- 牙齿矫正（正畸）： 主要解决牙齿的位置、排列和咬合关系的问题，核心是移动牙齿到正确的位置。
- 牙齿改型： 主要解决牙齿的形态、大小、颜色和表面质感的问题，核心是改变牙齿的外在表现。
下面是更详细的对比：
🦷 一、 牙齿矫正（正畸 Orthodontics）
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核心目标：
- 改善咬合功能： 解决牙齿排列不齐导致的咬合创伤、咀嚼效率低下、颞下颌关节紊乱等问题。
- 改善口腔健康： 排列整齐的牙齿更容易清洁，减少龋齿（蛀牙）和牙周病（牙龈炎、牙周炎）的风险。
- 改善面部美观： 通过调整牙齿位置，改善笑容和面部轮廓（如改善“凸嘴”、“地包天”、“脸歪”等）。
- 为其他治疗做准备： 有时需要先矫正牙齿，才能进行修复（如贴面、牙冠）或种植牙。
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治疗原理：
- 利用生物力学原理，通过施加持续、轻柔的力,使牙齿在牙槽骨中缓慢移动到理想位置。
- 这需要牙齿周围的牙槽骨发生改建（吸收和重建）。
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主要方法：
- 传统金属托槽矫治器： 最常见,性价比高。
- 陶瓷托槽矫治器： 托槽颜色接近牙齿,相对美观。
- 自锁托槽矫治器： 减少摩擦力，可能缩短治疗时间,复诊间隔可延长。
- 隐形矫治器： 如隐适美、时代天使等，透明可摘戴，美观舒适，方便清洁,但需要患者高度配合。
- 舌侧矫治器： 托槽粘在牙齿内侧，完全隐形，但技术难度高，费用昂贵,初期可能影响发音和舒适度。
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治疗时间：
- 通常需要 5 - 3年，甚至更长,取决于错颌畸形的复杂程度。
- 治疗结束后需要长期佩戴保持器（至少1-2年，甚至终身）以维持效果。
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适用人群：
- 主要针对青少年和成人的各种错颌畸形，如：
- 牙列拥挤（牙齿不齐）
- 牙列稀疏（牙缝大）
- 龅牙（上颌前突）
- 地包天（反颌,下前牙包上前牙）
- 开颌（上下前牙无法咬合）
- 深覆颌（上前牙盖住下前牙过多）
- 个别牙错位（扭转、唇/舌倾）
- 上下颌骨关系不调（需要配合正颌手术）
- 主要针对青少年和成人的各种错颌畸形，如：
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费用：
- 相对较高，根据矫治器类型、治疗难度、地区等因素，通常在 1万 - 5万人民币 或更高。
✨ 二、 牙齿改型（Prosthodontic Contouring / Reshaping / Veneering）
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核心目标：
- 改善美观： 解决牙齿形态不佳、颜色发黄/发灰、表面粗糙、轻微缺损等问题,让笑容更美观。
- 轻微调整形态： 如磨改过尖的牙尖、轻微调整牙齿边缘、关闭微小牙缝（非正畸性）。
- 修复轻微缺损： 如修复小范围的蛀牙、磨损、楔状缺损。
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治疗原理：
- 通过物理或化学方法直接改变牙齿的外在结构或在其表面添加材料。
- 不移动牙齿的位置（或移动量极小，仅限于表面磨改）。
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主要方法：
- 牙齿磨改/调磨： 使用精细的牙科器械（如砂石、车针）少量磨除牙齿表面的牙釉质，调整形态、边缘或轻微改善排列（如磨改过尖的牙尖、轻微关闭小缝隙）。不可逆,会永久性磨除部分牙体组织。
- 树脂修复： 使用与牙齿颜色匹配的树脂材料，在牙齿表面塑形、雕刻、固化，修复缺损、改善形态或关闭微小缝隙。可修复性（树脂可磨除重做）。
- 瓷贴面： 在牙齿表面粘接一层薄薄的瓷片，显著改变牙齿的颜色、形态、大小和排列（如关闭牙缝、改变牙齿形态、遮盖变色牙）。不可逆，需要磨除少量牙体组织（通常0.5-1mm）。
- 瓷嵌体/高嵌体： 用于修复后牙较大面积的缺损或形态重建。
- 全瓷冠/烤瓷冠： 覆盖整个牙冠，彻底改变牙齿的形态、颜色和功能（通常用于严重缺损或变色牙，也常作为改型手段之一）。
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治疗时间：
- 相对较短：
- 磨改/调磨：通常1次就诊即可完成。
- 树脂修复：通常1-2次就诊。
- 瓷贴面：通常需要2-3次就诊（取模、试戴、粘接）。
- 冠修复：通常需要2-3次就诊。
- 相对较短：
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适用人群：
- 对牙齿美观有要求的人。
- 牙齿形态不佳（如过小牙、锥形牙、牙齿形态不规则）。
- 牙齿颜色不佳（如四环素牙、氟斑牙、死髓牙变色）。
- 牙齿表面有缺损、磨损、发育沟过深。
- 有轻微的牙缝（非正畸性，或不想做正畸）。
- 牙齿排列基本整齐,仅个别牙形态或颜色不协调。
- 前提： 牙齿位置基本正常或仅有轻微不齐（可通过磨改调整），咬合关系基本正常。如果存在严重的错颌畸形（拥挤、反颌等），单纯做改型效果不佳，甚至可能失败或导致牙周问题。
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费用：
- 差异较大：
- 磨改/调磨：费用较低。
- 树脂修复：中等费用。
- 瓷贴面：费用较高（通常在 几千到一万多人民币/颗）。
- 全瓷冠/烤瓷冠：费用较高（通常在 几千到一万多人民币/颗）。
- 差异较大：
🔄 三、 两者的关系与结合
- 互补而非替代： 矫正和改型解决的是不同层面的问题，矫正解决“位置”问题，改型解决“形态”问题。
- 矫正优先于改型（： 如果牙齿存在明显的排列不齐或咬合问题，强烈建议先进行正畸矫正，在牙齿排列整齐、咬合稳定的基础上，再进行改型（如贴面、树脂修复），效果会更稳定、更美观，且对牙周组织更健康，在排列不齐的牙齿上直接做贴面，容易导致贴面边缘不密合、牙龈红肿、脱落等问题。
- 改型作为正畸的补充： 有时在矫正过程中或矫正后，为了达到更完美的效果，会结合改型。
- 矫正后，个别牙齿形态仍不理想,进行少量磨改或树脂修复。
- 矫正后，牙齿颜色或表面质感不佳,进行瓷贴面或全瓷冠修复。
- 对于某些轻微的、不需要全面正畸的形态或颜色问题,可以选择改型作为替代方案。
- “改型”的广义理解： 有时“牙齿改型”会被广义地理解为包含所有改变牙齿外观的治疗，包括正畸，但在专业语境下,区分两者非常重要。
📌 总结建议
- 如果你主要关心牙齿不齐、咬合不好、影响脸型或功能： 你需要的是牙齿矫正（正畸）,找正畸医生评估。
- 如果你的牙齿排列基本整齐，咬合没问题，但觉得牙齿形状不好看（如过小、过尖）、颜色不好看（发黄、发灰）、有缺损或小缝隙： 你可以考虑牙齿改型（如贴面、树脂修复、磨改）,找牙体牙髓科或修复科医生评估。
- 不确定自己需要什么？ 最重要的是找专业的正畸医生和修复医生进行全面的口腔检查和评估，医生会根据你的具体牙齿情况、咬合关系、面部美学、个人需求和经济预算，为你制定最合适的治疗方案，告诉你是否需要矫正、是否需要改型，或者两者都需要,不要自行判断或被非专业人士误导。
健康的牙齿和牙周组织是进行任何治疗的基础，无论选择哪种方式，良好的口腔卫生习惯和定期的口腔检查维护都是必不可少的。💪🏻
