2025牙齿咬合深矫正怎么弄最快？-拜博口腔网

牙齿咬合深（专业术语称为深覆合）是指上颌前牙（门牙）覆盖下颌前牙过多，垂直距离过大，即上牙盖住下牙的部分超过下牙垂直高度的1/3，严重者甚至达到下牙唇面的1/2以上，甚至下牙完全被上牙盖住。

2025牙齿咬合深矫正怎么弄最快？-图1

深覆合不仅影响美观（可能导致“月牙脸”或“短面”外观），更重要的是会带来一系列健康问题：

咀嚼功能下降： 上下牙齿无法有效接触和研磨食物，影响消化效率。
牙齿磨损： 长期异常咬合可能导致牙齿过度磨损、崩裂。
牙周问题： 上前牙过度覆盖下前牙，可能导致下前牙区牙龈萎缩、牙槽骨吸收。
颞下颌关节紊乱： 异常咬合力可能诱发或加重颞下颌关节疼痛、弹响、张口受限等问题。
面部美观： 可能导致面下1/3高度不足，显得中下部过短，影响侧貌美观。

矫正深覆合的核心目标是：

打开咬合： 减少上牙覆盖下牙的垂直距离。
建立良好的咬合关系： 上下牙齿尖窝相对，功能协调。
改善面型： 恢复面下1/3的适当高度和比例。
维护牙周健康： 预防或改善牙龈和牙槽骨问题。

矫正深覆合的方法（需由专业正畸医生根据具体情况制定方案）

矫正深覆合通常需要综合运用多种技术,具体方法取决于患者的年龄、骨骼畸形程度、牙齿情况、病因（遗传、不良习惯如吮指、咬唇、口呼吸等）以及个人需求。

常用的正畸矫治器

固定矫治器（托槽矫正）：
- 传统金属托槽： 最常用，通过在牙齿上粘贴金属槽沟，用弓丝施加力量来移动牙齿，医生可以通过特定的弓丝弯制（如摇椅弓、多用途弓）和附件（如摇椅垫高、后牙颌垫）来压低上前牙、伸长后牙，从而打开咬合。
- 陶瓷托槽： 与金属托槽原理相同，但托槽颜色接近牙齿，更美观。
- 自锁托槽： 减少摩擦力，可能缩短治疗时间，提高舒适度，同样能有效打开咬合。
- 舌侧矫治器： 托槽粘在牙齿内侧，完全隐形，技术要求高，费用昂贵，同样能有效打开咬合。
隐形矫治器（如隐适美、时代天使等）：
- 通过佩戴一系列透明、可摘戴的塑料牙套，每副牙套施加轻微力量，使牙齿逐步移动到目标位置。
- 对于深覆合,隐形矫治器设计专门的附件和牙牙合（如颌垫）来压低上前牙、伸长后牙、打开咬合，效果和精确度高度依赖于医生的设计方案和患者的佩戴依从性。
- 优点： 美观、舒适、可摘戴、方便清洁。
- 缺点： 费用较高，对医生设计能力要求高，患者需严格佩戴（每天20-22小时以上），严重骨骼畸形可能效果有限。
功能矫治器：
- 主要用于生长发育期（儿童和青少年）的患者，利用肌肉和颌骨的生长潜力进行矫治。
- 常见类型：
  - 肌激动器： 引导下颌向前向下，刺激下颌骨生长，同时抑制上颌骨生长，并压低上前牙、伸长后牙。
  - FR功能矫治器： 类似原理，刺激下颌骨生长。
  - Twin Block： 上下颌各戴一块，咬合时引导下颌前伸，快速打开咬合，刺激下颌生长。
- 优点： 利用生长发育潜力，可能减少后期固定矫治的时间或复杂度。
- 缺点： 主要适用于替牙晚期或恒牙早期患者，需要患者配合佩戴（通常每天12-16小时），效果依赖于患者生长潜力。

矫正深覆合的关键技术

无论使用哪种矫治器,打开咬合通常需要以下一种或多种技术组合：

压低上前牙： 通过矫治器对上前牙施加垂直向下的力量，使其伸长被抑制或被压低，这是打开咬合最直接的方法之一。
伸长后牙（磨牙）： 通过矫治器对后牙施加垂直向上的力量，使其伸长，这会增加垂直距离，从而打开前牙咬合，伸长后牙的方法包括：
- 使用高弹性的弓丝（如镍钛丝）。
- 使用特定的弓丝弯制（如摇椅弓）。
- 在后牙区放置颌垫（临时或永久性）。
- 使用种植支抗钉（微种植体）提供强大的支抗来压低前牙或伸长后牙。
控制颌骨生长： 对于伴有骨骼问题的青少年患者，使用功能矫治器或口外弓等装置，引导下颌骨向下向前生长，抑制上颌骨过度生长。
拔牙矫治： 对于严重拥挤、前突或需要大量内收前牙的患者，可能需要拔除某些牙齿（通常是前磨牙）为排齐牙齿、内收前牙、打开咬合创造空间，拔牙后，前牙可以更容易地向后移动（内收），从而减少覆盖，打开咬合。
修复或牙周治疗： 对于伴有严重牙周病或牙齿缺损的患者，可能需要先进行牙周治疗或修复治疗（如牙冠、贴面）来稳定牙齿和咬合基础，再进行正畸。

严重深覆合（常伴有骨骼畸形）的矫正

对于严重的骨性深覆合（上颌骨垂直向发育过度，或下颌骨垂直向发育不足），单纯正畸治疗可能效果有限，甚至无法达到理想效果，此时可能需要：

正畸-正颌联合治疗： 先通过正畸治疗排齐牙齿、协调上下牙弓，待时机成熟后进行正颌手术（如上颌骨Le Fort I型截骨术垂直向下降、下颌骨矢状劈开术垂直向延长等），从根本上纠正骨骼畸形，再进行精细的正畸调整咬合关系，这是解决严重骨性深覆合最有效的方法。

矫正深覆合的注意事项

专业诊断是前提： 深覆合的原因复杂（牙齿、骨骼、肌肉、不良习惯等），必须由专业的正畸医生进行全面的检查，包括：
- 口腔检查和模型分析。
- X光片（头颅侧位片、曲面断层片、根尖片等）评估骨骼关系、牙齿位置、牙根情况。
- 颞下颌关节检查。
- 拍面部照片。
- 询问病史、生活习惯（如有无吮指、咬唇、口呼吸等）。
治疗时间： 根据病因、严重程度、矫治方法和患者配合度，矫正深覆合通常需要1.5-3年不等，功能矫治器可能需要6-12个月，之后通常还需要固定或隐形矫治进行精细调整。
保持器至关重要： 矫正完成后，必须严格按照医生要求佩戴保持器（通常需要全天佩戴至少一年，之后逐渐减少夜间佩戴），深覆合，尤其是涉及骨骼改变的，容易复发，保持是维持效果的关键。
配合与耐心： 矫正过程需要患者高度配合（如认真佩戴矫治器、保持口腔卫生、定期复诊、戒除不良习惯等），并且需要一定的时间和耐心。
费用： 不同矫治器、不同地区、不同医生资质，费用差异较大，隐形矫治和舌侧矫治费用通常较高，固定矫治相对经济，功能矫治器和正颌手术费用更高，建议提前了解清楚费用明细和支付方式。