牙齿矫正弓丝的型号选择是正畸治疗中的关键环节,直接关系到牙齿移动的效率和最终效果,弓丝的型号通常由材质、直径(尺寸)和截面形状共同决定,以下是详细的分类和说明:

按材质分类
不同材质的弓丝具有不同的弹性、记忆力和生物相容性,适用于不同治疗阶段:
-
镍钛合金丝(NiTi)
- 特点:超弹性、形状记忆性、柔韧性好。
- 常见型号:
- 圆丝:
012",014",016",018"(英寸,1"=25.4mm) - 方丝:
016"×0.016",017"×0.025",018"×0.025"
- 圆丝:
- 用途:
- 排齐整平阶段:利用持续轻力排齐拥挤的牙齿。
- 打开咬合:如热激活镍钛丝(如铜镍钛丝)可提供持续温和的力。
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不锈钢丝(SS)
- 特点:硬度高、强度大、弹性差,适合精确控制牙齿位置。
- 常见型号:
- 圆丝:
016",018",020" - 方丝:
017"×0.025",018"×0.025",019"×0.025",021"×0.025"
- 圆丝:
- 用途:
- 关闭拔牙间隙:配合滑动法或关闭曲施加较大力。
- 精细调整:稳定牙根位置,维持治疗成果。
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β-钛丝(TMA)
- 特点:介于镍钛和不锈钢之间,弹性适中,可弯制复杂曲。
- 常见型号:
016"×0.022",017"×0.025",019"×0.025" - 用途:需要中等弹性与强度时,如关闭间隙或转矩控制。
按直径与截面形状分类
弓丝的尺寸(直径)和截面(圆形/方形)决定了其抗弯曲能力和控制精度:
| 截面形状 | 常见直径/尺寸 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 圆丝 | 012"–0.020" |
初期排齐、整平牙弓,提供轻柔持续力。 |
| 方丝 | 016"×0.016"–021"×0.025" |
精确控制牙齿三维位置(转矩、倾斜、旋转)。 |
关键尺寸示例:
018"×0.025"方丝:最常用尺寸,提供足够的强度和可操作性。019"×0.025"方丝:强度更高,适用于需要强支抗的病例。
按治疗阶段选择
正畸治疗分阶段进行,弓丝选择需匹配治疗目标:
| 治疗阶段 | 推荐弓丝型号 | 目的 |
|---|---|---|
| 初期排齐整平 | 014" NiTi圆丝 → 016" NiTi圆丝 |
解除拥挤,整平牙弓曲线。 |
| 关闭拔牙间隙 | 017"×0.025" SS方丝(滑动法)或带关闭曲的弓丝 |
关闭拔牙后的间隙。 |
| 精细调整 | 019"×0.025" SS方丝 + 弯制转矩 |
精确调整牙齿轴倾度、转矩,改善咬合。 |
| 保持阶段 | 016" SS圆丝或定制保持丝 |
维持矫正后位置,防止复发。 |
特殊功能弓丝
- 热激活镍钛丝
如铜镍钛丝(CuNiTi):在口腔温度下激活,提供持续轻力。
- 记忆合金丝
如金合金丝:弹性极佳,适合复杂病例。
- 预成弓丝
如Tip-Edge弓丝:结合方丝与托槽槽沟设计,辅助高效移动。
选择弓丝的关键考虑因素
- 牙齿错位程度:拥挤严重时先用细圆丝排齐。
- 拔牙与否:拔牙病例需更强弓丝关闭间隙。
- 支抗需求:磨牙前移需高强度不锈钢丝。
- 患者年龄:青少年颌骨生长活跃,需考虑生长潜力。
- 生物力学原理:根据牙齿移动类型(整体移动、旋转、压低等)选择。
临床建议
- 切勿自行更换弓丝:弓丝选择需专业正畸医生评估牙齿状况后决定。
- 定期复诊调整:医生会根据牙齿移动情况逐步更换弓丝型号。
- 配合橡皮筋:颌间牵引需与方丝(如
019"×0.025")联合使用。
示例流程:
014" NiTi圆丝→016" NiTi圆丝→017"×0.025" NiTi方丝→017"×0.025" SS方丝(关闭间隙)→019"×0.025" SS方丝(精细调整)
牙齿矫正弓丝的型号选择是高度个性化的,需结合材质特性、尺寸规格、治疗阶段及患者需求综合判断,专业正畸医生会通过系统评估制定弓丝更换计划,确保治疗安全高效,如有具体治疗疑问,请务必咨询您的正畸医师获取个性化方案。
