2025矫正拔牙攻略，到底要拔哪几颗牙？-拜博口腔网

矫正牙齿拔牙拔哪里,没有一个放之四海而皆准的答案，这完全取决于你的个人牙齿情况、错颌类型、拥挤程度、咬合问题以及正畸医生的专业判断和治疗方案。

2025矫正拔牙攻略，到底要拔哪几颗牙？-图1

在正畸拔牙中,有一些最常见、最经典的拔牙位置模式，我可以为你详细解释一下：

📍 最常见的拔牙位置：前磨牙区域

正畸拔牙最常选择的是上下颌的第一前磨牙（通常称为“4号牙”），有时也会拔除第二前磨牙（通常称为“5号牙”），为什么选择它们？

位置居中： 前磨牙位于牙弓的中段，拔除它们可以有效地为前牙内收和后牙调整提供空间，解决拥挤或前突问题。
对功能影响相对较小： 相比磨牙，前磨牙在咀嚼功能上不如磨牙重要，拔除后对咀嚼效率的影响相对较小。
对美观影响可控： 拔除前磨牙后，关闭间隙时，可以将前牙向内移动（内收），改善前突或龅牙问题，同时后牙可以适当前移调整咬合，对面部轮廓的美观影响通常在可控范围内。
对称性： 为了保持牙弓的对称性和咬合的平衡，医生通常会选择对称性拔牙。

上下左右各拔除一颗第一前磨牙（即拔除4颗牙）：
- 上颌： 右侧第一前磨牙（右上4），左侧第一前磨牙（左上4）
- 下颌： 右侧第一前磨牙（右下4），左侧第一前磨牙（左下4）
- 这是最常见、最经典的拔牙模式之一，尤其适用于中度到重度的牙列拥挤和双颌前突（上下牙齿都向前突出）的病例，它能有效地为前牙内收提供充足空间，同时调整后牙咬合关系。

拔除第二前磨牙（上下左右各一颗）：
当拥挤程度相对较轻,或者需要更侧重于调整后牙咬合关系（如纠正后牙反颌、锁颌，或者需要为后牙前移提供空间）时，医生可能会选择拔除第二前磨牙（5号牙），拔除后，第一磨牙（6号牙）可以前移到第二前磨牙的位置。
不对称拔牙：
- 在某些特殊情况下,比如一侧拥挤特别严重，或者存在中线偏斜等问题，医生可能会选择不对称拔牙。
  - 上颌拔两颗第一前磨牙,下颌拔一颗第一前磨牙（通常拔拥挤严重的一侧）。
  - 上颌拔两颗第一前磨牙,下颌拔一颗第二前磨牙。
  - 等等,这种情况需要非常精确的诊断和方案设计。
拔除前牙（极少见）：
在极其特殊的情况下,比如严重的牙周病导致某些前牙预后极差，或者存在多生牙等，才可能考虑拔除前牙，但这在常规正畸拔牙中非常罕见。
拔除磨牙（通常指第三磨牙/智齿）：
- 智齿（第三磨牙）的拔除通常在矫正开始前或矫正过程中进行，但它不属于为了创造矫正空间而进行的“计划性拔牙”。 拔智齿的主要目的是防止它们萌出或萌出异常导致的问题（如挤压邻牙、形成囊肿、影响矫正效果等），有时，如果第二磨牙（7号牙）位置不正或损坏严重，也可能需要拔除，但这也不属于常规的“计划性拔牙”范畴。

正畸拔牙的核心目的是创造空间，用于：

必须由专业正畸医生决定： 拔牙位置是正畸治疗计划中最关键、最个性化的决策之一，医生需要通过全面的检查（包括口腔检查、X光片（全景片、头颅侧位片）、取模型、拍照分析等）来精确诊断你的问题，然后制定最适合你的拔牙方案。
沟通是关键： 在制定方案时，医生会详细解释为什么需要拔牙、拔哪几颗、拔牙后能达到什么效果、有什么风险等。一定要充分理解并和医生沟通你的疑虑和期望。
不要自行决定或猜测： 网上的信息只能作为参考，不能替代专业医生的诊断和方案，拔错位置或不该拔而拔，可能会带来不必要的麻烦甚至影响最终效果。
拔牙是手段，不是目的： 拔牙是为了更好地达到矫正目标（美观、功能、健康），最终目标是获得稳定、美观、健康的咬合关系。

如果你正在考虑矫正牙齿,强烈建议预约一位经验丰富的正畸医生进行全面的检查和咨询，他们会为你量身定制最合适的治疗计划，包括是否需要拔牙以及拔牙的具体位置。🦷✨