对牙龈的慢性刺激。
- 激素变化： 青春期或怀孕期间激素水平变化可能使牙龈更容易发炎增生。
- 药物影响： 某些药物（如抗癫痫药、免疫抑制剂、钙通道阻滞剂）可能导致牙龈增生。
“收”的含义： 这里的“收”通常指治疗或控制牙龈增生，使其恢复到健康、正常的形态和大小。
处理方法：
1. 加强口腔卫生： 这是最核心、最基础的治疗！ 必须学会并坚持使用：
  - 正畸专用牙刷： V形或小头牙刷，能更好地清洁托槽周围。
  - 牙线/牙线穿引器： 每天至少一次，仔细清洁牙缝，特别是牙龈下方。
  - 冲牙器： 有效冲洗牙缝和牙龈沟。
  - 正畸专用牙缝刷： 清洁托槽和牙龈之间的缝隙。
  - 漱口水： 医生推荐的抗菌漱口水（如氯己定）辅助控制炎症（注意：长期使用需遵医嘱）。
2. 专业洁治（洗牙）： 正畸期间需要更频繁地（如每3-4个月）进行专业洗牙，清除牙结石和牙菌斑，控制炎症。
3. 龈上洁治和龈下刮治： 如果牙龈炎严重，形成牙结石，需要由牙周医生或正畸医生进行更深入的清洁（龈下刮治）。
4. 龈切除术/龈成形术： 如果经过严格的口腔卫生维护和专业清洁后，牙龈增生仍然明显，影响美观或清洁，医生可能会建议在炎症控制后进行小手术，切除部分过度增生的牙龈组织，重塑牙龈形态。这通常在矫正后期或结束后进行。
5. 调整矫治器： 检查是否有弓丝末端刺激牙龈，必要时进行调整或更换更光滑的材料。

🦷 情况二：牙龈萎缩（牙龈退缩、牙根暴露）

原因：
- 牙周病基础： 这是最主要的原因，矫正前就存在的、未得到良好控制的牙周病，会导致牙龈和牙槽骨吸收，牙龈萎缩，矫正过程中如果口腔卫生维护不好，会加速这个过程。
- 正畸力不当： 过大的矫治力、牙齿移动方向不正确（如唇向移动前牙），可能对牙周组织造成损伤，导致牙龈退缩。
- 牙根吸收： 矫正过程中有时会发生牙根吸收（牙根变短），这可能导致牙龈附着水平降低，看起来像萎缩。
- 薄龈生物型： 有些人天生牙龈组织薄，更容易在矫正过程中发生退缩。
- 刷牙方式不当： 横刷或用力过猛会损伤牙龈，导致萎缩。
- 解剖因素： 如系带附着位置过低，可能限制牙龈生长。
“收”的含义： 这里的“收”通常指修复已经发生的牙龈萎缩，增加牙龈组织覆盖暴露的牙根，改善美观和健康。
处理方法：
1. 控制炎症： 治疗活动性的牙周炎（洗牙、刮治、根面平整等），停止炎症进展。
2. 调整正畸方案： 如果是矫治力不当导致，正畸医生需要调整力值和移动方向。
3. 牙龈移植术： 这是治疗牙龈萎缩最常用的有效方法，从口腔内（如上颚）取一小片健康的牙龈组织，移植到退缩的区域，覆盖暴露的牙根，这通常需要在矫正结束后，由牙周医生进行。
4. 引导性组织再生术： 对于伴有骨缺损的情况，可能需要结合使用生物膜和骨移植材料来引导牙龈和骨组织再生。
5. 改善口腔卫生： 学习并掌握正确的刷牙方法（巴氏刷牙法），使用软毛牙刷，避免刺激牙龈。
6. 调整系带： 如果系带附着过低是原因之一，可能需要做系带修整术。

📌 总结与关键点

明确问题： “收牙龈”具体指治疗牙龈增生还是修复牙龈萎缩？需要由正畸医生或牙周医生检查后确定。
预防胜于治疗：
- 严格的口腔卫生维护是正畸成功和牙龈健康的最关键保障！ 戴牙套期间清洁难度大，必须投入更多时间和精力。
- 定期复查： 按正畸医生要求复诊，也定期（如每半年）看牙周医生进行专业检查和洁牙。
- 与医生充分沟通： 及时告知医生任何牙龈不适（出血、肿胀、疼痛、退缩）。
专业评估： 无论是增生还是萎缩，都需要专业医生评估原因和严重程度，制定个性化治疗方案。
多学科合作： 正畸医生和牙周医生需要紧密合作，牙周基础治疗（洗牙、刮治）是正畸开始的前提和整个过程中的重要支持，严重的牙龈问题可能需要暂停或调整正畸方案。
时机： 治疗牙龈增生的手术（龈切除术）通常在矫正后期或结束后进行，修复牙龈萎缩的移植术则几乎总是在矫正结束后进行，因为牙齿位置稳定后才能获得长期稳定的效果。