现在矫正牙齿，医生常用哪些方法？-拜博口腔网

医生矫正牙齿（正畸治疗）使用多种工具和技术，选择哪种取决于牙齿问题的严重程度、患者的年龄、美观需求、预算以及医生的专业判断，以下是最常见的矫正工具和方法：

现在矫正牙齿，医生常用哪些方法？-图1

固定矫治器（"牙套"）

这是最传统、应用最广泛的方法，托槽和弓丝被粘在牙齿表面，不能自行摘戴。

传统金属托槽：
- 材料： 不锈钢。
- 特点： 最常见、最经济、强度最高、控制力最强，对各种错颌畸形（拥挤、龅牙、地包天、开颌等）都有很好的效果。
- 缺点： 美观性差（"钢牙"），可能刺激口腔黏膜，初期不适感相对明显，清洁难度较大。
陶瓷托槽：
- 材料： 透明或牙色的陶瓷材料。
- 特点： 美观性远高于金属托槽，与牙齿颜色接近，不易被察觉，控制力也很好。
- 缺点： 比金属托槽更脆，受力过大时可能崩裂或脱落，价格比金属托槽高，边缘可能比金属托槽略厚一些，某些染色食物（咖啡、红酒、咖喱等）可能使其染色（需注意饮食）。
自锁托槽：
- 材料： 金属或陶瓷。
- 特点： 托槽本身带有一个闭锁装置，无需结扎丝或橡皮圈固定弓丝。优点： 摩擦力显著降低，牙齿移动更轻柔、高效，可能缩短治疗时间；复诊间隔可延长；口腔卫生相对容易维护；不适感可能减轻。
- 缺点： 价格通常高于传统托槽；托槽体积可能略大一些；对医生技术要求更高。
舌侧矫治器：
- 材料： 金属或陶瓷。
- 特点： 完全隐形！托槽和弓丝都粘在牙齿的内侧面（舌侧），从外面完全看不到。
- 缺点： 价格最高（通常是其他方法的2-3倍或更高）；清洁极其困难，需要专用工具；初期发音影响最大（如"s"音）；舒适度较差，初期舌头和口腔黏膜容易不适；医生技术要求极高，需要特殊培训和经验；治疗时间可能略长；复诊时间通常较长。

活动矫治器

可以自行摘戴的矫治器,通常用于特定阶段或特定类型的错颌畸形。

传统活动矫治器：
- 材料： 塑料基托、钢丝、弹簧、橡皮筋等。
- 特点： 结构相对简单，价格便宜，可自行摘戴清洁。
- 缺点： 控制力有限，主要用于简单的牙齿移动（如个别牙移动、扩大牙弓）、早期干预（如阻断性矫治）或保持阶段，美观性一般，体积较大可能影响发音和说话。
隐形矫治器：
- 品牌代表： 隐适美、时代天使、Spark等。
- 特点： 透明塑料牙套，完全隐形，美观性极佳。舒适度高，无托槽无钢丝刺激。口腔卫生维护极其方便，可自行摘戴进食。可预测性高，通过计算机模拟整个治疗过程。复诊间隔较长（通常6-8周）。
- 缺点： 价格较高（接近或高于陶瓷托槽，低于舌侧）。患者依从性要求极高，必须每天佩戴20-22小时以上才能保证效果。主要适用于轻度到中度的错颌畸形（如拥挤、轻度前突、间隙等），严重骨性畸形或复杂病例可能效果不佳或需配合其他方法。治疗时间可能比固定矫治器略长。需定期更换牙套，需仔细保管避免丢失或损坏。

功能性矫治器

主要用于儿童和青少年生长发育期,利用肌肉力量引导颌骨和牙齿向正确的方向生长和移动。

代表类型： 肌激动器、FR功能矫治器、生物调节器、前方牵引器、扩弓器等。
特点： 利用口周肌肉的力量，促进或抑制颌骨的生长，引导牙齿排列。
适用： 主要用于骨性错颌畸形的早期干预（如上颌发育不足、下颌发育过度或不足）。

其他辅助工具和手段

支抗钉：
- 材料： 钛合金小螺钉。
- 作用： 植入牙槽骨内，作为移动牙齿时的"支点"，提供强大的支抗，防止不希望移动的牙齿移动，或帮助实现一些常规方法难以达到的牙齿移动（如内收前牙、压低牙齿、直立牙齿等），大大拓展了正畸治疗的范围和可能性。
扩弓器：
- 作用： 用于扩大牙弓宽度（上颌或下颌），解决牙弓狭窄导致的拥挤或后牙反颌问题，有固定式和活动式。
前方牵引器：
- 作用： 用于促进上颌骨向前发育，治疗上颌发育不足导致的"地包天"。
保持器：
- 作用： 矫正治疗结束后必不可少的一步！ 用于维持矫正效果，防止牙齿复发回原来的位置，常见类型有：
  - 哈雷保持器： 塑料基托+钢丝，包裹整个牙弓。
  - 透明压膜保持器： 类似隐形牙套的透明塑料保持器。
  - 固定式保持器： 粘贴在牙齿内侧（舌侧）的细丝，通常用于下前牙。

总结与选择

没有"最好"的矫正器，只有"最适合"的方案。
医生会根据：
- 你的牙齿和颌骨问题的具体类型和严重程度。
- 你的年龄（生长发育期 vs 成人）。
- 你的美观需求和个人偏好。
- 你的口腔卫生习惯和自律性（尤其对隐形矫治）。
- 你的预算。
- 你的全身健康状况。
专业正畸医生的评估至关重要。 他们会通过临床检查、X光片（全景片、头颅侧位片）、模型分析等，制定个性化的治疗方案，并详细解释不同矫治器的优缺点，帮助你做出最适合的选择。