种植牙手术和修复过程中,除了核心的种植体（人工牙根） 本身，还需要多种辅助材料来确保手术成功、骨结合良好、最终修复体美观耐用，这些辅助材料种类繁多，功能各异，以下是一些主要的类别和具体材料：
骨增量材料（解决骨量不足问题）
当牙槽骨高度或宽度不足时,需要进行植骨手术，为种植体提供足够的骨支持。
- 自体骨：
- 来源： 患者自身其他部位（如下颌骨颏部、上颌结节、髂骨等）。
- 优点： 无免疫排斥反应，骨诱导和骨引导能力强，成骨效果最好。
- 缺点： 需要额外手术部位，增加创伤和手术时间，骨量有限。
- 异体骨：
- 来源： 同种异体骨（捐献者骨）或异种异体骨（如牛骨、猪骨）。
- 优点： 来源相对丰富，避免自体骨取骨创伤。
- 缺点： 存在免疫排斥风险（虽然经处理可降低），可能传播疾病（极罕见），骨诱导能力弱于自体骨，愈合速度可能较慢。
- 常见类型： 冻干骨、脱钙骨基质、骨颗粒。
- 骨替代材料：
- 来源： 人工合成或无机矿物。
- 优点： 无免疫排斥风险，无疾病传播风险，来源广泛，可塑性好，降解速度可控。
- 缺点： 骨诱导能力弱，主要起骨引导作用，最终需被自体骨替代。
- 常见类型：
- 羟基磷灰石： 最常用，与人骨矿物成分相似，生物相容性好，降解慢。
- β-磷酸三钙： 降解速度比HA快，常与HA混合使用。
- 磷酸钙陶瓷： 如双相磷酸钙陶瓷（HA+β-TCP）。
- 生物活性玻璃： 具有促进骨再生的生物活性。
- 骨引导屏障膜：
- 作用： 放置在骨缺损区域，覆盖骨移植材料，阻挡软组织长入骨缺损区，为骨细胞生长提供空间，引导骨组织再生。
- 类型：
- 可吸收膜： 如胶原膜、聚乳酸膜、聚乙醇酸膜等，优点是无需二次手术取出，缺点是支撑力相对较弱，降解速度需与骨再生速度匹配。
- 不可吸收膜： 如聚四氟乙烯膜，优点是支撑力强，缺点是需要二次手术取出。
基台
基台是连接埋入牙槽骨内的种植体和位于口腔内的牙冠（修复体）的中间部件。
- 材料：
- 钛及其合金： 最常用，生物相容性极佳，强度高，耐腐蚀，与牙龈组织结合性好，是金标准。
- 氧化锆： 全瓷材料，美观性极佳（无金属色），生物相容性好，适合对金属过敏或前牙美学区要求高的患者，强度需足够，否则有崩瓷风险。
- 其他： 金合金（较少用，主要用于特殊基台或临时基台）。
- 类型：
- 愈合基台： 种植体植入后，牙龈愈合期间使用的基台，形成良好的袖口形态。
- 转移基台： 用于将种植体在口腔内的精确位置和角度转移至石膏模型上，用于制作最终修复体。
- 最终基台： 永久性连接在种植体上，支撑最终牙冠的基台。
- 个性化基台： 根据患者口腔情况（如角度、位置）定制，优化美学和生物学效果。
修复体（牙冠）
安装在基台上的最终人工牙。
- 临时修复体：
- 作用： 在最终修复体制作完成前，恢复美观和部分咀嚼功能，维持牙龈形态和空间。
- 材料： 通常是树脂类材料（如PMMA），制作相对简单快捷。
- 最终修复体：
- 材料：
- 全瓷： 如氧化锆、二硅酸锂玻璃陶瓷（如E.max）、长石质陶瓷等，美观性最佳，生物相容性好，无金属过敏风险，强度高的全瓷（如氧化锆）可用于后牙。
- 金属烤瓷： 金属内冠（通常为镍铬合金或贵金属合金）外烤瓷层，兼顾强度和美观，但金属边缘可能暴露或影响牙龈颜色，金属离子释放问题（尤其镍铬合金）。
- 全金属： 如贵金属合金（金、钯等）或非贵金属合金（钴铬、镍铬），强度极高，主要用于后牙，但美观性差，现在较少用于前牙。
- 树脂： 用于临时修复或小范围缺损修复，强度和耐磨性不如瓷。
- 类型：
- 单冠： 替代一颗缺失牙。
- 联冠： 连接两个或多个种植体或天然牙，增加稳定性。
- 种植桥： 利用种植体支撑，修复多颗连续缺失牙。
- 覆盖义齿： 利用种植体（通常2-4颗）作为固位体，增强传统全口或半口义齿的稳定性和固位力（如 Locator、球帽、杆卡附着体）。
- 材料：
手术辅助材料
- 手术导板：
- 作用： 利用数字化技术（CBCT扫描、口内扫描）预先设计种植体的理想位置、角度、深度，通过3D打印或CAD/CAM制作的个性化模板，引导手术钻头精确操作，提高手术精度和安全性。
- 类型： 牙支持式、粘膜支持式、骨支持式。
- 骨测量工具：
如骨测量尺、探针，用于术中评估骨量和深度。
- 取模材料：
- 用于获取口腔内精确的印模,以便在技工室制作修复体或基台。
- 传统材料： 硅橡胶（加聚型和缩聚型）、藻酸盐印模材、聚醚印模材。
- 数字化取模： 口内扫描仪直接获取数字印模数据，无需传统印模材料。
其他辅助材料
- 缝线：
- 用于手术切口的关闭。
- 材质： 可吸收（如羊肠线、合成可吸收线 - PGA, PDS, Vicryl）或不可吸收（如丝线、尼龙线）。
- 类型： 单股线（减少细菌滞留）、多股线（强度高）。
- 止血材料：
如明胶海绵、胶原海绵、氧化纤维素等，用于术中或术后局部止血。
- 抗菌药物：
如局部应用的抗生素凝胶（如米诺环素凝胶），用于预防或治疗种植体周围炎。
- 骨替代材料载体：
如胶原海绵、骨膜等，用于承载和固定骨替代颗粒。
种植牙的成功是一个系统工程,涉及多种材料的协同作用，医生会根据患者的具体口腔条件（骨量、咬合、美观需求、全身健康状况、经济预算等）以及自身的临床经验，选择最合适的辅助材料组合，数字化技术的应用（如导板、口扫）极大地提高了种植的精准度和可预测性，患者应与医生充分沟通，了解所用材料的优缺点和预期效果。
